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1、第九章健康行为,医学心理教研室,这些行为健康吗？,第九章健康行为,第一节 健康行为概述,一、健康行为,（一）健康行为,又称促进健康的行为，指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动。,第一节 健康行为概述,一、健康行为,健康行为的分类：,1.基本健康行为 平衡膳食、适当活动、适量睡眠与积极的休息等。 2.戒除不良嗜好 如吸烟、酗酒与滥用药物等。 3.预警行为 如驾车使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。,你所知道的有哪些？,第一节 健康行为概述,一、健康行为,健康行为的分类：,4.避免环境危害行为 即避开不利于健康的环境的行为。 5.合理利用卫生服务 定期体检、预
2、防接种、患病后及时就诊、遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。,第一节 健康行为概述,一、健康行为,促进健康行为的特征：,健康行为,有利性,规律性,和谐性,一致性,适宜性,知识链接 心脏维多利亚宣言 促进健康的膳食习惯 戒烟的生活方式 经常运动 建立支持性的心理环境,第一节 健康行为概述,一、健康行为,（二）危害健康行为,2.危害健康行为的特点 危害性、稳定性和习得性。,1.危害健康行为 个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向，客观上不利于健康的行为。,第一节 健康行为概述,二、影响健康行为的因素,1.民间医学 2.文化环境和文化适应 3.教育、职业、收入、社会地位和城乡差异 4.落后习俗 5.
3、工业化和媒体宣传,拓展学习：四类损害健康行为,不良生活方式与习惯,不良病感行为,日常损害健康行为,致病行为模式,饮食过度、高脂高糖、熬夜等,疑病、恐惧、不遵医嘱、迷信等,吸烟、酗酒、吸毒等,A型、C型行为等,第一节 健康行为概述,三、健康促进与社区干预（自学）,健康干预与健康促进：,1.健康干预 从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。 健康干预包括健康教育和健康促进。,第一节 健康行为概述,三、健康促进与社区干预,（1）健康教育 通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。,（一）健康
4、干预与健康促进,第一节 健康行为概述,三、健康促进与社区干预,（2）健康促进 运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。,（一）健康干预与健康促进,第一节 健康行为概述,三、健康促进与社区干预,健康促进五个领域： （1）制定健康的公共政策。 （2）创造支持性环境。 （3）强化社区性行动。 （4）发展个人技能。 （5）调整卫生服务方向。,（一）健康干预与健康促进,第二节 饮食行为,一、不良饮食行为,二、肥胖症,第二节 饮食行为,一、不良饮食行为,1.饮食行为 受有关食物和健康观念支配的人们的摄食活动。
5、,包括摄食的方式、速度、摄食量、食物的选择和饮食习惯等多方面。,第二节 饮食行为,一、不良饮食行为,2.不良饮食行为 所有不利于人类健康和社会功能的各种摄食习惯、嗜好和瘾癖。,包括：进食无规律、多食行为 、挑食与偏食、不卫生的共食现象和乱用滋补药等,第二节 饮食行为,一、不良饮食行为,3.不良饮食的心理干预方法 健康教育与指导,第二节 饮食行为,一、不良饮食行为,中国居民平衡膳食宝塔,第二节 饮食行为,二、肥胖症,（一）肥胖症的概述,1.肥胖症肥胖症是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多。 一般来说，超过理想体重的20%以上称为肥胖。,新娘460磅，新郎308磅,二、肥胖症,（一）肥胖症的
6、概述,2.体重指数（BMI）,你胖吗？,最常见，约占肥胖人群的95%左右。全身脂肪分布比较均匀，无内分泌混乱现象，无代谢障碍性疾病。简而言之就是非疾病引起的肥胖。 体质性肥胖：与遗传及25岁以前的营养过度有关 。过食性肥胖：过度饮食造成。,二、肥胖症,（二）肥胖的发病因素,单纯性肥胖 非疾病原因引发的肥胖。,二、肥胖症,（二）肥胖的发病因素,继发性肥胖 继发于其他疾病（如丘脑-垂体的肿瘤、内分泌病、营养失调等）。,皮质醇性肥胖 为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症。 向心性肥胖满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小,肥胖的危害,第二节 饮食行为,二、肥胖症,（二）肥胖的发
7、病因素,1.心理生理调节机制 如胃的收缩提供饥饿感，胃的胀满提供饱腹感等。 对食物和肥胖的认知、评价、态度等 2.摄食行为 3.体力活动 4.情绪,第二节 饮食行为,二、肥胖症,（三）肥胖的干预,1. 环境和社会干预 2. 认知干预 3. 行为干预,第三节 不良性行为（自主学习）,一、 性行为概述,二、性生活与性传播疾病,三、艾滋病,四、性健康教育与艾滋病防控,第四节 成瘾行为,一、吸烟,三、网络成瘾,二、酗酒,关于成瘾行为,哈佛大学成瘾研究所：大量的成瘾源于经历和行为、如重复、高度情绪化、高频率的体验。,药物行为,大脑神经,成瘾行为,第四节 成瘾行为,一、吸烟,（一）吸烟的危害,1吸烟与疾病
8、 吸烟与癌症、心脑血管病、吸烟与脉管炎等疾病的发病密切相关。,男性：烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。同时烟草尼古丁可阻碍精子和卵子的结合，大大降低妇女受孕机会，研究发现吸烟还会导致阳痿。,女性：烟草更易影响生理，会出现月经紊乱、流产、绝经提前等症状，并使绝经后的骨质疏松症状更加严重。,肺癌：228倍,第四节 成瘾行为,一、吸烟,（一）吸烟的危害,2.被动吸烟的危害 累计6个月，或每周一天以上吸入烟雾大于15分钟。,被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心、脑血管病等严重疾病，使非吸烟者的冠心病风险增加25%30%，肺癌风险提高20%30%。,第四节 成瘾行为,一、吸烟,
9、（二）烟瘾形成的生理心理机制,1.生物学因素,（1）生理依赖 烟碱的药效原理 多巴胺学说,（2）遗传因素,第四节 成瘾行为,一、吸烟,（二）烟瘾形成的生理心理机制,2.心理社会因素,强化作用：正强化+负强化 学习效应：模仿父母或同伴 人格特质：外向、焦虑等,第四节 成瘾行为,一、吸烟,（三）戒烟,1.戒烟的过程,分为两个阶段，生理脱瘾和心理脱瘾。,2.戒烟的行为治疗 常用来改变吸烟行为的行为治疗方法，包括阳性强化法、厌恶疗法等。,3.吸烟的预防 青少年吸烟控烟的重点,我国是是世界上酿酒最早的国家之一。在中国数千年的文明发展史中，酒与文化的发展基本上是同步进行的。,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（
10、一）概述,按饮酒行为影响程度分类,1.社交饮酒,医学界将酗酒定义为：一次喝5瓶或5瓶以上啤酒，或者，血液中的酒精含量达到或高于0.8g/L。,2.酗酒,第四节 成瘾行为,二、酗酒,3.酒精依赖 精神依赖：对酒的渴求或称为心瘾。 躯体依赖： 停止饮酒超过824小时，或减少饮酒剂量便会出现心慌、出汗、失眠和易激怒等病状，即所谓戒断症状，同时伴随饮酒量逐渐增加。,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（二）酒精中毒,1.酒精中毒：一次摄入过量含乙醇（酒精）饮料而引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态，出现共济失调。,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（二）酒精中毒,2. 引发精神障碍 精神异常、易激动、烦躁、精力不集中
11、、健忘、夜间多梦、幻觉、幻视，甚至出现平衡机能及四肢的精细功能下降，即所谓的酒精中毒性精神病。,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（三）酗酒的危害,1.酗酒引发疾病,2.酗酒与社会危害： 家庭影响 社会影响，如车祸,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（四）酗酒早期干预,1.加强健康教育和健康信息传播 2.加强学校教育 3.对高危人群提供关怀 4.提供可供选择的多种业余文化活动 5.进行安全饮酒的指导,第四节 成瘾行为,二、酗酒,（五）心理治疗,1.行为矫正,（1）厌恶疗法,（2）系统脱敏法结合奖励强化法,2.认知-行为疗法,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（一）概述,1.网络成瘾 慢性或周期性网络的生理和
12、心理依恋的现象。,2015年2月初，CNNIC发布了第35次中国互联网络发展状况统计报告。截至2014年底，中国网民规模已达6.49亿人，全年共计新增网民3117万人，互联网普及率为47.9%。手机网民规模达5.57亿，较2013年底增加5672万人。,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（一）概述,2.网络成瘾主要特征,（1）痴迷状态,（2）欣快感与虚空状态,（3）成瘾性,（4）与现实的冲突,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（二）网络成瘾对健康的危害,1.躯体障碍：植物神经功能紊乱、内分泌失调、免疫下降、腕关节综合征、视力下降等,2.心理障碍：情绪问题，现实人际关系（包括亲子关系）恶化，与周围人
13、交往困难，缺乏生活的动机与兴趣等。,3.行为与人格障碍：暴力行为,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（三）网络成瘾形成的心理社会机制,1.网络成瘾的形成因素,（1）致敏源 （2）易成瘾者,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（三）网络成瘾形成的心理社会机制,2.网络的致瘾特性 （1）新异性和变化性 （2）可操作性 （3）隐匿性 （4）网络的“去抑制性”,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（三）网络成瘾形成的心理社会机制,3.易成瘾者的成瘾特质 生物学成瘾特质 成瘾的心理社会因素,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（三）网络成瘾形成的心理社会机制,4.网络成瘾的形成机制,从网上不断地获得良好感觉和愉快体验
14、的正强化。 逃避痛苦、远离烦恼的负强化。,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（四）网络成瘾的心理行为干预,1.网络成瘾的预防 （1）鼓励青少年积极参加各种社会实践活动，减少对网络的依赖性。,（2）家长积极引导，加强防范意识。 （3）及时进行心理辅导,第四节 成瘾行为,三、网络成瘾,（四）网络成瘾的心理行为干预,2.网络成瘾的干预策略,（1）心理咨询,（2）时间管理技术 （3）警示卡 （4）家庭治疗 （5）团体治疗,学习小结,健康行为,概述,影响因素,不良健康行为及干预,健康行为的概念 健康行为的分类 危害健康行为的概念、特点,倾向因素 促成因素 强化因素,不良饮食行为：肥胖症 不良性行为：艾滋病 成瘾行为：吸烟、酗酒、网络成瘾,复习思考题,1.什么是健康行为？什么是危害健康行为？ 2.不良的饮食行为和习惯对健康有哪些影响？ 3.试述人类性行为的特征。 4.谈谈艾滋病的危害性以及如何防控。 5.吸烟形成的生理心理机制及其危害性及常用的干预方法有哪些。,谢 谢！,
