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1、题库（二）血液透析适应症及禁忌症【单选题】1.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A水肿B高血糖C低血糖D血钾7.0mmol/LE脑出血2.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征D高血压E透析器破膜3.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A尿素氮28.6mmol/LB血肌酐707umol/LC严重的消化道症状D无尿E尿毒症性心包炎4.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A利尿剂难以控制的水超负荷B药物难以控制的高血压CCO2CP13mmol/LD明显的尿毒症表现E肌酐升高5.失衡综合征与哪种透析原理有关（）A对流B吸附C超滤D弥散E渗透6.下列哪种情形慎用血液透析治疗
2、（）A脑出血B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞7.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A休克或低血压（血压低于80mmHg）B严重心律失常C晚期恶性肿瘤D精神病不合作患者E糖尿病患者8.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A乙醇B有机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物E以上都不对9.血液透析适应症的疾病不包括?（）A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性脑病E脑出血10.下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）A非糖尿病肾病eGFR10ml/min/1.73m2B非糖尿病肾病eGFR15ml/min/1.73m2C非糖尿病肾病eGFR20ml/min/1.73m
3、2D糖尿病肾病eGFR20ml/min/1.73m2E以上均是【多选题】11.关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（）A.开始每次透析时间2-3小时B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜C.超滤脱水不宜超过体重的5%D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次E.对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析12.理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（）A.X线评估心胸比B.超声评估C.电导测定评估D.临床评估E.居家监测体重13.以下情况需紧急行血液透析的指征为（）A.药物不能控制的高钾血症（6.5mmol/L）B.药物不能控制的水钠潴留C.药物不能
4、纠正的代谢性酸中毒（CO2CP707ummol/L14.下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）A.地西泮B.乙醇C.阿司匹林D.有机磷农药E.地高辛15.血液透析的相对禁忌症（）A.收缩血压低于80mmHgB.严重心律失常C.糖尿病患者D.晚期恶性肿瘤E.脑出血【简答题】16.患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。（1）请问该患者最有可能发生了什么合并症？（2）此时应该采取何种治疗措施最为有效？17
5、.患者王某,为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。请问（1）选用何种治疗方式效果最好？为什么？（2）如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？请长按二维码，一键关注阅读更多精彩资料并转发成都市新津事丰医疗器械有限公司咨询电话：母经理15828222985答案：1. D2.C3.D4.E5.D6.A7.E8.A9.E10.A11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABDE16.答：（1）患者最有可能出现了高钾血症。因患者距离上次透析间隔2天时间，大量进食砂糖橘，有引起高钾血症的危险。且患者出现四肢及口周感觉麻木的临床症状,生化电解质检查提示血钾7.0mmol/l,心电图检查提示高钾血症波形。(2)应该立即行急诊血液透析。17.答:（1）应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。（2）选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。
