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上午体温下午体温上午体温下午体温 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 情况说明 日期 家人身体 状况 行踪去向 有无接触 外来人员 1.体温测试要真实、准确,如因数据不真实,造成疫情扩散的责任人要负法律责任(幼儿园及小学低年级由家长代填); 2.如有发热、诊疗、隔离等在情况说明栏目填写; 3.本表开学前三天拍照上传班主任,到校时交班主任审核,由学校留存; 4.本表可以打印、复印、手工绘制。 中小学(幼儿园)师生健康登记表 学校:班级:姓名: 本人身体状况本人身体状况 日期 家人身体 状况 行踪去向 有无接触 外来人员