《题库（六）：水处理系统技术与进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《题库（六）：水处理系统技术与进展（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、题库（六）：水处理系统技术与进展【单选题】1.透析用水的化学污染物情况至少（）测定1次？A每天B每周C每月D每季度E.每年2.按照AAMI标准，透析用水中铝最大允许浓度为（），过量对人体的毒性作用有（）A.0.01mg/L,脑病、痴呆、骨病B.0.001mg/L，恶心、呕吐、昏迷C.0.1mg/L,低血压、酸中毒、休克D.0.01mg/ml,贫血、脑病、骨病E.0.01mg/ml,脑病、痴呆、骨病3.水处理设备系统中反渗机部分标准产水量是指水温（）时的产水量,水温下降1，产水下降（）A.15，3%B.20，5%C.25，3%D.30，5%E.15，5%4.水处理设备系统中反渗机前为软水装置，因
2、此进反渗机的水压不应低于（）A.4-6kg/cm2B.4-6kg/m2C.3kg/m2D.2kg/cm2E.2kg/m25.水处理设备系统的消毒一般遵循厂家给予的设备要求进行，原则上（）一次A.每周B.每月C.每2个月D.每季度E.每半年6.美国AAMI水处理设备系统中余氯和水硬度的检测应多长时间一次（）A.每天B.每周C.每月D.每季度E.半年7.水处理设备系统中检测余氯的部位（）A.原水中B.活性炭罐前后C.软化罐前后D.一级反渗膜前后E.二级反渗膜前后8.水处理设备系统中水硬度检测部位（）A.原水中B.活性炭罐前后C.软化罐前后D.一级反渗膜前后E.二级反渗膜前后9.反渗水的细菌培养和内
3、毒素检测部位（）A.回水管末端B.活性炭罐前后C.软化罐前后D.一级反渗膜前后E.二级反渗膜前后10.水处理设备系统中软水硬度的检测时间应在(),数值为（）A.透析治疗前，17.1mg/LB.透析治疗后，17.1mg/LC.反冲前，17.1mg/LD.反冲后，17.1mg/LE.每日开机时11.血液透析及其相关治疗用水YY0572-2015实施时间为（）A.2015年1月1日B.2015年7月1日C.2016年1月1日D.2016年7月1日E.2017年1月1日12.血液透析及其相关治疗用水YY0572-2015标准中，透析用水中细菌菌落数为（），干预标准为（）A.200cfu/ml,100c
4、fu/mlB.100cfu/ml,50cfu/mlC.50cfu/ml,25cfu/mlD.200cfu/L,100cfu/LE.100cfu/L,50cfu/L13.血液透析及其相关治疗用水YY0572-2015标准中，透析用水中内毒素含量为（），干预标准为（）A.2EU/ml,1EU/mlB.1EU/ml,0.5EU/mlC.0.5EU/ml,0.25EU/mlD.0.25EU/ml,0.125EU/mlE.0.125EU/ml,0.03EU/ml14.透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用（）A.低血压、休克B.贫血C.恶心、呕吐D.透析相关淀粉样变性E.骨软化15.透析用水中微生物致热源
5、对人体的毒性作用（）A.发热、低血压B.呕吐、头痛C.溶血、贫血D.酸中毒E.贫血、休克16.血液透析及其相关治疗用水YY0572-2015标准，超纯水中内毒素不应超过（）A.0.5EU/mlB.0.05EU/mlC.0.4EU/mlD.0.04EU/mlE.0.03EU/ml17.透析用水中氟超标对人体的毒性作用（）A.贫血B.脑病C.骨病D.高血压E.骨软化18.水处理设备主机及送水管路化学消毒，常用标准过氧乙酸的有效浓度为（）A.0.02%-0.03%B.0.2%-0.3%C.0.03%-0.04%D.0.3%-0.4%E.0.5%-0.6%19.水处理设备系统中考虑砂滤罐堵塞，砂罐前后
6、压力差大于()A.0.5kgf/cm2B.1kgf/cm2C.1.5kgf/cm2D.2kgf/cm2E.2.5kgf/cm220.水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）A.透析治疗前B.透析治疗后C.机器消毒后D.开始治疗前，水处理设备运行15分钟后E.反冲结束【多选题】21.水处理设备的主要部件有（）A.加入含氯消毒剂B.活性碳吸附C.树脂软化D.反渗装置E.沙滤22.水处理设备微生物超标造成的临床的远期影响有（）A.免疫缺损状态B.B2-微球蛋白淀粉样变性C.对促红细胞生成素反应性降低D.血管粥样硬化E.分解代谢状态23.细菌培养的三个要素是（）A.培养基B.培养温度C.培养时间D.
7、无菌操作E.培养设备24.关于反渗水和透析液细菌学内毒素检测标准正确的是：（）A.反渗水和透析液每季度检测一次内毒素，正常值分别1EU/ml和2EU/ml。B.反渗水和透析液每月检测一次内毒素，正常值2EU/ml。C.反渗水和透析液每月检测一次细菌菌落，正常值200cfu/ml,50cfu/ml时，寻找原因采取干预及质量持续改进措施。D.反渗水的采样部位为反渗水输水管路的末端。E.透析液细菌培养每月一次，每台透析机每年至少检测1次。25.水处理设备系统使用钠型阳离子交换树脂，可以交换水中哪些离子（）A.钙离子B.铁离子C.镁离子D.氯离子E.钾离子26.水处理系统的日常监测包括（）A.定期监测
8、记录压力参数B.定期检测余氯.硬度水平C.定期检测反渗水细菌培养D.定期检测反渗水内毒素E.定期校正自动反冲阀头时间27.水处理设备系统活性碳罐的监测与维护要点有（）A.每天患者治疗开始前B.水处理设备运行至少15min后C.总氯含量0.1mg/LD.建议每周至少反冲2-3次E.新更换活性炭后应加强总氯监测28.水处理设备系统水硬度超标常见原因（）A.盐缸加盐不及时B.盐水未饱和C.树脂罐容量不合理D.没定期再生E.消毒不彻底29.水处理设备系统预处理系统的保养包括（）A.水加压泵的日常保养B.水过滤器的日常保养C.砂滤罐及控制阀的日常保养D.除氯罐及控制阀的日常保养E.软水罐及控制头的日常保
9、养30.水处理设备系统质量保证的要点（）A.正确的设计B.优良的材料质量C.先进的生产工艺D.合理的价格E.可采用的消毒方法【简答】31.某透析中心3名规律性透析患者，行血液透析滤过治疗，Ts1.6U滤器，后置换20-22L，上机0.5-1小时出现畏寒，发热，恶心呕吐，患者可能的诊断是什么？如何处理？如何预防？32.已知某透析中心水处理系统管路的总容积是250L,拟用0.2%的过氧乙酸溶液进行系统消毒，需要多少15%的过氧乙酸溶液？过氧乙酸配制使用注意事项是什么？简述主要操作流程？33.试举例5种透析用水中，化学污染物超标对人体的毒性作用。34.长江中下游某透析中心，集中供应AB液，费森配方，
10、均为高通量透析，2016年6月，内毒素检测报告显示10个标本值如下：透析液（1）0.33EU/ml（2）0.20EU/ml（3）0.15EU/ml（4）0.97EU/ml（5）0.09EU/ml（6）0.67EU/ml（7）0.20EU/ml（8）0.22EU/ml（9）1.03EU/ml,反渗水0.015EU/ml,如何看待？如何干预和处理？35.夏季，长江中下游某城市血液净化中心，50名维持性血液透析患者，治疗后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腰痛等不适伴血压下降，部分患者尿液呈酱油色，查血常规分析，血红细胞、血红蛋白均有不同程度下降，患者出现什么并发症？试分析原因？如何预防？请长按二维码，一
11、键关注阅读更多资料答案：1. E2.A3.C4.D5.D6.A7.B8.C9.A10.B11.E12.B13.D14.D15.A16.E17.E18.B19.A20.D21.BCDE22.ABCDE23.ABC24.CDE25.ABCE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCDE30.ABCDE31.答患者出现了致热源反应，可能原因透析器、透析管路预冲无菌操作不严，置换液污染，内毒素超标，本案例3例患者同为血滤治疗，同时出现相同症状考虑置换液污染。处理：立即停止血液滤过治疗，遵医嘱急查患者血常规、留取标本做透析液、置换液细菌培养、内毒素检测，给予对症治疗，降温处理并进行心理护
12、理、做好病情观察；症状严重提前下机，留取血培养标本。通知工程师，上报主任、护士长，必要时汇报感控科、医务处。查找原因，落实整改措施，书写书面报告。根据透析液内毒素检测结果，决定机器能否继续使用。预防：（1）制定透析用水、透析液、置换液感控监测、机器使用维护等制度、流程、操作规范、应急预案（2）做好透析用水及透析液的质量监测与管理，每月细菌培养：透析液50CFU/ml,置换液110-6CFU/L,内毒素0.03EU/ml,（3）做好血滤机器的使用与维护，每班次消毒，开启内毒素过滤器自检程序、每日监测透析液流量及时更换内毒素过滤器（4）严格执行血滤机上机操作规范，严格无菌操作（5）做好浓缩AB液的
13、质量控制，桶装B液现配现用，规范消毒B液桶。如使用集中供液B液系统应定期严格消毒、监测，推荐使用集中A液系统+成品B液。32.答设15%过氧乙酸用量为X，管路容积250L、循环用水100L（无水箱时无需加循环用水）0.2%350=15%x，X=4.7升，需15%过氧乙酸4.7升。过氧乙酸配制使用注意事项有：（1）过氧乙酸有一元剂型和两元剂型，一元剂型在配制前先用过氧乙酸有效浓度试纸测定原液实际浓度，根据实际浓度计算用量。（2）二元剂型使用前应将A液、B液按比例混匀，静置24-48小时后使用，不得将AB液直接倒入水中稀释使用（3）过氧乙酸不稳定，稀释液分解快，常温下使用不超过2天，应现配现用，容
14、器应加盖。（5）过氧乙酸是强氧化剂，不宜使用金属容器及脱瓷的搪瓷容器，以免腐蚀，应盛于有盖塑料容器，盛装量不超过4/5,避免因分解使氧压增高，造成瓶塞顶开或玻璃瓶爆裂（6）高浓度过氧乙酸具有强腐蚀性和刺激性，配制时注意个人防护，穿防水围裙，戴手套、面罩，不慎溅入眼睛和皮肤，应立即用大量流动水冲洗（7）有机物对过氧乙酸影响较大，被血液、脓液污染的物品，消毒时应延长作用时间（8）过氧乙酸溶液勿与其他药品或有机物随意混合，以免剧烈分解发生爆炸等危险。水处理消毒流程：反渗水100L+15%过氧乙酸4.7升,输入水处理系统，悬挂消毒标识，循环30分钟，浸泡30分钟，再次循环30分钟，反渗水冲洗3-4次，
15、约2小时，在管路的出水口、中段、回水口，使用过氧乙酸残余试纸确认无消毒液残留(1mg/L)，消毒完成，取下标识牌。33.答透析用水（1）中氯（氯胺）超标可引起溶血、贫血、甲基血红蛋白血症；（2）铝超标可引起小细胞性贫血、脑病、骨病；（3）内毒素超标可以起透析相关性淀粉样变性；（4）钙镁超标可引起头痛、高血压、恶心、呕吐、虚弱；（5）微生物致热源超标可引起发热、恶心、呕吐、低血压、休克（6）氟超标可引起骨软化（7）钠超标可引起高血压、肺水肿、口渴、头痛、昏迷（8）硝酸盐超标可引起恶心、低血压、溶血、甲基蛋白血症、发绀（9）硫酸根超标可引起恶心、呕吐、酸中毒（10）铜超标可引起恶心、头痛、溶血、贫血、肝炎.34.答高通量透析要求透析液内毒素0.48EU/ml,4、6、9三个标本超标反渗水0.015EU/ml合格（1）考虑4、6、9标本采样污染，同等条件下
