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1、绦虫概论（ tape worm ）,特征:,背腹扁平 带状 左右对称 雌雄同体 无消化道 寄生,链体,颈节,头节 顶突 + 小沟),猪 带 绦 虫(Taenia solium )（猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫）,成虫寄生于人的肠道，人是猪带绦虫的终宿主，幼虫寄生于人体皮下、肌肉、内脏，也可作为中间宿主。,掌握：猪带绦虫头节、妊娠节片、虫卵、囊尾蚴的形态； 猪带绦虫的生活史、幼虫致病、囊虫病感染方式。 熟悉：猪带绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。 了解：绦虫成虫的形态,一、形态(Morphology) （一）成虫,头节： 颈节： 链体：,幼节 成节 孕节,（一）成虫,头节,小沟,孕节,（二）
2、虫卵,1.圆球形 2.棕黄色 3.中等偏小 4.卵壳很薄，胚膜上有放射状条纹 5.内含六钩蚴,（三）囊尾蚴,压片标本,头节翻出标本,新鲜囊尾蚴,二、生活史（Life cycle）,成虫寄生在人小肠,孕节片脱落 排出体外,虫卵污染食物、水,经口进入 人或猪体内,寄生在肌肉,囊尾蚴,寄生在脑,寄生在心脏,寄生在眼,人误食痘猪肉,囊尾蚴进入人体小肠,三、致病(Pathogenesis),（一）成虫的致病作用 1.致病机理 2.临床表现 （1）排节片史 （2）消化道症状 （二）幼虫的致病作用,1. 虫卵侵入人体方式 （1）自体外感染 （2）自体内感染 （3）异体感染,2.囊虫病的分类： （1）皮下及肌
3、肉囊虫病 （2）脑囊尾蚴病 （3）眼囊尾蚴病,皮下肌肉囊尾蚴病,囊尾蚴寄生肌肉,脑囊尾蚴病,眼囊尾蚴病,囊尾蚴寄生在心脏,四、诊断(Diagnosis),（一）猪肉绦虫病诊断 1.病史 2.粪便检查 直接涂片法 饱和盐水浮聚法,（二）囊虫病诊断 1.皮下肌肉型 2.眼囊尾蚴病 3.脑囊虫病,五、流行（Epidemiology）,（一）分布 世界性，国内散发，以东北、华北及西南病例较多。 （二）流行因素 1.猪的感染 2.人的感染,六、防治(Treatment and prevention),（一）绦虫病、囊虫病的预防 1.治疗病人 2.加强粪便管理 3.改进养猪方法 4.严格肉类检疫 5.加强
4、卫生宣教,（二）治疗 1.绦虫病 治疗药物：南瓜子、槟榔合剂。 2.囊虫病 治疗药物：吡喹酮、阿苯哒唑,牛 带 绦 虫( Taenia saginata) （牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫）,寄生于人小肠上段，人是牛带绦虫的唯一终宿主。牛等动物为中间宿主。,掌握：牛带绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、 致病和诊断。牛带绦虫与猪带绦虫的 成虫形态对比。 熟悉：牛带绦虫的流行及防治原则。,一、形态（Morphology）,（一）成虫,体长与节片数：,头节,头节：,孕节片,孕节：,（二）虫卵,光镜下与猪带绦虫虫卵相同,二、生活史(Life cycle),成虫寄生在人体小肠,孕节片脱落 逸出体外,虫卵污染
5、食物、水,虫卵经口进入牛体内,牛囊尾蚴寄生在牛的肌肉组织,人误食含有活囊尾蚴的牛肉,三、致病（Pathogenesis）,（一）致病作用 机械刺激；虫体分泌物、代谢产物的 毒性作用。 （二）临床表现 消化道症状。 牛囊尾蚴一般不寄生人体。,四、诊断(Diagnosis),（一）询问病史 （二）粪便中查到虫卵或节片可确诊。 常用的方法有：直接涂片法 肛门拭子法 实验性驱虫,五、流行(Epidemiology),（一）分布 （二）流行因素 （1）病人和带虫者的粪便污染牧草、水源 （2）居民不良的饮食习惯。,六、防治(Treatment and prevention),（一）预防 1.治疗病人和带虫
6、者 。 2.加强粪便管理。 3.加强肉品检疫。 4.加强卫生宣传。 （二）治疗 驱虫同猪带绦虫。,微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana ) （短膜壳绦虫）成虫寄生于鼠和人的小肠,引起微小膜壳绦虫病,属人兽共患病。,掌握：微小膜壳绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。 熟悉：微小膜壳绦虫病的流行。 了解：微小膜壳绦虫病的防治原则。,一、形态(Morphology) （一）成虫,头节，呈球形，有4个吸盘，前端有顶突，顶突上有2030个小钩。,孕节（卡红染色）,成节（卡红染色）,似囊尾蚴（卡红染色）,（二）虫卵,1.椭圆形 2.无色透明 3.中等大小 4.卵壳薄、胚膜
7、、极丝 5.内含六钩蚴,成 虫,孕节,虫卵,似囊尾蚴,头节,二、生活史(life cycle),2-4W 4-6W,自体内重复感染,三、致病(Pathogenesis),（一）病理 成虫附着部位肠粘膜坏死，形成溃疡，深达肌层，伴淋巴细胞和中性粒细胞浸润。 （二）临床表现 1.消化系统症状 2.神经系统症状 3.过敏症状,四、诊断(Diagnosis),便中查到虫卵或孕节即可确诊 （一）直接涂片法 （二）水洗沉淀法 （三) 饱和盐水浮聚法,五、流行(Epidemiology),（一）分布 （二） 流行因素 1.可不需中间宿主直接感染人体。 2.鼠类在流行上有一定作用。,六、防治(Treatment and prevention),（一）预防 1.彻底治疗患者。 2.加强卫生教育、培养良好卫生习惯。 3.灭鼠以减少传染源。 （二）治疗 驱虫药: 吡喹酮、丙硫咪唑。,
