《{企业应急预案}应急预案与处理流程讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《{企业应急预案}应急预案与处理流程讲义（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、应急预案,目的,1,2,特殊情况下的应急预案与流程,4,内容概要,护理重点环节应急预案与流程,护理相关性应急预案与流程,非护理相关性应急预案与流程,急救药品、 器材的准备,自杀倾向,躁动,误吸,外出或外出不归,突然发生病情变化,自杀后,护理相关性应急预案,突然发生病情变化,自杀倾向,自杀后,1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做
2、好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。,3.通知家属，向家属交待病情,1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。,2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动,4.做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。,误吸,了解误吸原因、制定预防措施,立即通知医生抢救,取出异物,保持呼吸道通畅,密切观察,做好患者及其家属的心理护理,记录患者生命体征及抢救过程,外出或外出不归,患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间遵守医院住院规则，不允许私自外出，以免贻误治疗、检查，突发病情变化等严重后果。,加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽
3、量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准签字同意，患者及家属在请假单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。,一旦发现患者私自外出，要立即通知主管医生或值班医生，并报告护士长，在护理记录上如实记录。,通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。,必要时通知总值班，医务科，护理部备案。,患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。,停电,停水,消防紧急疏散患者,失窃,非护理相关性应急预案,停电,1、接到有关部门停电通知后，详细了解停电范围、时间、原因。 2、立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代
4、的方法。 3、通知本病区病人停电范围、时间，做好详细解释，取得理解和配合，做好一切停电时的准备工作。 4、指导本病区病人在停电期间勿到处走动，保持冷静，一切行动听从值班人员的安排和指挥，同时注意防火、防盗。,（一）有预备的停电,（二）突然停电,1、病区突然停电后，医务人员必须立即通知上级有关部门，先通知院办或医院总值班报告停电情况，然后通知电工班立即进行停电原因的检查。 2、立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明病室等。使用呼吸机的病人必须立即使用简易呼吸器，以助呼吸。 3、指导本病区病人在停电期间勿到处走动，保持冷静，如是夜间病人应安睡于病床上。
5、4、注意防火、防盗。,停水,1、接到停水通知后，详细了解停水范围、时间、原因，做好详细解释，取得理解和配合。 2、做好停水准备： （1）指导病人利用现有储具尽可能多的储备好生活用水。 （2）给患者备好饮用水。 （3）病区储备好医务人员生活用水和必须的医疗用水(如消毒液的用水)。 3、供应室等应在有水时尽量准备好足够的无菌物品。,1、病区突然停水后，首先安置病人勿骚动，保持安静。 2、突然停水时，白天与总务科联系，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况。 3、了解停水原因后，如若仅是部分范围内的停水可以向未停水病区请求支援，到相应的病区取水。如若周围较大范围停水，可由院办、后勤出面协调，保证必要的医
6、疗用水。,（二）突然停水,（一）有预备的停水,突发火灾的应急预案,火势小时组织人员用消防器材或自来水灭火,火势猛烈时拨打”119”报警，告知准确位置,尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品、贵重设备及科技资料,发生火情、冷静面对。应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，”，紧急疏散患者。,应急预案,做好病房安全管理工作 ，消除隐患,呼叫人员组织灭火，并通知保卫科或总值班,失窃,做好安全 工作,维持好病房 秩序，对可疑人员 进行询问,保管好贵 重物品及 现金,向患者介 绍安全知识,发生失窃,做好现场 保护工作,协助做好 侦破工作,通知保卫
7、科或者总 值班,导管滑脱,坠床/跌倒,压疮,护理重点环节应急预案,护理重点环节应急预案,输血反应,【应急预案】 患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。 2.报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急治疗，并给予氧气吸入。 4.密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和恐惧。 5.上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。 7.加强巡时及病情观察，做好抢救记录。 【处理流程】 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反
8、应报告卡 上报输血科 怀疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科,输液反应,管道滑脱应急预案,实行各种操作，确保导管安全,酌情使用保护性约束工具,加强巡视，做好记录,更换气管插管时应两人操作,严格执行交接班制度,取得神志清楚患者的配合,妥善固定导管,防范措施,管道滑脱应急预案,发生导管滑脱,程序,护士到场 安慰患者,根据滑脱类型 采取相应措施,报告医生 配合处理,观察病情变化、并作记录,重点交班,报告护士长、 科护士长,科内讨论、填写不良事件报告单，上报护理部,过敏性休克,【过敏反应应急预案】 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做
9、该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌，病人一览表，有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备药物过敏盒（肾
10、上腺素1支，注射器一副，砂轮一个） 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。,【过敏性休克应急预案】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维
11、持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,过敏性休克,过敏性休克,(一)过敏反应防护程序 询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该药标记、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行查对制度 首次注射后观20-30分钟 (二)过敏性休克急救程序 立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 吸氧 改善缺氧症状
12、补液扩充血容量 解除支气管痉挛 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程,跌倒及坠床应急预案,提供 安全环境,重点防范 高危人群（警示标识）,加强 患者及家属 安全宣教,防范措施,跌倒及坠床应急预案,发生坠床跌倒,程序,护士到场 就地处置,通知医生，及时上报 检查受伤情况,判断病情,必要时 采取急救措施,观察病情变化、记录,安慰患者 重点交班,报告科护士长,科内讨论、填写不良事件报告单,压疮的应急预案,消除压疮发生的原因,对新入患者，认真做好皮肤检查,对年老、体弱、长期卧床患者采取预防措施,做好压疮上报与监控管理,实施预防与护理,防范措施,压疮的应急预案,发生压疮时，报
13、告医生、护士长，采取护理措施,护理部确认指导、监督,护士长、护理组长监督护理措施落实情况,评估、分析，纠正治疗护理措施并记录,做好安全防范,处理程序,院外带入者，请家属签字确认，报护理部,静脉空气栓塞,【应急预案】 1、输液前，要认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。 2、输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护；以免空气进入静脉形成栓塞。 3、当发现空气进入体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 4、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，同时通知医生，配合医生做好对症处理。 5、立刻给予高流量氧
14、气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态，有条件者可行高压氧治疗。 6、如有脑性抽搐可遵医嘱应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 7、密切观察病情变化并记录，直至患者完全脱离危险为止。 8、做好与病人家属的沟通、安慰等心理护理。 9、待患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 【处理流程】 发现空气进入静脉，立即关闭静脉通路 立即将病人置于头低足高左侧卧位，同时通知医生 吸氧 配合医生做好对症处理 密切观察病情变化并记录 告知病人家属，做好心理护理 待病人病情稳定后，详细记录原因及抢救过程。,输液过程中出现肺水肿,【应急预案】 1、
15、协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流。紧急情况下可用止血带结扎四肢，应轮流结扎肢体，每5 min换一侧肢体，平均每肢体扎15 min，放松5 min，以保证肢体循环不受影响。 2、吸氧。立即鼻导管给氧，氧流量68 Lmin，必要时面罩加压给氧。可用2030酒精湿化吸入。 3、镇静。遵医嘱注射吗啡510 mg或度冷丁50100 mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。 4、利尿。遵医嘱应用利尿剂如速尿静脉注射。 5、血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂如硝普钠、酚妥拉明。 6、强心药。遵医嘱应用洋地黄制剂。 7、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施 8、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： （1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 （2）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 （3）按医疗事故处理条件规定，在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。,【处理流程】 立即通知医生 减少静脉回流（双腿下垂） 吸氧 遵医嘱用药（镇静、利尿、扩血管、强心） 观察生命体征 记录抢救过程,输液过程中出现肺水肿,特殊情况下的应急预案,针刺伤,突发猝死,紫外线灯意外伤害,突发猝死,立 即 抢 救,胸 外 按 压,
