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1、试题试题1 1 一、呼吸病科（一、呼吸病科（ 5858题）题） 1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（C） A哮喘、支气管扩张 B 慢性支气管炎、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、肺气肿、哮喘 2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（C） A吸烟 B肿瘤 C感染 D理化因素 3、大咯血最危险的并发症是（D） A出血性休克 B 肺不张 C肺部感染 D 窒息 4、急性胸膜炎的病人应采取什么卧位（D） A强迫体位 B 端坐位 C仰卧位 D 患侧卧位 5、吸气性呼吸困难最常见于（A） A喉头水肿 B 肺炎 C胸水 D支气管哮喘 6、搬运胸腔闭式引流的患者时，水封瓶应低于胸腔引流口（D） A30c
2、mB40cm C50cmD60cm 7、病人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染(C) A绿脓杆菌 B 霉菌 C厌氧菌 D 病毒 8、切断肺结核传播途径最有效措施是(C) A加强营养增强体质 B科普宣教 C隔离并治疗痰菌阳性患者 D接种卡介苗 9、早期发现肺结核的主要方法是(C) A痰找BK B 痰找Ca C胸部 X 线检查 DB超 10、用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（C） A5秒 B10秒 C15秒 D20秒 11、为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（B） A调小雾量 B.给病人吸氧，协助拍背排痰 C通知医生处理 D给病人用平喘药 12、对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提
3、示病情严重（C） A呼吸加快 B呼吸减慢 C潮式呼吸 D呼吸变浅 13、下列哪种患者临床上不出现紫绀（D） A急性肺炎 B慢性阻塞性肺气肿 C自发性气胸 D 贫血 14、哮喘发作时一般不可能发生（B） A自发性气胸 B 肺栓塞 C酸中毒D呼吸衰竭 15、粉红色泡沫样痰见于（C） A肺炎 B肺脓肿 C肺水肿 D支气管扩张 16、男性， 26 岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可 能的诊断是（ C） A金黄色葡萄球菌性肺炎 B 结核性胸膜炎 C肺炎球菌性肺炎 D原发性支气管癌伴阻塞性肺炎 17、下列哪项不是渗出液的特点( A ) A透明
4、清亮，静置不凝固B白细胞常超过 50010 /l C蛋白含量较高30g /l DLDH 含量200u/l 18、胸腔排气穿刺点选择在（B） A肩胛下 7-9 肋间隙 B患侧锁骨中线第 2 肋间隙 C腋中线 6-7 肋间隙 D腋前线 6-7 肋间隙 19、ARDS 临床特点是（A） A急性呼吸窘迫和难治性低氧血症 B呼吸困难、胸痛 C发作性喘息和伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 D进行性加重的呼吸困难，活动后加剧 20、成人肺结核最可靠的诊断依据是： (C ) A低热、咳嗽、盗汗、乏力 B胸片有渗出性阴影 C痰涂片检查结核菌阳性 D结核菌素试验阳性 21、动脉采血的操作要点不包括（D） A立即送检 6
5、 B采血后按压穿刺点 5min C送检化验单须填写采血时间、氧疗方法、机械通气参数 D戴无菌手套采血，避免感染 22、下列哪种抗结核药物没有肝功能损害（C） A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 23、关于纤维支气管镜以下哪些说法是错误的（D） A术前禁食 4 小时 B术前肌肉注射阿托品0.5mg C术后禁食 2 小时 D血压过高者不可口服降压药 24、大咯血是指（A） A24 小时咯血 500ml 以上 B一次咯血 100-300ml C24 小时咯血 300-500ml D24 小时咯血 100-500ml 25、以下哪项不属于慢性肺源性心脏病的并发症（C） A休克 BDIC C肺部感
6、染 D消化道出血 26、支气管扩张的典型症状不包括（B） A. 慢性咳嗽 B反复发作性气喘 C咳大量脓痰 D反复咯血 27、肺通气血流比值的正常值为： (D) A10 B20 C096D084 28、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： (A ) A血气分析 B发绀 C神志变化 D呼吸困难 39、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：(A ) A咳嗽 B咯血 C胸痛 D发热 30、一休克型肺炎的病人， 经应用抗生素和补液治疗后好转， 体温好转， 病情改善， 但前日开始出现进行性呼吸急迫、 焦虑。查体：体温 37，血压 11660 mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 36
7、次分，唇发绀，两肺可闻及湿性罗音。该 病人可能出现的情况是： (B) A并发心肌炎 B并发 ARDS C并发气胸 D并发心力衰竭 31、支气管肺癌患者出现 Horner 综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因 为： ( D) A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经 C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经 32、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：(C ) A表示身体未受过结核感染 B已感染结核未产生变态反应(初次感染后 48 周内) C受过结核菌感染，但无活动病灶 D粟粒性肺结核、肾病综合征泼尼松治疗中 33、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中
8、最重要的是： ( D) A强心剂 B利尿剂 C抗生素 D尽量改善呼吸功能 34、不是应用机械通气的指征是： ( D) A意识障碍，呼吸不规则 B气道分泌物多且排痰障碍 C预防性使用 D肺大疱 35、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： (C ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 36、对哮喘重度发作处理错误的是： ( C) A氧疗 B静脉用糖皮质激素 C控制补液量2000 ml D激素吸入 37、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： (C ) A有利于气道分泌物的清除 B有利于保持气道的通畅 C有利于防止下呼吸道感染 D便于与呼吸
9、机连接 38、患者，男性，60 岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： (A ) A纤维支气管镜检查 B胸部 CT C肺穿刺活检 D痰脱落细胞检查 39、男性，70 岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： ( C) A吸氧 B静脉注射氨茶碱 C立即抽胸腔积液 D立即平卧 40、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(D ) A寒战、持续高热 B胸痛 C咳嗽、呼吸困难 D咯铁锈色痰 41、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： (A ) A房性期前收缩与阵发性室上性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D室
10、上性心律失常 42、患者，女性，18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min 动脉血气 分析：PaO2128 kPa(96 mmHg)，PaCO2 26 kPa(20 mmHg)，pH 762，可能性最大的病因是： (D ) A自发性气胸 B肺梗死 C支气管哮喘发作 D过度通气 43、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( A) A肺性脑病 B心律失常 C心力衰竭 D重症呼吸道感染 44、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： A25 B35 C45 D6 周 10.下列关于 RA 关节症状的描述，正确的是： （
11、A） A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B.以肩关节关节病变为主 C.以中轴关节病变为主 D.以膝、踝关节病变为主 E.以游走性大关节病变为主要表现 11.甲氨蝶呤的作用机制是： （D） A.抑制二氢叶酸的合成 B.抑制四氢叶酸的合成 C.抑制 B 淋巴细胞的合成 D.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 E.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA 的合成 12.非甾体药物治疗 RA 的主要作用机制是： （D） A.控制关节炎发展 B.促进软骨修复 C.降低 RF 滴度 D.抑制前列腺素的合成 E.预防关节变形 13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是： （B） A.抗核
12、抗体 B.抗双链 DNA C.抗 Sm 抗体 D.抗 U,RNP 抗体 E.抗 SSA 抗体 14.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： （B） A.心理治疗 B.肾上腺糖皮质激素 C.非甾体药物 D.抗生素预防感染 E.支持治疗 15.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是： （E） A.弥漫性系膜区增殖 B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子 C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性 16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是： （A） A.抗磷脂抗体 B.抗单链 DNA 抗体 C.抗双链 DNA 抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗 JO
13、-1 抗体 17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： （E） A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产 D.血小板减少 E.抗核抗体阳性 18.非甾体抗炎药的作用机制是： （E） A.抑制胶原合成 B.增加 NK 细胞活性 C.抑制 B 细胞活化 D.抑制 T 细胞增殖 E.抑制前列腺素合成 19.不属于 RA 临床特征的一项是： （B） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 E.四肢关节对称性肿胀 20.不属于 RA 关节外表现的一项是： （D） A.皮下类风湿结节 B.Felty 综合征 C.巩膜炎 D.面部对称性水肿性红斑E.下
14、肢皮肤溃疡 21.女，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(一)。该患者最可能的诊断 是： （B） A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 22.女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛， 脾肋下 2cm，质地中等，查WBC：2*10./L,血小板：60*10./L，ESR:70mm/h,尿常规（一） ，10 年来一直服用非甾体抗 炎药。该患者最可能的诊断是： （C） A.肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty 综
15、合征 D.系统性红斑狼疮 E.药物性再障 23.女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节 炎，应做哪些检查： （D） A.血常规，尿常规 B.双手+双足 X 线片 C.抗核抗体谱检查 D.类风湿因子 E.以上均是 24.系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是（B） A 皮疹 B 蝶形红斑 C 皮肤紫斑 D 关节变形 E 口腔溃疡 25.类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用(C) A 水杨酸制剂 B 吲哚美因 C 汞制药 D 糖皮质激素 E 免疫抑制药 26.系统性红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是(B) A 减轻和缓解症状 B 防治反复发作
16、 C 心理安慰 D 康复 E 防止并发症 27.类风湿关节炎最常受累的关节是(B) A 髋关节 B 四肢小关节 C 脊柱小关节 D 腕、踝、肘关节 E 颈椎及肩关节 28.对 AS 诊断最有意义的是： （D） A.HLAB27B.腰背痛 C“4”字征阳性 D 对称骶髂关节炎二级以上E 血沉增高 29.系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（D） A 面部皮肤 B 脾脏 C 肝脏 D 肾脏 E 肌肉、骨骼 30.类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（C） A 发热 B 贫血 C 晨僵 D 关节畸形 E 运动障碍 31.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（C） A 观察病情变化 B 给予营养丰富的饮食 C 指导医疗体育锻炼 D 避免疲劳 E 避免精神刺激 32.类风湿活动期的检查是（C） A 白细胞计数减低 B 血常规正常 C 血沉增快 D 类风湿因子阳
