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1、基础护理考试 科室姓名成绩 一、选择题（每题 2 分，共 40 题） 1、1、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（） A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网面膜下腔E. 中脑出血 2、发药时，如果病员提出疑问应（） A.弃去药物，重新配药B.报告护士长C.报告医生D.重新 核对，确认无误，解释后再给药 3、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为（） .向上而下、由内向外B.自上而下、由外向内C.自下而上、由内向 外 D.自下而上、由外向内 4、三查七对一注意，其中“一注意”是指（） A.用药后反应B.用药方法C.用药剂量D.药物配伍禁忌 5、股静脉穿刺的部位（） A.股动脉
2、外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股动脉外侧1cmD. 股动脉 6、发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（） A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量D.颅压监护 E.改变体位 7、下列不符合无菌技术操作原则的是（） A.环境要清洁B.衣帽整洁， 洗手， 戴口罩C.无菌和有菌物品分别放臵D. 无菌包受潮后,应烘干才能使用E.无菌物品需用无菌持物钳夹取 8、为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（） A.巴比妥类药物B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪 9、铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、 治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各被单 C.按使用先后摆放各
3、单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑 10、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无 沉淀E.嗅察溶液有无异味 11、进行青霉素皮试前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断和病情D.注射 局部有无硬结E.目前心理状态与家庭经济状况。 12、插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（） .嘱病员作深呼吸.将病员头部抬高.拨管重插.停止片刻，嘱 深呼吸，再轻轻插入 13、休克患者的神志意识变化可反映（） A.血容量的变化B.周围血管阻力的变化C.心排出量的变化D.脑部 血液灌流情况E.组织缺氧程
4、度 14、胃十二指肠穿孔术前护理哪项不正确（） A.禁食B.禁饮C.胃肠减压D.严密观察生命体征和腹部情况E.应用 止疼剂 15、护理留臵导尿的病员，哪项是错误的（） A.引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B.导尿管每日更换 一次C.保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D.每日更换尿瓶，观 察性质，记尿量 16、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（） A.0.9%氯化钠注射液、 温开水B.热开水C.2%碳酸氢钠D.1:5000 高锰酸 钾溶液E.5%葡萄糖注射液 17、抢救溺水病人的第一步是（） A.倒出呼吸道内及胃内的积水B.立即进行口对口人工呼吸C.胸外心脏 按压D.迅
5、速清除口鼻内泥沙污垢E.应用抗生素预防感染 18、口服药的正确方法是（） .每日三次饭后服B.服后不易多饮水C.病员不在交给他人保存 D.对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开 19、心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（） A.触到大动脉搏动B.上肢收缩压在 8KPa以上C.自主呼吸恢复D.瞳孔 散大E、颜面、口唇转红润 20、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项 不适当（） A.立即给患者吸氧B.将患者半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌肉注射吗啡 10mg镇静D.立即吸痰管导管吸痰E.给予氧雾吸入,必要时纤支镜下吸痰 21、肝性脑病膳食应（） A.禁食豆类B.禁食鱼类C.
6、低蛋白膳D.低钾E.低钠 22、高血压病人的饮食治疗原则中最重要的是（） A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食 钾、镁、碘、锌含量高的食物 23、男，42 岁，发热 2 周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。初诊为 亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血() A.23mLB.45mLC.68mLD.1015mLE.1820mL 24、有关生命体征的概念下列哪项正确() A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的 总称C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识 的总称 E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称 2
7、5、大量不保留灌肠时肛管插入肛门约() A.710cmB.1015cmC.1520cmD.1215cm 26、患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于() A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单D.体温单E. 医嘱记录单 27、甘露醇（250ml）脱水治疗脑水肿应() A.快速静脉注射B.一次剂量在 2 小时内滴完C.缓慢滴注D.每分钟 60 滴E.滴注速度与疗效无关 28、下列不属一级护理的是 （） A.高热患者B. 瘫痪患者C. 昏迷患者D. 病情较重，生活不能自理 者 29、一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （） A. 15minB. 30minC .1hD.
8、2h 30、引起发热的最常见原因是 （） A.恶性肿瘤B .物理因素作用C .化学因素作用D. 细菌、毒 素感染 31、 发热的指征是 （） A. 体温超过正常值的 0.3B.体温超过正常值的 0.5 C.体温超过正常 值的 1D.体温超过正常值的 0. 1 32、酒精擦浴主要的降温作用是（） A.辐射散热B.蒸发散热C.对流散热D.传导散热 33、测量脉搏的首选部位是（） A.颞动脉B.肱动脉C.橈动脉D.颈动脉 34、计算脉搏的时间至少需要（） A .15sB .30sC. 1minD .2min 35、错误的诊脉操作是（） A.手臂伸展放于舒适体位B.食指、中指、无名指切脉 C.计数 3
9、0 秒得数和D.有绌脉者先听心率，再测脉率，计数 1 分钟 36、乙醇拭浴的浓度 （） A.25%35%B.30%50%C.60%70%D.25%30% 37、拨出管喂饮食时应做到（） A.嘱病员头后仰B.嘱病员深呼吸C.慢慢向外拨管D.捏紧胃管末端， 轻快拨出胃管 38、成人 24 小时尿量少于 400ml称（） A.尿闭B.少尿C.排尿困难D.尿潴留 39、口腔护理操作方法下列哪项不对（） .协助病员侧卧或头偏向一侧.弯盘臵于病员口角旁 .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面.先擦牙齿各面,再擦舌面及腭面 40、为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（） .石蜡油.压舌板.弯细管钳.吸水管 二
10、、问答（每题 10 分，共一题） 1.请叙述危重病人护理常规 2. 什么是优质护理 选选择择: 1-5(B/D/A/A/B) 6-10(E/D/A/D/B) 11-15(A/C/E/E/B) 16-20(A/D/D/D/C): 1-5(B/D/A/A/B) 6-10(E/D/A/D/B) 11-15(A/C/E/E/B) 16-20(A/D/D/D/C) 21-25(C/C/D/A/B) 26-30(D/A/A/C/D 31-35(B/B/C/B/D) 36-40(B/D/B/C/D)21-25(C/C/D/A/B) 26-30(D/A/A/C/D 31-35(B/B/C/B/D) 36-40
11、(B/D/B/C/D) 问答问答 1 1： 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜， 温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主及时评估：包括基本情况、主 要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：急救护理措施： 快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速） ，吸氧（视病情调整用氧流量） ，心电 监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检
12、查，必要时行积极术前准备等 卧位与安全卧位与安全：绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，勿在血压不稳的情况下随意搬 动。根据病情采取合适体位。保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管 内分泌物，予以氧气吸入。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、 舌后缀。高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予 约束带，防止坠床，确保病人安全。备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救 设置备用状态。严密观察病情：严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、 SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护 理记录。
13、遵医嘱给药，遵医嘱给药，实行口头医嘱时，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。需复述无误方可使用。保持各种管道通畅，保持各种管道通畅， 妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 保持大小便通畅：保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予 以灌肠。视病情予以饮食护理：视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求； 禁食病人可予以外周静脉营养。基础护理基础护理做好三短六洁、五到床头（三短：头发、 胡须、指甲短；九洁：头发、口、手足、会阴、肛门、皮肤清
14、洁；五到床头：医、护、 饭、药、水到病人床头） 。晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开 护理每日 2 次；注意眼的保护。保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 做好呼吸咳嗽训练，每 2h 协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。 加强皮肤护理，预防压疮。心理护理：心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通， 建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。 问答问答 2 2：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平， “以病人为中心”是指在思想理念和医疗行为上，处处为 病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制 服务成本，制定方便措施，简化工作流程。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、 放心”的医疗服务
