《第五章传出神经系统药理概论资料教程》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第五章传出神经系统药理概论资料教程(22页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章 传出神经系统药理概论,一、概论 二、传出神经系统的递质和受体 三、传出神经系统的生理功能 四、传出神经系统药物基本作用及其分类,第一节 概论,(一)传出神经按解剖学分类:,传出 神经 系统,自主神经,运动神经,交感神经,副交感神经,(二)传出神经按递质分类,1. 胆碱能神经 概念:末梢释放乙酰胆碱(Ach)的神经。 包括:全部运动神经 全部自主神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 少部分交感神经的节后纤维 支配肾上腺髓质的交感神经 2. 去甲肾上腺素能神经 概念:末梢释放去甲肾上腺素(NA)的神经。 绝大多数交感神经节后纤维属之(图)。,红色:NA能神经 虚线:节后纤维 蓝色:Ach能
2、神经 实线:节前纤维,神经纤维:,植物神经系统分布示意图,第二节 传出神经系统的递质和受体,一、传出神经系统的递质 (一)乙酰胆碱 (二)去甲肾上腺素,运动神经的超微结构,乙酰胆碱(ACh),合成:,胆碱乙酸,胆碱酯酶,摄取回神经末梢作为合成ACh的原料,Ach,消除:,Ca2+,释放:,囊泡,贮存:,胆碱能神经末梢,胆碱乙酰辅酶A,ACh,胆碱乙酰化酶,、胞裂外排,肉毒杆菌毒素(-) 蜘蛛毒素(+),密胆碱 (-),肾上腺素能神经超微结构,去甲肾上腺素(NA),COMT,、MAO,合成:,贮存:,释放:,消除:,酪氨酸,多巴,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺,囊泡,多巴胺羟化酶,NA,Ca2
3、+、胞裂外排,摄取1:摄取回神经末梢囊泡,摄取2:,贮存型,75%90%,代谢型,限速酶 甲基酪氨酸(),丙米嗪、可卡因(),利血平(),胍乙啶()麻黄碱、 间羟胺(+),二、传出神经系统受体亚型,1、胆碱受体(凡接受Ach的受体) (1)毒蕈碱(muscarine)型胆碱受体,即MR,M1M5。 (2)烟碱(nicotine)型胆碱受体, 即NR。 NM (N2) R:位于神经肌接头。 NN (N1) R:位于神经节、中枢。,1受体皮肤 、粘膜、内脏血管 受体 2受体突触前膜 1受体心脏 2受体支气管平滑肌、骨胳肌血管 受体 3受体 脂肪组织,2、去甲肾上腺素受体,中枢神经系统,Ach,Ac
4、h,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,腺体、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,NM(N2),M,M,NN(N1),NN(N1),NN(N1),NN(N1),、,图受体的分布,三、受体的作用机制,离子通道型受体(Nm-R) G蛋白耦联受体(M-R、-R、-R),ACh与受体结合,配体门控性离子通道开放,Ca2+、Na+内流,突触后膜去极化,到达阈电位,电压门控性离子通道开放,引发一次动作电位,神经冲动的 下一级传递,骨骼肌收缩,第三节 传出神经系统的生理功能,第四节 传出神经系统药物基本作用及分类,一、基本作用方式
5、(一) 直接作用于受体 激动药:毛果香碱 阻断药:阿托品 拮抗药:阻断药对抗激动药而言 (二)影响递质,(二) 影响递质,影响递质 释放,ACh释放,氨甲酰胆碱,NE释放,麻黄碱、间羟胺,NE释放,可乐定、碳酸锂,2. 影响递质转 运、 贮存,利舍平、可卡因、去甲丙米嗪,3.影响递质 消除,新斯的明,胆碱酯酶抑制剂,二、传出神经系统药物分类,作用于传出神经系统的药物,可按其作用拟似神经递质或拮抗神经递质,分为: (一)拟胆碱药 (二)抗胆碱药 (三)拟肾上腺素 (四)抗肾上腺素药,传出神经药来学,抓住重点是关键; 受体分布与效应,递质合成与代谢。 传出神经药两分,肾上腺素胆碱能; 作用递质与受体,拟似拮抗两阵营。,歌 诀,