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1、外外 科科 护护 理理 学学考试试题考试试题 一、单项选择题：一、单项选择题： 1代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4烧伤浅的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉
2、稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A脑水肿、脑组织体积增大 B弥漫性颅内压增高 C脑脊液循环通路受阻 D颅腔内压力梯度明显改变 E脑干水肿 6处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A头皮下出血必须一一结扎 B尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C清创术应争取在 8 小时内进行，一般不超过24 小时 D大块的头皮缺损只能留作二期处理 E伤口一律全层缝合 7基础代谢率（BMR）的计算公式为（） ABMR=脉率+收缩压-111 BBMR
3、=脉率+舒张压-111 CBMR=脉率+脉压 DBMR=脉率+脉压-111 EBMR=脉率+收缩压 8判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A甲状腺肿大程度 B心功能 C情绪 D血压 E基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A术中出血 B术中补液不足 C精神紧张 D术前准备不充分 E疼痛 10甲状腺大部分切除病人，术后2 小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能 的原因是（） A喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤 C单侧喉返神经损伤 D双侧喉返神经损伤 E颈部切口内出血 11不是乳腺囊性增生病临床表现的是（） A乳房胀痛与月经周期有关 B可有乳头溢液 C腋窝淋巴结肿
4、大 D肿块界限不清 E可单侧或双侧增生 12经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是 A中凹卧位 B侧卧位 C头高脚低位 D端坐位 E半卧位 13开放性气胸的急救首先是 A抗生素治疗 B药物止痛 C输液 D手术治疗 E闭合伤口 14多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是 A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定 D加压包扎固定胸壁 E应用胸腔闭式引流 15皮下气肿常见于 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 E急性气胸 16食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是 A反流性食道炎 B吻合口狭窄 C吻合口瘘 D幽门梗阻 E肠梗阻 17食道癌术后通常胃管保留时间 A12 天 B
5、34 天 C56 天 D910 天 E14 天 18拔除胸腔引流管时应嘱病人 A深吸气后屏住 B深呼气后屏住 C浅呼气后屏住 D浅吸气后屏住 E正常呼吸 19关于股疝不正确的是 A多发生在中年以上男性 B疝内容物较少 C初期可还纳 D易嵌顿 E晚期应手术治疗 20外科最常见的急腹症是 （） （） （） （） （） （） ） ） ） （ （ （ A胃十二指肠穿孔 B急性阑尾炎 C肠梗阻 D小肠穿孔 E急性胆囊炎 21婴儿最常见的急腹症为（） A肠扭转 B先天性肥大性幽门梗阻 C蛔虫性肠梗阻 D肠套叠 E脐疝 22腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的错误的（） A吸出胃液及胃内容物 B有利于胃
6、肠功能恢复 C有利于穿孔部位的愈合 D减轻腹胀 E防止胃出血 23胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过 A200ml B800ml C500ml D100ml E300ml 24胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h 内，胃管流出量为 A50100ml B200300ml C300500ml D500600ml E600800ml 25引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A暴饮暴食 B酒精中毒 C流行性腮腺炎 D胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E胰腺外伤 26血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A四肢大血管 B股动脉、腘动脉 C腋动脉、肱动脉 D四肢中小动静脉，以动脉为主 E
7、四肢中小动静脉，以静脉为主 27三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在 A前尿道 B后尿道或膀胱 C肾 D输尿管 E肾盂 28 下列哪一项是骨折的特殊体征 A疼痛与压痛 B畸形 C肿胀 D功能障碍 E瘀斑、瘀点 29下列哪项不是骨折晚期并发症 A缺血性骨坏死 B缺血性肌痉挛 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E创伤性关节炎 30骨与关节结核好发于 A脊柱 B髋部 C肩部 D膝部 E肘部 （） （） （） （） （） （） （） （） 二、多项选择题：二、多项选择题： 1下列术前呼吸道准备，正确的是（） A.戒烟 2 周 B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者给予镇咳药物 D.有呼吸道感染者及时
8、抗感染治疗 E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入 2单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（） A.发病年龄 20 岁 B.颈部有压迫感 C.巨大甲状腺影响工作及外观 D.甲状腺结节继发甲亢 E.疑有恶变 3甲状腺术后出现窒息的可能原因是 A.切口周围血肿压迫 B.喉头水肿 C.痰液梗塞 D.气管塌陷 E.双侧喉返神经损伤 4甲亢术后可能的并发症有 A.声音嘶哑 B.伤口水肿 C.饮水呛咳 D.手足抽搐 E.甲状腺危象 5急性乳腺炎的常见病因是 A.乳汁堆积 B.乳腺外伤 C.孕激素分泌增加 D.雌激素分泌增加 E.细菌入侵 6胸腔闭式引流后，肺复张的表现有 A.引流出的气泡和液体
9、由多变少 B.水封瓶管的液体波动由大变小 C.病人呼吸困难消失 D.肺部呼吸音恢复 E.病人痰量减少 7外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的 A.严重呼吸困难 B.紫绀或伴休克 C.伤侧胸廓饱满 D.伤侧肺萎缩 ） （） ） ） （） （ （ （ E.纵膈向伤侧移位 8胃溃疡急性大出血的正确处理是（） A.观察生命体征 B.观察有无休克表现 C.开放静脉 D.置三腔管压迫止血 E.记录呕血量和便血量 9关于门脉高压症的术前护理，包括（） A.卧床休息，避免劳累 B.避免使腹膜内压力突然升高的活动 C.避免油炸、干硬、粗糙的食物 D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白 E.术前放置胃管
10、10关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是 A.定期监测生命体征 B.观察病人有无意识改变 C.观察腹腔引流液的性质及颜色 D.分流术后应取半卧位 E.分流术后应卧床 1 周 11下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是 A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑 B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高 C.休克 D.高度腹胀 E.血钙升高或降低 12前列腺术后护理的要点是 A.术后 1 周内不进行灌肠 B.预防感染 C.注意出血量的观察 D.持续进行膀胱冲洗 E.防止尿管脱出 13收集尿液标本应注意 A.避免污染，及时送检 B.清晨第一次尿 C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿 D.月经期不能留取尿标本 E.留
11、 24 小时尿应加防腐剂 14下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是 A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白 （） （） （） （） （） 15下列各项属于骨折早期并发症的是（） A.休克 B.内脏损伤 C.关节僵硬 D.感染 E.脂肪栓塞 三、判断题。三、判断题。 1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。（） 2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后 的感染，临床较多见。（） （） 4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失，容易引起反射性咳嗽。（） 5.急症手术，特别是急腹症手术，需常规
12、灌肠。（） 6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性 溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。（） 7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。（） 8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。（） 9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。（） （） 11. 门静脉高压症分流术后应早期活动，防止下肢静脉血栓形成。（） 12. 闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。（） 13. 尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（） （） 15. 对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高，以免加重出血。（） 四、名词
13、解释。四、名词解释。 1条件感染 2急性蜂窝织炎 3颅内压增高 4创伤性窒息 5连枷胸 6压力性尿失禁 五、病案分析题。五、病案分析题。 1女性，62 岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3 天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1 小时前突然腹痛加剧， 有里急后重感，排1 次粘液便。查体：T39 C，P138 次/分，R28 次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中 等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点 有压痛，化验检查白细胞2210 /L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。 （1）最可能的诊断是什么？ 9 o 3.破伤风是指破
14、伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病。 10. 闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm，接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm。 14. 全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍，可呈股白肿，肢体发生坏死。 （2）可能存在的护理诊断有哪些？例出3 个或以上。 （3）主要的护理要点是什么？ 2男性，57 岁，食管静脉曲张破裂出血1 天。血压 80/60mmHg，脾肋下 6cm，血红蛋白 80g/L，转氨酶 100 单位，血清总蛋白 40g/L，黄疸指数 18 单位。 （1）首选治疗方案是什么？ （2）针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？ 3女性，52 岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1 天，查体 C，右上 腹局部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC 计数 1810 /L，中性粒细胞，B 超示：胆囊肿大，胆囊内强 光团伴声影，胆总管。 （1） 可能的诊断是什么？ （2） 治疗原则有哪些？ （3） 主要的护理要点是什么？ 4男性，29 岁，上腹部挤伤 1 小时。查体：神清，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部
