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1、1,Mission en FranceJuin 2010,中法代表团研讨会2010年6月7-11日,2,Le modle organisationnel franais en psychiatrie et sant mentaleEtat des lieux et perspectives dvolution,法国的精神卫生和精神病学组织架构模式 历史与现状,Dr Yvan Halimi, Chef de mission Prsident de la Confrence des Prsidents de CME des Hpitaux Spcialiss Dr Hui Quan Cong, C
2、harg de mission des relations internationales de la DGOS Florence Lys, Direction Gnrale de lOffre de Soins Ministre de la Sant - PARIS Antoine Pacheco, Directeur du Centre Hospitalier Esquirol - LIMOGES,代表团团长法国精神病院联合会主席：伊凡哈利米医生 法国卫生部国际合作项目主管 ：丛汇泉医生 法国（巴黎）卫生部精神卫生主管：弗洛朗斯利斯 里摩尔埃斯基罗尔精神病院院长：安东尼帕切科,La psy
3、chiatrie en France : tat des lieux et organisation,Florence Lys Direction Gnrale de loffre de soins Ministre de la Sant PARIS,法国的精神卫生形势状况与组织机构,弗洛朗斯利斯： 法国（巴黎）卫生部精神卫生主管,1. Lactivit en psychiatrie,1、精神病学的工作,Quelques donnes pidmiologiques,Un constat en 2005 : 1/3 des franais souffrirait dun trouble ment
4、al au cours de leur vie A titre dexemple : les tats dpressifs svres concernent 2 3% de la population dans les 12 derniers mois Lanxit gnralise : 1 2% de la population.,流行病学上的若干数据,2005年的形势评定报告： 1/3的法国人在日常生活中遭遇心理问题 例如：在过去12个月内，2%-3%的人口患有严重的抑郁障碍 广泛性焦虑的人数占总人口的1%-2%,Diagnostics principaux 17% : troubles
5、de lhumeur 8% : troubles addictifs 8% : schizophrnie 7% : troubles de lanxit Diminution des troubles neurologiques (dmence, retard mental.)= baisse de la dure moyenne de sjour environ 30 jours.,主要诊断表现 17% : 情绪障碍 8% : 物质依赖 8% : 精神分裂症 7% : 焦虑症 神经性错乱减少(痴呆, 精神发育迟滞等)= 平均住院时长减少至约30天,Les personnes suivies
6、rgulirement pour troubles psychiques (drees avril 2003),1,2 millions de personnes consultent rgulirement Un adulte sur deux est aid pour sa vie quotidienne 40% des adultes de 20 59 ans exercent une activit professionnelle 25% peroit une allocation pour raison de sant 6% sont placs sous protection ju
7、ridique,随访精神病人（2003年4月统计）,120万病人定期就诊 有一半的精神病人在日常生活中需要帮助 40%的病人（20-59岁之间）有职业 25%的病人因健康问题领取社会津贴 6%的病人受法律保护,Donnes dactivit,Pour la psychiatrie gnrale,相关数据,普通精神病学,Adultes : 1.300.000 adultes (dont 70.000 sans leur consentement) Enfants ( 18 ans) : 400.000,Nombre de patients pris en charge (donnes 2008)
8、,收治精神病人的数目（2008年的数据）,成年人：1 300 000人（其中70 000人未经其同意） 儿童（18岁以下）：400 000人,Nature des prises en charge des adultes en 2008 : 70% des adultes sont pris en charge uniquement en ambulatoire 13% le sont uniquement en hospitalisation temps complet 16% des patients ont eu une prise en charge mixte (hospitalis
9、ation et ambulatoire),2008年对成年精神病人的收治情况： 70%无需住院（门诊治疗） 13%全日制住院 16%采用住院与门诊相结合的治疗方式,Donnes dactivit,Pour la psychiatrie de lenfant et de ladolescent,相关数据,儿童及青少年的精神病学,Nature des prises en charge des enfants et adolescents en 2008 : 88% des enfants sont pris en charge uniquement en ambulatoire 2% le so
10、nt uniquement en hospitalisation temps complet 10% des patients ont eu une prise en charge mixte (hospitalisation et ambulatoire),2008年对儿童和青少年病人的收治情况： 88%的儿童仅进行门诊治疗 2%全日制住院治疗 10%采取门诊与住院结合的治疗方式,2. Les acteurs de la prise en charge mdicale,Les mdecins gnralistes Les mdecins psychiatres libraux Les tab
11、lissements de sant Publics sectoriss ou non Privs,2、医护工作者,综合医院的精神科医生 私营心理诊所的精神科医生 各卫生机构 公共卫生机构 私人卫生机构,Donnes SAE 2005,621 tablissements autoriss en psychiatrie : - 298 publics (48%) - 170 PSPH (27%) - 153 privs lucratifs (25%),2005年 SAE数据 621获得批准的精神病诊疗机构 -298间公立机构（48%） -170 PSPH （27%） -153间私立机构（25%）
12、,Parmi les 621 tablissements : - 31 % des publics ont une autorisation exclusive en psychiatrie - 84% des PSPH ont une activit exclusive en psychiatrie - 95% des privs ont une activit exclusive en psychiatrie,在621间机构中 -31%的公立机构具有专业诊疗资质 -84%的PSPH也具有 -95%的私立机构也具有,Les tablissements sectoriss,地段化的机构,La
13、prise en charge de tous les patients domicilis sur le territoire du secteur Une quipe pluridisciplinaire Des quipements spcifiques,在地段化的区域内收治有住所的精神病人 跨学科的团队 专业配备,Les secteurs mettent la disposition de la population, des services et des quipements de prvention, de diagnostic, de soins, de radaptation
14、 et de rinsertion sociale. Ces services exercent leurs activit non seulement lintrieur de ltablissement mais aussi en dehors de celui-ci,在地段化服务中提供预防、诊断、治疗、再适应、社会再接纳等内容 这些服务不仅在诊疗机构，也在社区,817 secteurs de psychiatrie gnrale 321 secteurs de psychiatrie infanto juvnile 26 secteurs pnitentiaires,817个普通精神病地
15、段 321个儿童与青少年精神病地段 26个监管地段,Donnes SAE 2005,75 % des lits dhospitalisation complte sont sectoriss 87 % des capacits en hpital de jour/nuit sont sectoriss.,2005年 SAE数据,地段化内75%床位为全日制住院床位 地段化内87%的医院容量为日间或夜间医院所用,3. Les modalits de prise en charge,- sanitaire - mdico sociale,3. 收治模式,-卫生 -社会医疗,Modalits de p
16、rise en charge,Hospitalisation temps plein Prise en charge temps partiel : centre daccueil thrapeutique temps partiel (CATTP), hpital de jour Ambulatoire : consultations, centre mdico psychologique,收治模式,全日制住院 部分收治：部分治疗中心，日间医院等 门诊：诊疗，医学心理学治疗中心等,Modalits de prise en charge sanitaire,La grande majorit des patients sont pris en charge en ambulatoire, hors hospitalisation temps plein. Ce qui a permis une rduction du nombre de lits et le dveloppement des structures dalternatives lhospitalisat
