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1、生活饮用水卫生监督与管理,生活饮用水卫生监督与管理,预防性卫生监督与管理 大型活动期间卫生保障 风险管理和应急处置,一、预防性卫生监督与管理,预防性卫生监督的定义 预防性卫生监督的分类 预防性卫生监督的历史与发展 预防性卫生监督的主要内容 预防性卫生监督的工作程序 开展生活饮用水预防性卫生监督工作的主要法律依据 生活饮用水预防性卫生监督工作流程,预防性卫生监督的定义,何谓预防性卫生监督，就是要将有害健康的因素消除在工程设计、施工，使用之前的一种预防性技术或行政措施。 因此，预防性卫生监督就是各级政府的卫生行政部门（通常是卫生行政部门委托卫生监督机构）依据相关法律、法规、规章、国家卫生标准、规范
2、性文件的规定，对新建、改建、扩建建设项目的规划、选址、设计、施工、竣工验收等全过程进行的卫生监督活动。,预防性卫生监督的分类,城乡规划卫生 建筑设计卫生*,建筑设计卫生,卫生监督机构开展预防性卫生监督工作主要是通过对建设项目的规划、选址、设计、施工、竣工验收贯彻卫生要求和卫生标准，以避免在工程项目建成投入使用时对人体健康和生活环境产生影响或者造成危害。,预防性卫生监督的历史与发展,中国开展预防性卫生监督工作开始于20世纪50年代初期，由国家卫生行政机关授权卫生防疫机构实施。 1950年国家卫生行政会议提出“应逐步建立卫生监督制度首先从新建的厂矿开始试行预防性卫生监督，然后逐步开展全面的卫生监督
3、”。 80年代后，一大批卫生法律、法规先后颁布，为开展预防性卫生监督工作奠定了法律基础理论。 截止到目前，全国范围内没有一部完整的预防性卫生监督法律或者法规。使得预防性卫生监督工作开展受到严重影响。,预防性卫生监督的主要内容,建设项目的立项审查 建设项目的卫生学审查 项目工程验收的卫生学审查,建设项目的立项审查,对新建、改建、扩建的建设项目进行立项审查是预防性卫生监督工作的一个重要环节。 这一环节包括：对项目建议书和可行性研究报告进行审查，从而了解建设项目是否有合法的手续，是否符合卫生标准和要求；是否建成后会对人体健康和生活环境造成不利影响。,建设项目的卫生学审查,主要包括： 1、设计阶段的审
4、查 2、施工阶段的审查,设计阶段的审查,建设项目单位应向卫生部门提供相关资料和图纸，主要包括：建设项目卫生审查申请书、建设项目立项批准书、建设项目全套图纸（总平面图、立体图、剖立面图、设备安装图），包括图纸设计说明以及图例说明等资料。 卫生审查重点：图纸设计是否符合国家相关标准和卫生要求。对发现的问题要提出改进意见和明确要求，建设单位要认真加以落实。,施工阶段的审查,针对建设项目单位在设计审查阶段发现的问题和提出的卫生审查意见，卫生监督人员要深入到施工现场检查，提出的问题何意见是否已经在施工图纸中进行过修改，施工过程是否已经落实整改措施。,项目工程验收的卫生学审查,竣工验收是预防性卫生监督工作
5、的最后一个环节，是工程建设项目预防性卫生监督的关键阶段，是全面考核建设效果，检查设计、施工和工程质量的重要环节，是基本建设项目必不可少的一个程序。 卫生部门通过全面卫生监督检查，卫生质量监测，综合卫生评价提出验收意见，最后签发建设项目竣工卫生验收认可书,预防性卫生监督的工作程序,依据全国卫生监督机构工作规范中规定，预防性卫生监督工作程序包括：申请登记并呈报审查资料；图纸、资料的书面审查和反馈和受理；选址、图纸设计及相关资料的实质性审查；设计认可或书面提出整改意见；施工过程的督查、指导；竣工验收卫生审产计认可等。,预防性卫生监督的工作程序,一申请与受理 （一）、申请：项目单位向卫生行政部门提出书
6、面申请，并提交相关资料和设计图纸。 （二）、受理：卫生行政部门对资料进行受理审查，重点为资料完整性、合法性。,预防性卫生监督的工作程序,二、资料审查 （一）、对提交的资料及图纸进行审查； （二）、出具审查意见，设计图纸符合卫生要求的出具建设项目设计卫生审查认可书。,预防性卫生监督的工作程序,三、现场验收卫生审核：在建设项目施工过程中卫生监督人员要深入施工现场进行监督，了解和掌握施工单位是否已经按照图纸设计审查过程中提出的卫生要求予以落实。,预防性卫生监督的工作程序,四、验收审查：通过图纸审查和现场审核，以及监督抽检，没有发现问题的，符合卫生标准和要求的，由卫生行政部门发给建设项目工程竣工验收认
7、可书；反之出具卫生监督意见书。,开展生活饮用水预防性卫生监督工作的主要法律依据,生活饮用水卫生监督管理办法 卫生标准和规范性文件,生活饮用水预防性卫生监督的工作范围,凡新建、改建、扩建生活饮用水供水设施的建设项目单位及其施工单位均应接受卫生行政部门对其建设或者承建的建设项目进行预防性卫生监督检查。例如：水厂、自建供水设施、二次供水、关系民生的重大建设项目。,生活饮用水预防性卫生监督工作流程,工程项目责任单位提出申请 提交相关资料和图纸 卫生部门进行审查，出具设计审查认可书 工程竣工时，通知卫生部门参加验收，现场验收合格、水质检测合格者出具竣工验收报告书 市政水厂、二次供水、自建水厂等工程项目责
8、任单位持设计审查认可书和竣工验收报告书及其相关材料办理卫生许可证,二、大型活动期间卫生保障,依法履职、制定方案、风险评估 实施措施、组建队伍，开展演练 加大监管、普及宣传、建立热线 强调责任，落实措施,依法履职制定方案风险评估,依法履职，严格执行有关饮用水卫生安全的法律、法规、标准； 制定公共卫生保障工作方案中，提出了不发生饮用水污染事件，不发生重大饮用水污染事件，不出现因饮用水导致的腹泻病例和传染病发生的工作目标。 开展饮用水风险评估，通过风险评估和历史资料分析，提供饮用水管网污染事件以及生物恐怖事件、饮用水水源污染事件、二次供水污染事件和高硬度水引起暂时性消化不适等风险控制因素，必须通过采
9、取卫生、安全措施和水质处理技术措施加以防范。,实施措施组建队伍开展演练,实施安全措施针对所识别出来的风险，我们对重点单位的供水管网进口处安装饮用水水质在线监测预警系统,预防恐怖袭击。同时还设置了一定数量饮用水重点布控点，24小时有人值守，对自备水源、二次供水设备间和管道分质供水制水间钥匙统一保管，领取和使用要有记录。活动期间，公共卫生保障人员每天对所辖场馆供水系统进行加强监督检查，规定当发现问题时要出具卫生监督意见书，同时还要追踪检查落实情况。 对于区域范围内的饮用水安全工作，组建了饮用水污染应急处置队伍，配备快速检测、采样、消毒等设备和药品，随时处置可能出现的饮用水污染事件。 卫生行政主管部
10、门对应急队伍全员培训，并进行多次真实场景演练和桌面推演。,加大监管普及宣传建立热线,加大政府监管力度，卫生监管部门在大型活动期间涉及单位的供水设施建设和改造工程的图纸设计审查、竣工验收以及饮用水卫生许可证发放；在活动期间分级别进行卫生监督和水质监测。由卫生监督员和疾病控制人员组成了公共卫生保障团队进驻，进行供水设施的日常检查，饮用水采样和现场快速检测工作。,加大监管普及宣传建立热线,对行政区域内供水单位实行三级监管，其中一级监管包括市政供水、二级监管包括旅游景区、繁华商业区、重点街道的供水设施；三级监管包括城市运行区域,加大监管普及宣传建立热线,普及宣传除了监管，加强监督和监测等常规工作之外，
11、公共卫生专业人员还通过报纸、电台、电视台等多种形式对供水设施管理主要人员、场馆负责人、管水人员、志愿者进行了正确饮水、用水及净化处理等饮用水卫生知识普及宣传和教育。,加大监管普及宣传建立热线,此外，政府监督主管部门还建立公共卫生公益电话中心举报热线，受理关于公共卫生的咨询和投诉，以便及时发现、处理饮用水污染，指导公众正确饮水、用水，热线还增加了英、法、韩、日等多语种服务。,强调责任落实措施,一、生活饮用水管理责任单位的职责 1. 所有的管理责任单位（以下简称管理相对人）为生活饮用水管理的第一责任人。凡涉及生活饮用水供水设施新、改、扩建项目必须向卫生行政部门申报，并提交设计施工图纸及相关材料。在
12、工程竣工后，通知卫生行政部门参与竣工验收。 2.生活饮用水供水设施（市政直供水方式除外）新、改、扩建项目验收合格后，管理相对人必须持相关材料到卫生行政部门领取卫生许可证。 3. 管理相对人必须设立专人负责生活饮用水供水设施的管理，建立健全卫生管理制度，并保证切实执行。管水人员应取得有效的健康合格证明后，方可从事生活饮用水供水设施的管理工作。,强调责任落实措施,4. 供水设施（包括水箱及其它储水设施和管线）应在竣工后或改造后，进行全面清洗消毒，确保供水水质必须符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）。 5. 管理相对人必须建立生活饮用水突发污染事件应急处理预案，在发生饮用水污染事件时，能
13、及时采取控制措施，确保供水卫生安全，并提供临时供水。,强调责任落实措施,二、供水设施卫生管理要求 （一）二次供水卫生要求 1. 环境要求 供水泵房内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施；供水泵房必须加装防护门窗。,强调责任落实措施,2. 设施要求 （1）所选用的不锈钢板、搪瓷钢板、玻璃钢等材质的水箱内壁必须光滑、洁净、平整；不得选用已经列入淘汰产品目录的产品。 （2）水箱的出水处必须安装饮用水消毒处理装置（如：紫外线、二氧化氯、臭氧等消毒设备）。 （3）饮用水水箱必须单间设置，不得与非饮用水包括消防用水、暖气水、空调水、中水等水箱共用设备间，与非生活饮
14、用水管线不得直接连接。 （4）水箱箱体与周围墙壁的距离不得小于60，水箱顶部距屋顶不得小80。,强调责任落实措施,（5）水箱顶部透气管罩不少于两个；水箱观察孔高于水箱顶部平面5以上，且有盖并加锁；水箱应设置内、外爬梯，便于水箱的清洗和消毒等卫生维护工作。 （6）水箱内部与水接触的零部件应为不锈钢材质或采用其它措施保证长期不锈蚀。 （7）水箱溢水管口、泄水管口和通气孔安装防护网罩。 （8）所选用的水箱、饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）、供水设备及管材必须有省级以上卫生行政部门颁发的卫生许可批件。 （9）采用无负压供水方式时，必须在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后
15、必须预留饮用水消毒设备接口。,强调责任落实措施,（9）采用无负压供水方式时，必须在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后必须预留饮用水消毒设备接口。无负压.swf,强调责任落实措施,3. 检查要求 （1）管水人员每天应对供水泵房内外环境进行检查巡视，有无可疑物品。 （2）检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转，如有故障须立即检修。 （3）检查水箱盖是否加锁，同时观察水箱内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否存在肉眼可见物；水质感官性状出现异常，应及时采取控制措施。 （4）检查水箱、管线是否有泄漏，排水设备是否运转正常。 （5）采用无负压供水方式的，每天应
16、对无负压设备的倒流防止器和过滤阀、稳流罐进行检查，观察泄水管口排出的水中是否有异物。 （6）各项检查要有文字记录，发现异常问题，必须立即告知卫生监督人员。 4. 卫生安全措施 （1）供水泵房应安排专人值班看守，值班室距泵房距离较远的，建议安装远程监控设备。 （2）饮用水泵房钥匙必须统一保管，领取和使用要有记录。,强调责任落实措施,（二）自备水源卫生要求 1. 环境要求 自备水源周边10米内，不得有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。 自备水源井应设在独立且门窗齐全的构筑物（以下简称泵房）内。泵房内外环境保持整洁；地面铺设防滑瓷砖，且有一定的坡度以利于排水，室内地面应设有集水坑；墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施；供水泵房必须加装防护门窗。,强调责任落实措施,2. 设施要求 （1）泵房要求 水源井井管口至少应高于室内地面20以上，且有密闭措施。 水源井出水管上必须安装饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备），消毒设备类型宜采用次氯酸钠、二氧化氯、臭氧等装置。 供水设备及管线应保证无锈蚀、渗漏。 有消毒效果检测设备或仪器。,强调责任落实措施,（2）储水设备要求
