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1、2020/8/4,如何成为合格的医务工作者,酒钢医院 雷梅梅,2020/8/4,医疗行业是一种高科技、高风险、高责任、高压力、高负荷、 高奉献的职业。然而，当前，医患矛盾相当突出，医患关系诚信缺失，原因是多方面的：包括国家、医院、患者三方。面对当前这种新的执业环境，如何做一名合格的医务人员尤为重要。在坐的是我院医疗队伍中的新兵，从现在开始怎样做才能成为一名合格的医务工作者？这是我们必须思考的问题。,2020/8/4,患者的希望医生能够用心的去解除自己心里和躯体的疾患。要做到这一点，需要我们具备高尚的医德，精湛的技术和艺术服务。,2020/8/4,医学前辈的名言德不近佛者不可为医，技不近仙者不可
2、为医。,2020/8/4,对于一个好医生而言，医乃仁术，德乃医本。其他专业的人员也是如此，干一行、爱一行、精一行。后勤为临床，临床为病人，只是直接与间接服务的区别。,2020/8/4,著名的泌尿外科专家吴阶平教授对医德这个问题是这样看的，他说：“医生的服务对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人。要做一名好医生，首先一点就要研究人，全心全意为人民服务，这就是医德。医德不光是愿望，更是一种行动，这个行动要贯穿医疗的全过程，贯穿医生的整个行医生涯。” 京城名医董建华谈得更直截了当，“医德是什么?医德就是让病人一看到你，病就先好了一半”。,关于医德？,2020/8/4,热爱本职工作,要做一名称职的医务人
3、员？首先做好的是本职内最基本的常规工作“爱岗敬业。”北京医院名誉院长吴蔚然教授说：“医生的职业是我们自己选择的，绝大多数医生考医学院都是自愿选的，因此对于医生这个职业是热爱的。既然热爱这个职业，就愿意把本职工作做好，做好本职工作就是合格的医生，再提得高一些，就是能够全心全意为人民服务”。,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,爱心、同情心要通过服务态度去体现。作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信，亲切和关心不是心里的表现，而是在态度上要让病人体会到。 例如：你总是说对病人关心、负责，一旦病人来了，你只是埋头写，头都不抬，从你的态度中病人没有体会到爱心、同情和信任感。 服务态度引起的纠
4、纷 多数是由于医生粗暴、冷漠、缺乏同情心和有违医德引起的，特别是病人出现不良后果时，即使不是医务人员的过失，也会被病人和家属联系起来。,高尚的医德体现在行动上,爱心、同情心,2020/8/4,服务态度引起的纠纷,高尚的医德体现在行动上,有些医疗单位对经济利益的追求造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。,病人看了一会儿收费单就这样了！,2020/8/4,服务态度引起的纠纷,高尚的医德体现在行动上,有些医疗单位对经济利益的追求造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,（1）诊疗最优化 疗效最佳，安全无害 痛苦最小，耗费最少 （2）适当用药 安
5、全性原则，有效性原则 经济性原则，个体化原则 （3）手术合理 手术必须是确实需要 手术应当取得病人或家属的同意，治疗及时性 （4）护理严格主动 认真执行医嘱，仔细核对医嘱，不消极等到 医嘱,医务人员的道德义务,2020/8/4,做名好医生还要有奉献的精神，名医姜泗长说：“行医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学。”又说“医生是苦尽，病人则是甘来”，没有奉献精神的人当不成好医生。医院的其他专业也应如此。,高尚的医德体现在行动上,奉 献 精 神,2020/8/4,作为医生要把病人放在第一位，要牺牲自己的时间，现在我们的大夫早来晚走，节假日要来看病人，病人很希望大夫来看他，发现问题及时处理
6、，这是一种安慰。为了病人的安危牺牲自己的时间，我们提倡这种精神。,奉 献 精 神,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,做一名好医生，对工作还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，吴老把它称作“成为好医生的前提”。,高尚的医德体现在行动上,责 任 心,医者父母心,2020/8/4,我们做手术，出了一次差错事故，你也许认为这只是1或1，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。,高尚的医德体现在行动上,责 任 心,2020/8/4,发表您的高见,责任包含三层意思
7、： 一是使人担当起某种职务和职责 二是份内应做的事 三是做不好份内事而应该承担的过失,医护人员的责任心=高尚医德+精湛技术 单凭良好的工作热情和工作态度，没有精湛的技术本领，将不能成为优秀的医务工作者。没有良好医德的人，肯定不能成为一个好医生、好护士。,高尚的医德体现在行动上,责任？责任心？,2020/8/4,心中常存责任感,我们每时每刻都要履行自己的责任： 对家庭的责任 对社会的责任 对生命的责任 对工作的责任 ,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,日本企业来合资，大学生小孙接待。日本人突然问小孙：“阁下，请问你们这里的员工平均的薪水是多少一个月？”小孙说：普通的员工是1000元人民币
8、。”“这么低啊！”到了晚上要请日本人吃饭，在饭桌上，本人又问：“孙，我想继续下午的话题！”小孙说：“请问！”“我认为贵公司的员工的薪水1000元太多了，像这样的员工在我们日本是不可能生存的！”小孙问：“为什么您会这样认为呢？”“我下午到贵公司的工作室里看了一下，你们的员工在做什么？有的聊天，有的看报纸，还有的女士在化妆，你说这样的员工的薪水是不是太多了！如果有可能的话，我希望阁下能派代表去我们日本的公司参观一下！”,各行业的道德体现,例：日本与中国员工的责任心,责任不是你应该做的事，而是你必须做好的事。,2020/8/4,德国人中国人的时间观念,中国人的12点,德国人的12点,各行业的道德体现
9、,2020/8/4,有能力 有责任心,工作责任,工作能力,能力欠缺 有责任心,无能力 无责任心,千里马 重用,可造之材 培养着用,废才 坚决不用,恐怖分子 慎用,有能力 无责任心,责任心与用人原则,各行业的道德体现,2020/8/4,例：中国员工的责任心,5.12大地震中，被称为“跑得比兔子还快的”教师范美忠，其言行引起社会和媒体关注。 范跑跑语录 我是一个追求自由和公正的人，却不是先人后己勇于牺牲自我的人！在这种生死抉择的瞬间，只有为了我的女儿我才可能考虑牺牲自我，其他的人，哪怕是我的母亲，在这种情况下我也不会管的。,范跑跑被辞退,各行业的道德体现,2020/8/4,例：中国员工的责任心,2
10、007年2月31日？ 安徽阜阳如此判决书谁敢信？,各行业的道德体现,2020/8/4,（1）认真从事医疗活动，包括病历书写（男女不分、张冠李戴）、在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候，负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事，那就是不负责任，不能因为其他事情干扰为病人服务。,高尚的医德体现在行动上,责任心从以下几方面来表现：,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,（2）细心要细心询问病人的情况。如有这样一个病例，一个病人来了，你也很认真地看了，他说昨天吃了顿不干净的饭菜，结果呕吐很厉害，但如果你不细心，不进一步询问病人的其他病情情况，就草率诊断为肠炎
11、或胃炎，一耽误就是10几个小时，结果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌，非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看，会造成医疗上的失误。,高尚的医德体现在行动上,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,（3）注重倾听与沟通病人有时经常抱怨：大夫不听我说的。表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认真的，就会造成一些失误，在检查记录各方面都要细心。 重视术前、术中、术后沟通： “小菜一碟”轻描淡写。 不要随便说手术非常成功留有余地。 感染切口裂开，肠瘘怎么办？ 手术成功，病人死了？ 手术顺利更贴切些。,高尚的医德体现在行动上,2020/8/4,（4）多动脑筋病人的问题有的很简单、一目了然；有的
12、却很复杂，所以要多动脑筋、反复想想，治疗是符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任，负责任最重要的是要把病人的病治好，要掌握专业技能、医学知识。,高尚的医德体现在行动上,裘法祖即使在大医院里也应在诊治病人时多用头脑来思考，来分析： 以看X线片来说，三种不同态度： 1）只看报告，不看片子不好 2）先看报告，再看片子较好 3）先看片子，再看报告最好,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,医患沟通不良医疗事故的影响因素,医务人员最怕的10个问题 需要增进医患沟通 1、活着进去的，怎么死着出来了？ 2、治了好几天，花这么多钱，怎么病不见好转？ 3、怎么治了几天了，连什么病都查不出
13、来？ 4、签手术同意书，你们不是想推卸责任吧？ 5、吃这么点药，病就能好吗？ 6、吃了这个药，会有什么反应啊？ 7、怎么先观察才治疗，万一恶化了你负责啊？ 8、说吧，花多少钱才能治好我的病，我有的是钱？ 9、大夫，你用的药不会是假药吧？ 10、为什么挂了输液，体温还在上升啊？,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,医患沟通不良你会和患者说话吗？,语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具，在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，有65是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中35是由于医务人员说话不当造成的。调查发现有如下表现： 1.不讲文明的生冷话
14、：说话生、冷、硬、顶等 2.不着边际的外行话：不懂装懂，夸夸其谈 3.不顾后果的刺激话：不顾及病人的感受，噎人惹人 4.不负责任的议论话：议论其他医务人员的医疗行为 5.不留余地的过头话：说话不留余地，把话说绝 6.该说不说的道歉话：不足之处该及时道歉的不道歉 7.该说不说的解释话：该告知的话不说，造成误解,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,医德缺失医疗安全隐患,医生边打牌边给病人输液 点滴没打完病人已丧命 2005年3月，一名21岁的村姑因头痛到樟树市洋湖卫生院晏梁分院就诊 医生陈某简单问了病情，测了下体温，便给病人开了4瓶点滴。在打第一瓶时，熊文娟发生呕吐，身体不舒服。其婆婆便说呕
15、成这样，恐怕要去大医院。陈医生没回答，只顾和别人打扑克。婆婆回家一趟，9点回到医院，见陈医生与打扑克人发生争吵，并用凳子打对方。而熊文娟出现盗汗、呕吐、头痛、手抖等症状。婆婆告诉陈医生病人痛得厉害。陈医生回答说打这种药是会痛。然后，又换第三瓶点滴。当第三瓶快输完时，熊文娟说好痛，吃不消了。陈医生才起身，一手拿牌一手将针头拔掉。熊文娟当即倒在我身上。急救车赶到时，熊文娟已不能说话，仅有一点呼吸，途中便被宣布死亡。”,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,医德缺失医疗安全隐患,2003年1月6日，肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤，无其他病症。医院于3日后对肖某实施胃底肌瘤切除手术。手术结束后
16、，医生告知肖某的家属：患者的脾脏已被切除。家属询问原因，主刀医师告知是因为胃底肌瘤与脾脏紧密粘连一起，分离手术十分困难，强行分离可能损伤脾门处的动脉、静脉血管；切除脾脏比可能发生的大出血且危及患者生命的后果要轻得多，为了达到手术目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家属认为，医院在没有告知和征得他们同意的情况下，擅自摘除了脾脏，导致肖某失去部分胃体和脾脏，并且手术后肖某身体免疫力明显降低，频发感冒、头痛，丧失了劳动能力。故向法院提起民事诉讼请求赔偿。本案是一起未尊重患者知情权所引发的医患纠纷。法院认为，被告医院为避免患者的生命危险而不得已切除其无病变的脾脏，未履行告知义务和对患者的知情权予以充分尊重，从而剥夺了患者的手术方案选择权，依法存在过错，应当承担损害赔偿责任。,2020/8/4,高尚的医德体现在行动上,医德缺失医疗安全隐患,白女士的丈夫因病于2003年11月25日到某医院就诊，从住院至手术后，医务人员没有告知手术不属医保报销范围，但在手术后却让白女士签自费协议书，当时家属对此有异议，但医生称不签字对病人以后治疗不
