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1、输血科质量管理小组工作计划输血科质量管理小组工作计划xx年检验科质量管理小组工作计划组长:曾纪勇质控小组成员：晏永恩、刘华明、彭娟丽、罗轻萍、卢春娜为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：1、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。2、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。3、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。4、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。输血科质量管理小组工作计划5、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行
2、总结评价并加以改进。4、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。第二篇输血科质量管理小组工作计划科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组工作计划一、加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员
3、质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。输血科质量管理小组工作计划要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗
4、位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终
5、把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。六、重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。七、正确对待家属同意治疗意见的签字。知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理
6、解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。八、严格科室技术准入加强医疗质量考核。输血科质量管理小组工作计划医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，
7、发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。第三篇输血科质量管理小组工作计划xx年输血科工作计划xx年输血科工作计划xx年输血科在医院领导及输血管理委员会的正确领导下，圆满完成了输血科的年度工作任务，确保了我院xx年的临床安全用血。xx年度，输血科独立建制，将按照临床输血技术规范的要求及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三级”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行医疗机构临床用血管理办法，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自体输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科xx年的工作计划：一、推广成分用
8、血和用血规章制度的教育培训计划在上半年对全院医务人员进行献血法、卫生部医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率达100%。参与临床输血质量管理，对临床科室特别是用血量前五位的科室，加大指导临床输血力度，制定临床输血质量考核标准，对临床输血申请单、输血指征、输血后的疗效评价等进行检查考核。规范临床合理用血。二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操
9、作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全为保证临床安全用血，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血液制品都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时放置到专用储血冰箱保存。四、人才培养及学科建设1、对新进的2名工作人员，纳入低年资工作人员培训，加大培训力度，规定每周四或周五下午16:30-17:30为低年资人员培训时间，做到有培训、有登记、有考核、有评价。2、制定每月一次科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，鼓励科室人员不断学习专业知识积极撰写论文。3、科主任
10、按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目1、开展直接抗人球蛋白试验。2、开展O型孕妇血型抗体效价测定。输血科质量管理小组工作计划四、积极开展自身输血近年来我院自体输血工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照湖北省三级综合医院要求自体输血率至少须达到15%，输血科计划xx年在全院范围内开展自体输血工作，把自体输血率纳入医院千分制考核体系中，与临床科室绩效挂钩，促进新技术新业务在临床中应用。五、加强宣
11、传工作充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。六、与恩施州中心血站签订本年度供用血协议。xx年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三甲医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。第四篇输血科质量管理小组工作计划放射科质量与安全管理小组工作计划放射科质量与安全管理小组工作计划（xx年度）为配合医院工作，特别是做好三乙创建工作，要进一步建立全科室各项管理制度，加强管理，对大型影像设备仪器的使用、保养要按规定执行
12、。实行岗位责任制，对岗位工作职责进行了细化，必需做好工作人员及病人的安全防护，严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出，有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等，有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。放射科作为医院重要的检查科室和窗口，我们要严抓和细化科室管理，从管理中出效益。具体如下：1、每月教学讲座2次；疑难病例讨论4次；图像与报告质量随机抽取评价1次；每月图像与报告质量评价总结分析，并提出整改措施1次。2、无特殊情况每天坚持阅片1次。3、专人负责疑难病例追踪随访、统计分析、并提出整改措施。4、专人负责设备定期维护保养。5、专人负责安全管理工作，并定期进行安全培训及演练。6、专人负责放射科室防护设备的定期清点。7、专人负责放射科室药品保管及有效期检查。9、严格执行操作规范及岗位职责。10、进一步建立全科室各项管理制度，加强管理。总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量为主题，把追求社会效益，维护群准利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，为病人提供一个良好的就医环境。 内容仅供参考
