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1、,标准化血液透析质量管理,LAENNEC DDS项目介绍,2009年5月 第二军医大学附属长征医院 上海博龙医药技术咨询有限公司 合作开发,谨以此片献給 正在或希望通过完善诊疗规程以提升血液 透析质量的医务界人士！,对于血液透析病人，医院和病人的共同期望是什么？,更长生存、更好生活,对病人：延长生命、良好的生活质量是就治的目的 对医院：保存生命是医院存在与永续发展的源泉动力,如何实现美好期望呢？,令每次血液透析的质量能保证；,质量提升不以加重医疗团队负荷为代价。,当前采用的质量控制方式,指导：各地质控中心出台地区性、文件性的透析手册，并负责对 当地血透中心进行监督、指导、培训； 上报：各血透中
2、心定期向质控中心上报相关数据； 常规：血透中心受医院常规管理规范要求约束，如消毒隔离等； 经验：医护人员根据经验处理血透过程中的各种问题和突发事件。 进修交流,这些方法有何缺陷？,特点： 恒定的保障 内容、要求会变换 标准不断提高,需要协调,特点： 有限的,命题,安全,有限 的负荷,理想 的成果,服务,效率,特点： 松散约束的作业流程； 开放自由的工作空间,医生/护士/工程师,病人,供应商,I 质量,II 协作,III 负荷,质量-成本：水涨船高,DDS,流程控制技术 组件式模块技术 病人身份识别技术 移动医疗解决方案 数据终端的实时传输技术 多媒体实时显示技术 结构化的技术架构和关系型数据库
3、技术 数据挖掘技术,DDS血液透析管理系统,透析中心内的 网路与基础硬件,技术应用实例一,流程控制解决方案隐形流水线作业,血液透析主流程,子过程一：主诊医生开具长期透析处方,处方内容,病人基本信息,新增的节点,核对透析处方,子过程二：病人来院，接诊护士进行签到,优化的节点,核对透析处方,子过程三：当班医生在病人每次透析前进行透析处方核对及修改,新增的节点,子过程四：透析开始，治疗护士执行透析处方，并以EDA启动治疗流程,EDA记录执行的启动时间,启动按钮,优化的节点,子过程五：透析进行中，治疗护士在控制台对所有治疗病人进行治疗相关的操作,优化的节点,子过程六：透析结束，治疗护士完成并保存治疗记
4、录单,子过程七：透析结束，当班医生填写、审核并保存透析小结,新增的节点,图表区,数据区,应用隐形流水线作业模式管理血液透析医疗服务,由在个性化专业标准架构下的信息统一调度与指挥， 环环相扣，防止遗漏,对业务流程细划、约定、优化提升,流程控制解决方案隐形流水线作业,将医疗行为规范化、标准化,技术应用实例二,高度专业的后台设计完全结构化的数据定义,高度专业的后台设计完全结构化的数据定义,每一项数值类型都由统一、标准化的项目编码进行定义 丰富的项目字典表，用户可自行维护 便于经由后台标准化编码进行多角度的比较和分析,示例一：透析处方内容构成,所有内容均格式化，除数值经手工输入外，其余均由选择确认,示
5、例二：透析治疗单内容构成,示例三：血管通路史的表单内容,示例四：症状描述管理的后台内容,示例五：透析药品数据库后台维护,技术应用实例三,移动医疗解决方案床边信息处理,移动医疗解决方案床边信息处理,系统功能： 床边的实时信息采集、查询 医嘱执行的实时确认 病人身份的条码化管理 医护人员的工作业绩考核,移动医疗解决方案床边信息处理,应用优势： 提高工作效率 减少医疗差错和事故 减轻工作负荷 优化信息存取流程 实现“以病人为中心的理念”,移动信息处理设备,条码和RFID技术,无线局域网技术,中间件技术,移动医疗解决方案床边信息处理,技术应用实例四,数据管理方案智能辅助决策,多角度地挖掘数据间的关联
6、可自动生成多样化的统计分析结果 满足不同的管理和专业需求 业务流、信息流、资金流、物流的“四流合一”,数据录入的完全结构化 关系型数据库技术 数据挖掘技术,数据管理方案智能辅助决策,应用一：自动获取实验室数据，并显示计算结果,计算结果,原始数据,SDQ要求将病人贫血状况随治疗改善的进程用图表加以直观的描述，由临床医生藉此进行客观评估。,此处的标准线预设值是K-DOQI提供的公认的参考值,应用三：自动获取体格检查中记录的相关数值，并进行结果评判,原始数据,评判结果,应用四：护士在治疗过程中执行透析处方并进行治疗记录（业务流/信息流）,包含了耗材使用信息,在报表管理中即可查询耗材及其他统计信息（物
7、流/资金流）,分类统计信息,新病人数,统计项目,血液透析医疗护理 标准操作规程 SOP,SOP文件样例,SOP文件样例,信息共享，省却了重复记录的时间,不同角色承担的子过程间实现计算机辅助控制，更好的协作和效率,标准化的流程操作，令透析服务获得更好的质量,DDS 带来的收益,快速便捷地获取和记录信息,智能化的数据处理，几乎无成本地拓展了常规医疗照护范围,更高的医疗服务质量、更好的协作、更低的负荷,主要专业参考依据,美国K-DOQI指南标准（慢性肾脏病及透析的临床实践指南） 欧洲EBPG指南 梅长林教授主编实用透析手册 上海市血液透析质控手册 北京市血液透析质量管理规范 美国透析原理与实践,Thank you !,
