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1、,第十一讲 理气药,Chen Pi 陈皮 温,橘核 为橘的种子。性味苦平。归肝经。功能理气散结止痛。用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服,310g。 橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘苦平。归肝、肺经。功能行气通络、化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。煎服,35g。 橘叶 为橘树的叶。性味辛苦平。归肝经。功能疏肝行气、散结消肿。用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服,610g。 化橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮。性味辛苦温。归肺、脾经。功能理气宽中、燥湿化痰。用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等。煎服,310g。,Qing Pi 青皮 温,枳实 Zhi S
2、hi 微寒,1治疗心衰:枳实注射液40g(体重超过60kg者用60g),加入10%葡萄糖250ml中缓慢静滴1次,证明有强心、利尿作用。(中草药1980;(4):171)2治疗子宫脱垂:升提汤(枳实、茺蔚子各15g,浓煎成100ml),每日100ml,1月1疗程,治疗子宫度脱垂。,枳壳 为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤),生用或麸炒用。性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓和,长于行气宽中除胀。用法用量同枳实。,与枳壳相鉴别枳实与枳壳同出一物,都来源于芸香科小乔木植物酸橙或香橼和枸橘(枳)的果实,李时珍虽谓二者“性味功用俱同”,但“大者为壳,小者为实”,临床使用有区别:枳
3、实 气锐力猛,作用强烈,善于破气消积,化痰除痞。主治食积气滞,脘腹痞满胀痛;热结、食积便秘,腹痛胀满,及饮食或湿热积滞,泻痢后重;痰浊阻塞气机,胸脘痞满,胸痹结胸。枳壳 力缓而长于理气宽中,消除胀满。故气滞胸胁、脘腹胀满及食积之轻证,枳壳多用。,Mu Xiang 木香 温,1治疗肝炎:红木香,研细末,每日918g,分34次口服。(浙江中医杂志1980;15(9):405)2治疗劳伤性胸痛:虫50g,木香50g。干燥后共研细末,一次5g,黄酒冲服,日2次。伴咯血者加桑寄生50g;伴有心脏疾患者,加丹参50g,7天为1疗程。,* Qing Mu Xiang 青木香 寒,Chen Xiang 沉香
4、温,与檀香相鉴别:沉香与檀香皆辛散温通,气味芳香,均能理气散寒止痛,同可用治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛,二者常相须为用。入汤剂皆宜后下。不同之处在于:沉香 味苦质重,沉降下行,又善于温中降逆止呕,纳气平喘。又常用于胃寒呕吐;下元虚冷,肾不纳气之虚喘,以及上盛下虚之痰饮喘嗽等症。檀香 善于调畅脾肺,宽胸利膈而散寒调中,行气止痛。故胃寒作痛、呕吐清水,以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞痛者,檀香多用。,1治疗痫症:沉香1.5g,木香1.5g,乳香0.5g,熊胆0.8g,白丁香30g,麝香0.8g,赤小豆0.3g,黄连1.5g,青皮1.8g,莪 术3g,陈皮3g,大黄0.5g,轻粉1.4g,芥子0.5g,鹤虱3
5、g,雷丸3g。共为细面,面糊为丸6g,朱砂为衣。每次服1丸,1日2次。2治疗新生儿便秘:加味四磨饮(沉香4g,槟榔4g,炒乌药4g,陈皮4g,厚朴花4g,木香4g,生大黄3g另包泡服)每日1剂,水浓煎,多次喂服,一般服药23次即愈。(河北中医杂志,1985,(4):32),Chuan Lian Zi 川楝子 寒,与荔枝核相鉴别:川楝子与荔枝核:均能行气止痛,都可用治肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛以及疝气疼痛等症。不同之处在于:川楝子 苦寒降泄,兼能疏泄肝热,故上述病证兼有热象者尤为适宜。同时,本品又具有杀虫,疗癣的功效,也治虫积腹痛,头癣等症。荔枝核 辛散苦泄温通,又善于祛寒散滞,
6、主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛。也可用治妇女肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛等症。,Wu Yao 乌药 温,薤白 Xie Bai 温,Da Fu Pi 大腹皮 稍温,Xiang Fu 香附 平,与木香、乌药相鉴别木香、香附与乌药共同点:木香、香附与乌药均味辛气香,皆善于行气止痛,都可用治气滞疼痛的病证。不同之处在于:木香 长于行胃肠气滞。香附 长于行肝郁气滞。又能调经止痛:月经不调、痛经、乳房胀痛。乌药 长于行寒凝气滞。又能温肾散寒:肾阳不足,膀胱虚寒之遗尿,尿频。,*佛手 Fo Shou 温,*香橼 XiangYuan 温,与佛手相鉴别佛手、香橼 皆辛香苦温,均能疏肝理气,和中化痰,而药力平和。不同之处在于:佛手 偏理肝胃之气而止痛之力较强。香橼 偏理脾肺之气而化痰止咳之力较佳。,*檀香 Tan Xiang 温,*荔枝核 Li Zhi He 温,*玫瑰花 Mei Gui Hua 温,*柿蒂 Shi Di 平,*绿萼梅 Lu E Mei 平,*九香虫 Jiu Xiang Chong 温,*甘松 Gan Song 平,