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1、Angiology,脉 管 学,人体解剖学教研室毕振宇,组 成,脉管系统,（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,心血管系统,淋巴系统,（心、动脉、毛细血管、静脉）,概述,脉 管 学 （连续封闭的管道系统）,心血管系统 cardiovascular system,淋巴系统 lymphatic system,心血管系统 cardiovascular system,一 组成,心 heart 动脉 artery 毛细血管 capillary 静脉 vein,（小循环）,blood circulation,CO2,O2,三 血管吻合及功能意义,4.侧支吻合侧支 循环 5. 微循环,1. 动脉间吻合,2. 静
2、脉间吻合,3. 动静脉吻合,6. 终动脉,四 血管的变异,第二节 心 heart,心的主要作用是肌 性动力泵的作用。 心每舒张和收缩一 次称之为一个心动 周期 、心的活动 推动血液循环,一 心的位置外形,胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小,长轴与持笔方向一致,2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧,位 置,前方：胸骨体和第 2-6肋软骨 后方：第5-8胸椎 两侧：邻纵隔胸膜,心尖,外形,一尖、一底、二面、三缘、 四条沟、心尖切迹、房室交点,心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处,心尖切迹,一尖 一底 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点,心底,胸肋面,膈面,右缘,
3、左缘,下缘,四条沟,冠状沟 coronary sulcus 前室间沟 anterior interventricular groove 后室间沟 posterior interventricular groove 房间沟 Interatrial groove,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,房间沟、后室间沟与冠状沟 的相交处称房室交点。该点 是心表面的一个重要标志。,二 心腔结构,各心腔的位置,心有四个腔,左右不通 上下通,左心房 左心室,右心房 右心室,右心房 right atrium,分两部 （以界嵴、界沟分）,固有心房： 腔静脉窦：（三个入口）,右心耳 梳状肌,上腔静脉口 下腔静脉口
4、（瓣） 冠状窦口（瓣）,右房室口 卵圆窝 fossa ovalis 界嵴 Koch三角,特点,Koch三角,右心室 right ventricle,分两部 （室上嵴分）,流入道： （窦部） 流出道 ： （漏斗部 ）,动脉圆锥 肺动脉环 肺动脉口 肺动脉瓣 半月瓣小结,三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣叶 腱索 乳头肌 隔缘肉柱,室上嵴,隔缘肉柱,左心房 left atrium,左心耳 四个肺静脉入口 左房室口,左心室 left ventricle,二尖瓣前瓣(分),流入道：,二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣叶 腱索、乳头肌,僧帽瓣,特点,流出道： 主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口）,
5、右心房 right atrium,上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口,三个流入口,流出口：右房室口,右心室 right ventricle,流入口：右房室口 流出口：肺动脉口,左心房 left atrium,左肺上静脉口 右肺上静脉口 左肺下静脉口 右肺下静脉口,流出口：左房室口,左心室 left ventricle,四个流入口,流入口：左房室口 流出口：主动脉口,心脏收缩血流的方向,（小循环）,blood circulation,CO2,O2,心内膜 endocardium 心肌层 myocardium 心外膜 epicardium,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,折叠形成心瓣膜 分三层 浅层
6、-深层形成 乳头肌 肉柱 浆膜性心包的脏层,心 壁,三 心的构造,心肌层,深层,浅层,中层,心房肌,心室肌,螺旋状,心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击,心的纤维骨骼fibrous skeleton of heart,纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （中心纤维体）,心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用,肺动脉瓣环 主动脉瓣环 二尖瓣环 三尖瓣环,中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞,中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞,房间隔和室间隔,房间隔,房间隔的右侧面中下部有卵圆窝,室间隔 Interventricular septum,左右心室之间,心肌组织
7、覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过,膜部,肌部,房间隔,Interatrial septum,两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成,两层心内膜+中间结缔组织构成,膜部为室间隔缺损的好发部位,卵圆窝,膜部,肌部,房间隔缺损 （卵圆窝开放）,室间隔缺损,（1）室间隔缺损,法洛氏四联症,（2）主动脉骑跨,（3）肺动脉狭窄,（4）右心室肥厚,四 心传导系 Conducting system of the heart,结间束 internodal bundle,窦房结 sinuatrial node,房室结 atrioventricular node,房室束 atrioventricula
8、r node,左、右束支 left right bundle branch,Purkinje纤维网,五 心的血管 vessels of the heart,左冠状动脉 left coronary artery 右冠状动脉 right coronary artery,分 支,吻合,左室后支 动脉圆锥支 右缘支 窦房结支 房室结支 心房支 心室支,冠状动脉的分布类型,71.35%,22.92%,5.73%,1冠状窦 (1)心大静脉 （伴前室间支） (2)心中静脉（伴后室间支） (3)心小静脉 （伴右冠状动脉） 2 心前静脉 3 心最小静脉,心的静脉 Veins of the heart,六 心的神
9、经 nerves of the heart,交感神经 副交感神经 感觉神经,心包腔,七 心包 pericardium,是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构,纤维心包,浆膜心包,脏层 壁层,心包腔,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层,前： 左心房后壁 后： 心包后壁 两侧：左、右肺静脉 下腔静脉,心包横窦,前方： 肺动脉干 后方：上腔静脉 左心房前方,心包窦,心包斜窦,答案：E,脉管系统的构成： A 心血管系统和淋巴管组成 B 心、动脉、毛细血管和静脉 C 心血管系统和淋巴器官 D 心、动脉、静脉和淋巴导管 E 心血管系统和淋巴系统,课堂形成性练习,心血管系统：心、动脉、毛细血管和静脉 淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织,答案：A B C E,关于体循环和肺循环的描述，正确的是： A 体循环起自左心室终于右心房 B 体循环动脉内含动脉血 C 肺循环起自右心室终于左心房 D 肺循环静脉内含静脉血 E 肺循环经肺进行气体交换,课堂形成性练习,离心的血管统称动脉，回心的血管统称静脉，肺静脉内含的是动脉血，但它回到心脏，所以叫肺静脉,答案：A B C D E,关于冠状动脉的描述，正确的是： A 左右冠状动脉分别起自主动脉左右窦 B 是心的营养血管 C 左冠状动脉分为前室间支和旋支 D 左冠状动脉营养室间隔前2/3区域 E 右冠状动脉营养室间隔后1/3区域,课堂形成性练习,再 见,
