病情汇报模板(2020年8月).doc

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一 寸 光 阴 不 可 轻责任护士汇报病人情况模板1、自我介绍:我是责任护士_,工作_年。今天分管_个病人,其中病危_个、病重_个、级护理_个、级护理_个、级护理_个。2、按病情严重程度、床号汇报:(1)基本情况:床号_、姓名_、性别_、年龄_主要诊断_、患者因“_”(主诉)于_年_月_日入院。(2)主要病情:入院时病情_,既往有_(既往史),有_过敏(过敏史),有无家族史。(跌倒评分)_,(压疮评分)_,(疼痛评分)_,(自理能力评分)_。阳性体征、实验室检查、特殊检查结果_,治疗措施_。入院后病情变化_,目前病情:身体状况(重要的症状体征、自理能力、活动、睡眠、大小便、心理状况等);现予_级护理,_饮食,予_治疗(用药及相关治疗情况).(3)主要护理问题: _(4)主要护理措施:_(护理常规并结合实际)1

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