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1、颈肩腰腿痛的防治常识(一),安徽中医药大学第二附属医院骨科 周忠良,背景,近年来,由于工作节奏的不断加快,发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者,因长时间保持固定姿势,脊柱的老化速度加快,发病率极高。 公务员和白领阶层患脊椎发病率增高明显。,发病主要原因: 1、长期久坐、伏案工作 2、过多地使用空调、风扇 3、户外活动和体育炼锻明显减少 4、工作紧张、休息睡眠明显减少 5、应酬多、高脂饮食、过度肥胖等,头痛,以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。 主要表现为头痛,以持续性钝痛为主,疼痛位于头顶部、前额部位,
2、可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退,部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。,颈肩部痛,以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主,多因低头伏案工作、姿势不良,过多使用空调风扇后受凉所致。 主要表现:颈肩部麻木、疼痛,可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。,上肢痛,由于上肢长期持续一个姿势,导致肌肉、肌腱、筋膜劳损,常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。 表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时,上肢痛也可由颈肩部病变所致。,腰背痛,如腰肌劳损,腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎
3、间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调风扇所致。 表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬,不能久坐,弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。,下肢痛,如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等,多因不良姿势、受凉、受潮,也可由腰部病变所致。 主要表现为下肢疼痛、麻木,膝关节疼痛、上下楼困难等。,脚痛,如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。 表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛,行走困难。,全身性痛,如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。,危害 现代医学研究表明,长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰
4、椎疾病的最直接原因。其根本原因是人体脊柱的退行性病变,也就是脊柱的老化,治疗不及时会诱发高血压、脑中风、大小便失禁,甚至造成终身瘫痪!,颈肩腰腿痛疾病,预防胜过治疗。日常生活中应注意休息,纠正不良姿势,加强户外活动和体育锻炼,一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。,预防保健,一、避免过度劳累: 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,如打电脑、上网、打牌、麻将等,同一姿势持续3050分钟后,要做23分钟的头部和腰部放松运动,避免精神高度紧张。,二、纠正不良姿势: 1、坐:不宜久坐,不宜坐在软沙发;应坐在硬板凳,而且腰要挺直;不要翘二郎腿,不能盘腿,坐位工作应尽量避免驼背、低头,不要伏在桌
5、子上写;乘车时避免上下颠簸。 2、 立(站):腰要挺直,不宜弯腰,且多站少坐;,3、行:行走要挺胸抬头,两眼平视前方;不宜进行快速跑步、跳跃,以慢跑或散步为宜,不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧:合理应用枕头,避免高枕(但是亦不宜过低。仰卧时,枕头的高度是自己的一拳;侧卧时,枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。) 不宜睡过软的床,要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个45厘米的毛巾;不宜半卧位看书或电视。,5、其他:不宜搬取重物,搬取物品时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否则容易损伤腰部,避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力,必要时白天要用腰围保护,在家时可用热敷。,三、避免感受风寒湿邪: 1、 生活
6、起居,工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、 冬季的睡床要保证温暖,可使用电热毯。 5、 夏季时空调不宜开过冷,电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。,四、饮食方面的调节: 避免吃过冷食物,可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七,多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点;戒烟及少喝酒也是很有必要的。,五、身体锻炼应坚持: 1、伏卧位:两手和上臂后伸,躯干和下身同时后伸,两膝伸直,使之成为反弓状。 2、仰卧位:双手抱头,用力向前,头后仰做对抗运动。 3、倒行(但是要注意安全)。,4、 缓慢向后、向左、向右做腰部
7、活动,不宜向前过度弯腰。 5、 平时多散步,不宜做剧烈运动。 6、 双手摩擦后轻扣腰部。,腰背肌功能锻炼,飞燕点水,2.仰卧架桥,及早发现,及时就医,除了注意日常保健、杜绝不良姿势外,还要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织劳损,防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病,而是要到正规医院诊断,找到病因再对症治疗。,颈肩腰腿痛的治疗,保守治疗是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。包括针灸、推拿、理疗、牵引、注射疗法等。具有并发症和禁忌症少,安全,痛苦小,疗效显著的特点。,手术治疗:原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,是在保守
8、治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。,颈肩腰腿痛的保守疗法,医院多用牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸、磁疗等方法来治疗颈肩腰腿痛。 牵引推拿能复位椎间盘、纠正脊椎生理曲线; 针灸电疗能恢复神经的功能,止疼痛; 红外线疗法及热灸能改善血液循环,缓解肌肉痉挛,消骨刺; 磁疗能降低神经末梢兴奋性,加速缓解疼痛,消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程,一般可治颈肩腰腿痛病。,并且临床中很多医生在应用上述技术时,同时结合中医中药进行辨证施治内服外用,不但从中能活血化瘀,疏通经脉,激活机体的潜能,而且能全面提高人体的免疫力,促进自身抗病能力,这与中医“三分治七分养、标本兼治”的理念相吻合,深得患者的
9、青睐。,治疗的误区,1、 盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉,缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当,一味用蛮力,不但缓解不了病情,还会导致肌肉、韧带受伤,加重病情,因此,推拿按摩一定要到正规医院找专业医生。,2、症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善,就擅自终止治疗。可是,不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳,活动受限,病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。,3、腰痛厉害做手术 腰椎的活动量较大,手术后这个部位会变得脆弱,病人还可能失去弯腰的能力。另外,如果手术定位不准确、腰椎间盘摘除不彻底,常会导致颈腰痛复发,要再次手术。因此只有在保守
10、治疗无效的情况下根据病情需要最后不得不用的一种方法。,科室特色疗法,我科坚持“以中为主,中西结合,与时俱进”的原则,在坚持传统疗法的基础上,不断开拓创新,在开展针灸、小针刀、推拿、点穴、穴位注射、牵引、中药熏蒸、中药离子透入、整脊、踩跷等中医特色疗法上,还结合现代医学开展硬膜外腔灌注术(液体刀)、肩关节(顽固性肩周炎)松解术、臭氧、射频消融等技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨关节疾病等,并可常规开展骨科疾病的手术治疗。我科擅长治疗:颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、肩周炎、眩晕、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、顽固性腰背痛、偏头痛、踇外翻及四肢骨折等。,介绍一套简便的颈椎操
11、。,这套操只有五个动作。预备姿势或坐或立都行,头要正直,挺胸拔颈,心境要平静,没有焦虑。 第一节, 头缓缓地向前下方低,尽量拉长颈椎骨,直到下巴紧贴前胸,然后慢慢恢复原状; 第二节,将头缓缓地向后仰,尽力拉长脖子,好像要将后脑勺放到肩背上,再慢慢 复原; 第三节,头先向左侧靠,力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩),再复原;,第四节,头向右侧靠,尽量将右耳朵贴近右肩,再复原。 第五节,摇头晃脑,要逆时针或顺时针地慢悠悠地摇头晃脑,要像古人读书那样。在生活中,摇头晃脑还是自得其乐和心理兴奋的一种反映呢。 就这样连续做23次, 也不过35分钟。此操要求一次做完,动作一定要缓慢,早晚各做一遍。,健康格言,年轻时放弃健康获取财富,年老时会放弃一切财富去恢复健康!,健康 “ 1 + 0 ” 工程,健康,事业,财富,爱好,亲情,爱情,谢谢! 祝您及家人健康!,