《{医疗药品管理}中药药性理论》由会员分享,可在线阅读,更多相关《{医疗药品管理}中药药性理论(44页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、小组成员:徐珏华,杨郁,张溧玶,马柳青,中药药性理论2011.11.2,何首乌,【来源】本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb的干燥块根。 【植物形态】 多年生缠绕藤本。根细长,末端成肥大的块根,外表红褐色至暗褐色。茎基部略呈木质,中空。叶互生,具长柄,叶片狭卵形或心形,先端渐尖,基部心形或箭形,全缘或微带波形,上面深绿色,下面浅绿色,光滑无毛。圆锥花序,花小,花被绿白色,果具明显的三翅。花期8-10月,果期9-11月。 【性状鉴定】 呈团块状或不规则纺锤形。表面红棕色。两端各具有一个明显的根痕,露出纤维状维管束。质坚实而重,不易折断。 切断皮部散列“云锦状
2、花纹”(异常维管束),中央形成层环明显,有的有木心。气微,味微苦涩。以体重、质坚实、粉性足者为佳。,Company Logo,何首乌,【显微鉴别】块根横切面: 木栓层,含红棕色物质。在木栓层的内方和韧皮部的外侧有异常维管束,呈单个维管束或复合维管束,均为外韧型。中央维管束形成层成环状,导管稀少,有管胞及少数木纤维,中心为初生木质部。薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙簇晶。 【成分】 蒽醌衍生物(约1.1%):大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚蒽酮等,大黄素-8-O- -D葡萄糖苷(益智)。 芪类:2,3,5,4-四羟基二苯乙烯-2-O-D葡萄糖苷(抗衰老、降血脂、保肝等)。 卵磷脂(3.7%)
3、等。,Company Logo,何首乌,【理化鉴别】 (1)粉末 微量升华得黄色柱状或针簇状结晶, 遇碱液显红色。 (2)粉末约0.1g+10%氢氧化钠溶液10ml,煮沸3min,冷后过滤。取滤液加盐酸使成酸性,再加等量乙醚,振摇,醚层呈黄色。分取醚层4ml,另氨试液2ml,振摇,氨液层显红色。(检查蒽醌衍生物) 【含量测定】CP2010 何首乌 二苯乙烯苷: 2,3,5,4-四羟基芪-2-O-D葡萄糖苷不得少于1.0%。 结合蒽醌:以大黄素、大黄素甲醚总量计不少于0.1%。 炙首乌 游离蒽醌:以大黄素、大黄素甲醚总量计不少于0.1%,Company Logo,何首乌,【性味归经】 生首乌 甘
4、、苦,平;归心、肝、大肠经 制首乌 甘、涩,微温;归肝、肾经。 【功效】 生首乌 截疟解毒,润肠通便。 制首乌 补益精血,固肾乌须,Company Logo,中药药性理论,中药药性理论是我国历代医家在中医基础理论指导下,通过长期的临床实践不断摸索总结出来的。药性是指药物的药效和性能,是药物性质与功能的高度概括。 把药物形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,包括中药的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等 药性理论 中药理论的核心。 以阴阳、五行、脏腑、经络、治疗法则等医学理论为基础。 中医学的理论体系的一个重要组成部分。,Company Logo,中药药性理论,Company L
5、ogo,中药药性理论,Company Logo,四气,何为四气?,A.香臭腥臊 B.寒热温凉 C.酸甜苦辣,Company Logo,四气的概念,何为四气? 又称四性。是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的性能特征。 反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。 属阴:寒、凉 属阳:温、热 平性药:无明显的寒热偏性,Company Logo,四气的归纳,寒性或凉性药物减轻或消除热证 热性或温性药物减轻或消除寒证,举例: 如石膏、知母对发口渴等热证有清热泻火的作用,表明这种药物具有寒凉之性。 如附子、干姜对四肢厥逆等寒证有散寒助阳的作用,表明这种药物具有温热之性。,四气是从药物作用于机体所
6、发生的反应概括出来的,与疾病的寒热性质是相对应的。,Company Logo,四气与药物功效的关系,病理机制:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒” 用药规律:“寒者热之,热者寒之” 四气的应用: 1.阴性寒凉药用于治疗阳证、热证,可清热、泻火、解毒、定惊等。 2.阳性温热药用于治疗阴证、寒证,可散寒、温里、助阳等。 3.平性药根据寒热不同,配伍温热药和寒凉药。,Company Logo,四气的现代学研究,对神经系统的影响,对机体代谢的影响,对内分泌系统的影响,中药四气的现代研究显示,温热药主要是兴奋机体的功能活动,寒凉药主要是抑制机体的功能活动,使之恢复阴阳平衡,从而达到治愈疾病的目
7、的。,Company Logo,中药药性理论,Company Logo,中药药性理论,Company Logo,五味的概念,何为五味? 是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,分属五脏而合五行 “具体五味”:药物的味道,“滋味说” “抽象五味”:代表药物功能,通过观察药物的实际疗效总结出来的,直接与药物功效相对应,“五味说”,五味的阴阳属性? 酸、苦、甘、辛、咸、淡 阴:? 阳:?,Company Logo,五味的概念,何为五味? 是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,分属五脏而合五行 “具体五味”:药物的味道,“滋味说” “抽象五味”:代表药物功能,通过观察药物的实际疗效总结出
8、来的,直接与药物功效相对应,“五味说”,五味的阴阳属性? 酸、苦、甘、辛、咸、淡 阴:酸、苦、咸 阳:辛、甘、淡,Company Logo,五味的功效,Company Logo,五味的功效,辛 能散、能行,用于表证和气滞血瘀证,散发散表邪 如解表药中的麻黄、薄荷等 行行气、活血 如行气药中的陈皮、香附,活血药中的桃仁、红花等,Company Logo,五味的功效,甘 能补、能和、能缓,用于虚证或痉挛疼痛,补补益诸虚 如补气药:人参、黄芪等;补阴药:沙参、麦冬等; 补阳药:鹿茸、淫羊藿等;补血药:当归、熟地等 和和中、补中 如消食药中的山楂、神曲、麦芽等 缓缓急、和缓 如甘草、饴糖等,Compa
9、ny Logo,五味的功效,酸(涩) 能收、能涩,用于气血津液耗散滑脱病证,收收敛,涩固涩 如山茱萸、五味子-涩精敛汗 石榴皮、五味子-涩肠止泻 桑螵峭-治尿频,Company Logo,五味的功效,苦 能泄、能燥、能坚阴,用于热证和湿证,泄通泄、降泄、清泄 通泄-攻积导滞,如大黄; 降泄-降气平喘,如杏仁、枇杷叶; 清泄-清热泻火,如栀子。 燥燥湿,用于湿证 如苍术、厚朴;黄连、龙胆草、苦参等 坚阴滋阴降火 如黄柏、知母,Company Logo,五味的功效,咸 能软、能泻,用于瘿瘤、瘰疬、痰核、痞块和热结便等,软软坚散结,泻泻下 如瓦楞子、牡蛎,芒硝等,Company Logo,五味的功效
10、,淡 能渗、能利,用于水肿、小便不利等,软渗湿,利利尿 如猪苓、茯苓等,Company Logo,中药药性理论,Company Logo,升降浮沉的含义,自然界的物质运动:素问六微旨大论:“ 升降出入, 无器不有” 很多植物都有春生、夏长、秋收、冬藏的规律性 人体脏腑也是处在不断的升降出入的气机运动。 脏腑升降出入一旦失调会出现气机紊乱,产生一系列症状,例如肺气上逆为咳喘、胃气上逆为呕吐等。,Company Logo,升降浮沉的含义,中药升降浮沉的含义: 指药物作用的趋向性,也就是针对人体的病势趋 向而言。,Company Logo,升降浮沉的含义,升:升提举陷 病势常常表现为向上 如咳喘、呕
11、吐 降:下降平逆 病势常表现为向下 如泻利、崩漏、脱肛、子宫下垂等 浮:上行发散 病势常表现为向外 如发热、自汗、盗汗 沉:下行泻利 病势常表现为向内 如表症不解、疔毒内陷,Company Logo,升降浮沉的含义,由于升和浮、降和沉, 它们在作用趋向上有其相似之处, 所以常常把升浮、沉降分别相提并论。 升浮的趋向是上行向外, 沉降的趋向是下行向内。 升浮属阳,沉降属阴,Company Logo,决定升降浮沉的依据,药物的升降浮沉作用趋势是由多方面的因素来决定的, 既与药物的临床疗效有关,也与药物本身的特点和性质有密切联系。 临床疗效是主要决定因素,Company Logo,药物的性质与特点与
12、升降浮沉的关系,四气与升降浮沉的关系 温热之品, 其性属阳, 多主升浮;寒凉之品, 其性属阴, 多主沉降。 五味与升降浮沉的关系 辛甘之味, 大多属阳, 故其性主升浮,味酸苦咸, 大多属阴, 故性多主沉降, 气味阴阳与升降浮沉的关系 “味厚者为阴,薄为阴中之阳,气厚者为阳,薄者为阳中之阴,味厚则泄,薄则通,气薄则发泄,厚则发热”,Company Logo,药物的性质与特点与升降浮沉的关系,药物部位、质地与升降浮沉的关系 花、叶、藤茎 . 主升浮 种子、果实、矿物 . 主沉降 其他因素:配伍、炮制等。 升浮药+沉降药/ 沉降药+升浮药 酒炒则升、姜汁炒则散.,Company Logo,升降浮沉的
13、药性作用,升浮药:解表药、祛风湿药、开窍药、提气升阳药等类药物, 大多属于升浮性质。 沉降药:攻下药、清热药、利水渗湿药、安神药、平肝熄风药、收涩药等类药物, 大都属于沉降性质。 趋向性能不明显:化湿药、活血祛淤药、杀虫药、外用药,以及有些祛痰药等。 趋向性能为双向性:如麻黄上能发汗解表, 下能利水消肿。川芍既可上行头目, 又可下行血海。,Company Logo,升降浮沉的应用,调和脏气、奉养四时 调理气机、抑制病势 因势利导、祛除病邪,Company Logo,中药药性理论,Company Logo,归经的含义,归,即归属,指药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络。 归经,即药物作用的定位。
14、就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辨证用药提供依据。,Company Logo,归经的依据,中医的经络、脏腑理论为理论基础 中药所治具体病症为依据 中药质地的轻重、入药部分、形状等,Company Logo,归经的应用,能有的放矢地知道临床用药:归经理论体系的完善,补充了性味、补泻、升降、浮沉等的不足。“不知经络而用药,其失也泛,必无捷径”。 根据脏腑、经络之间的关系配合治疗的药物 能引经报使、直达病所 与性味相合有助于以及药物的功效,Company Logo,中药药性理论,Company Logo,有毒与无毒,“毒”的涵义,中药是在中
15、医药理论指导下使用的药物,其“毒”的涵义和现代药学“毒” 的涵义不尽相同。 药物的有毒或无毒,是通过临床实践与实验研究得知,主要依靠下述几点确定: 含不含有毒成分 整体是否有毒 用量是否适当 所谓“无毒”,即指单用某药在不超过常规用量时,不会对人体造成伤害。,Company Logo,“毒”或“有毒”的广义与狭义,在中药学中,“毒”或“有毒”的含义,有狭义和广义之分。 所谓广义的“毒”或“有毒”,具体有二: 药物的总称 :即指凡药均可谓之为“毒药”。药即“毒”, “毒”即药。 药物的偏性:中医药学认为,药物之所以能治疗疾病,就在于它具有某种或某些特定的、有别于其他药物的偏性。 狭义的“毒”或“有毒” ,即指应用较少剂量的药物即可以对人体造成伤害的性质。,Company Logo,毒药以及毒副作用,毒药,就可将中药分为三类:即对人体有明显毒性的药、有潜在毒性的药和确实无毒的药。 对于中成药毒副作用的研究显示, 中成药的毒副作用涉及系统,主要是肝肾损害、呼吸系统、血液系统等。 毒副作用的类型,主要为变态反应。 毒性反应所涉及的中成药剂型有注射剂、片剂、丸剂等多种剂型,其中以注射剂毒性反应最为明显。,Company Logo,Thank You !,