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1、第一章 护理学的发展及基本概念,教学目标,1、了解护理学的形成与发展及护理专业的发展趋势 2、掌握护理学的概念 3、掌握护理专业特征 4、熟悉护士角色及工作范围,护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。,科学性、技术性、社会性、服务性,第一节 护理学的形成与发展,一、西方,古代护理,现代护理,公元前后,公元初期,中世纪,南丁格尔时期,现代护理发展历程,专业组织及刊物,国际护士会,刊物,早期：原始社会“家庭式”的医护照顾，出现了集医、药、护于一身的原始医生。 资料记载： 埃及：以木乃伊的制作著名于世，创建
2、了绷带包扎术，应用各种草药、动物药及矿物药治病。,古代护理,希腊：,希腊（Greece）位于地中海附近，约在公元前1000年500年间开始有发展。 希波克拉底誓言“人生短暂 技艺长存”。,古代护理,罗马：,非常重视个人卫生及环境卫生。 罗马外科非常发达，已能做截肢术、成形术、静脉切开及其他外科手术。 外科手术发达的原因来自斗剑与战争。,古代护理,印度： 在公元前500200年之间，是印度早期医药发展史中的鼎盛时期。,古代护理,中世纪 由于政治、经济、宗教的发展，开展了长达200年的宗教战争。 医院的护理工作主要由修女承担，因缺乏专业知识，护理工作仍停留在简单的生活照料上。,古代护理,德国战地医
3、院病房,美军的随军护士们,德军供将校军官所用的救护车,文艺复兴时期,人们对疾病有了新的认识，对疾病的治疗有了新的依据，护理逐渐摆脱了教会的控制，从事护理工作的人员开始接受工作训练，护理已成为一种职业。,古代护理,南丁格尔时代,19世纪随着科学的发展，医学的进步，社会对护理的需求日益迫切，护理工作的地位有所提高，南丁格尔的诞生使护理工作发生了根本性的转变。,现代护理,南丁格尔简介,佛罗伦斯.南丁格尔（Florence Nightingale）：1820年5月12日出生在英国的一个富有家庭。 1853年受聘于伦敦一所妇女医院，担任院长，开始了她的护理生涯。,现代护理,1854年3月克里米亚战争爆发
4、，由于战地条件十分恶劣，士兵负伤或患病后得不到合理的照料而导致大批伤员死亡，死亡率高达42。 1854年10月，由南丁格尔任团长，率38名护士抵达战地医院。 改善环境、进行消毒、改善营养、帮助士兵与家人联系。,现代护理,伤员的死亡率由42下降到2.2。 1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。 1910年8月13日逝世，享年90岁。 她的生日5月12日定为国际护士节,现代护理,南丁格尔的主要贡献,1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础 2）撰写著作，阐述其基本护理思想，指导当时的工作并裨益于后世：代表作有医院札记、护理札记。
5、 3）创建了世界上第一所护士学校 。 4）建立护理制度，支持地区家庭护理工作。,现代护理,南丁格尔奖章简介,1912年，在华盛顿举行的第9届红十字国际大 会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖 是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉 奖，这项以护理界楷模弗洛伦斯南丁格尔命名的 国际红十字优秀护士奖章，是为表彰志愿献身护 理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优 秀的护理工作者所设。,中国第一位获得南丁格尔奖章者：,王绣瑛,南丁格尔誓言,余谨以至诚于上帝及会众面前宣誓: 终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊
6、治，务谋病者之福利。 谨 誓,现代护理学的发展历程,（2）临床护理向专业化发展 （3）护理管理体制逐步完善 （4）护理有系统的理论和知识体系,（1）建立了多层次的教育体制,中专,大专,本科,研究生,二、中国,祖国医学与护理,中国近代护理,中国现代护理,护理教育,护理管理,临床护理,社区护理,学术交流,护理研究,学术组织及刊物,“三分治七分养” 扁鹊 ：重视病情观察，而且提出了病情观 察的方法和意义 华佗：竭力宣传体育锻炼，号召开展群众体育运动 孙思邈 ：宣传传染病隔离知识 ，首创导尿法,（一）祖国医学与护理,（二）中国近代护理发展,1835年，在广东省建立了中国第一所西医院 1887年，美国妇
7、女联合会派到中国的第一位护士麦克尼奇(Miss Mekechine)在上海妇孺医院工作 1888年，在福州创办了第一所护士学校,1900年以后，中国各大城市建立了许多教会医院并附设了护士学校，培养了中国最早的护士,逐渐形成了我国护理专业队伍 1909年，中国护理界的群众性学术团体“中国护士会”在江西成立，1964年，改为中华护理学会。,1920年，中国协和医学院开办高等护理教育，学制45年，五年制学生毕业时被授予学士学位。 1934年，教育部成立护理教育专门委员会，将护理教育改为高级护士职业教育，招收高中毕业生，护士教育被纳入国家正式教育系统。,（三）中国现代的护理发展,护理教育的发展和教育体
8、制逐步完善。 建立晋升考核制度，护理科技人员有了自己的职称序列。 全国护士执业考试与执业注册制度。 临床护理由“疾病为中心”转向了以“病人为中心”。 大力发展社区护理。 著书立学，出版护理专著期刊与科普读物。 护理研究初步得到发展。 对外交流的加强。,（四）护理学术组织及刊物,组织： 中华护理学会 刊物：中华护理杂志 中国实用护理杂志 护士进修杂志,第二节 护理学的概念及范畴,一、护理学概念的历史演变,1.第一阶段 以疾病护理为中心的阶段 “健康就是没有疾病”,（1）护理开始成为一门专门职业，从事护 理工作必须经过特殊的培训 （2）疾病护理实践中逐步积累形成疾病护理常规及护理技术操作规程,特点
9、,2、第二阶段 以病人护理为中心的阶段,（1）护理学的知识体系逐步形成 （2）以病人为中心，实施整体护理 （3）护理人员应用科学的工作方法 护理程序，解决病人的健康问 题，满足病人的健康需要,特点,3.第三阶段 以人的健康为中心的阶段 1977年WHO 提出了“2000年人人享有卫生保健”,（1）护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的，独立的应用学科 （2）护士的任务已超出了护理的范畴 （3）护理人员使用护理程序解决问题,特点,二、护理学概念及知识体系,护理学的基础理论 临床专科护理知识 预防保健及公共卫生知识 护理管理、教育及科研知识,知识体系,基础知识,专业知识,三、
10、护理专业特征,1、以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要。 2、有完善的教育体制。 3、有系统完善的理论基础。 4、有良好的科研体系。 5、有专业自主性。,四、护理专业的范畴,（一）护理学的理论范畴 1、护理学研究的对象、任务、目标、发展方向。 2、护理学与社会发展的关系：研究护理学在社会中的作用、地位和价值，社会发展对护理学的影响及对护理学的要求等。,3、护理专业知识体系和理论架构 4、护理交叉学科与分支学科：护理学与自然科学、社会科学、人文科学的相互渗透，形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科，更加促进了护理学的发展。,（二）护理学的实践范畴 1、临床护理： （1）基础护理：
11、是各专科护理的基础，包括基本理论、基本知识和基本技能。是各专科多涉及到的理论和技能操作。 （2）专科护理：以基础护理及相关学科理论为基础，结合临床各专科病人的特点，对患者实施身心整体护理。,2、社区护理 3、护理管理 4、护理研究 5、护理教育,第三节 护士角色及素质,一、护士的角色,护理者,决策者,计划者,沟通者,管理者及协调者,促进康复者,教育者及咨询者,代言人及保护者,研究者合著作者,权威者,二、护士的特征要求,三、护士的资历及分类,护士,护师,主管护师,副主任护师,主任护师,四、护士的素质,素质的含义： 素质是指一个人的基本品质，是在先天的基础上，在后天的影响（环境、教育）下，通过自身
12、的认识和社会实践逐渐形成的较稳定的品质。,（一）思想道德素质 （二）科学文化素质 （三）专业素质 （四）身体素质 （五）心理素质,护士素质的基本内容：,五、护理专业的发展趋势,护理教育： 教育体系将进一步完善，出现多层次、多元化的护理教育体系，以高等护理教育为教育的主流。大专、本科、硕士、博士及博士后的护理教育将不断地完善和提高。,护理实践： 护士的工作范围和功能发生了改变。 医院 病人 治疗 社会 健康人群 预防保健,护理管理： 管理的科学化程度越来越高，相关的法律及法规将不断地完善，护理的标准化管理将会逐步取代经验管理。护理质量保障体系的建立及完善将成为护理的重点。,护理科研： 护理理论的研究将进一步深入，研究的重点为对临床问题的解决及护理对象与本质的哲学性探讨。护理研究的方法也会出现多元化的发展趋势。除传统的定量研究方法外，定性研究及综合研究将成为护理研究的主要方法之一。,作业,讨论：1、南丁格尔对护理学发展的主要贡献 2、护理学发展与人类健康的关系 思考： 1、通过本次课学习，你对护理事业的发 展有了哪些认识？ 2、你认为怎样才能学好本课程？,谢 谢！,
