《{企业通用培训}精神分析的理论与技术示范中心培训》由会员分享，可在线阅读，更多相关《{企业通用培训}精神分析的理论与技术示范中心培训（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,刘继茹 心理健康教育与咨询中心,精神分析的理论与技术,一、弗洛伊德（1856-1939）,在西方学术界，有人把弗洛伊德、马克思、爱因斯坦并列为影响西方思想的三个犹太人。,二、精神分析的理论介绍1、精神分析的人格理论人格的构成：本我 自我 超我,本我 是人格中最原始的部分。 成分是人类的基本需求（本能）。 包括种种欲望与冲动。 支配本我的是快乐原则。,自我 是人格的理性部分。 代表理性和审慎。 是个体出生后在现实环境中由本我分化发展而成的。 支配自我的是现实原则。,超我 人格的道德部分。 代表着理想自我和良心。 支配超我的是完美原则。 小结 个体的本我、自我、超我三者 协调、均衡、和谐，人格才
2、是 健康的。三者失衡，产生心理 异常。,2、意识与无意识（精神划区论）,意识 无意识（潜意识） 前意识,人格结构与意识的关系,意识,前意识,潜意识,自我,超我,本我,3、弗洛依德的心性发展阶段理论,1）口欲期 摄入 咬 含着 吐出来 闭紧,2）、肛门期,3）、男性生殖期：意识到男女的性别，恋母情结高发期（三角关系形成）,4）潜伏期（同性期） 5）生殖器,将痛苦的感情与记忆排斥于意识之外，使得人们避免与引起情绪痛苦的事物接触。,4、心理防御机制,精神病性心理防御机制 自恋心理防御机制，对现实加以否定和歪曲。如，否定作用,外射作用 不成熟的心理防御机制 内射作用：退行作用;幻想作用；体化作用 神经
3、症性心理防御机制 潜抑、隔离、转移、反向、抵消、合理化作用 成熟心理防御机制 压抑、升华、幽默,1.投射（projection） 你把你内心的东西（情绪、冲动、愿望）归结为属于另外一个人。 “另一个人”多指你心中“他人的心理表象”。 投射时如果伴有现实检验功能的受损，就是“精神病性投射” 最好在治疗早期就质对投射。,2.内摄( introjection) 别人的形象内化到你心中，形成你很多时候的行动指南。 你在内心形成他人的表象。 内摄形成精神结构。 内摄、认同、合并、内化既有联系又有区别。 “虽然成年后你父亲已经不再谴责你了，可是每当遇到困难的时候你仍然会想起父亲的话，自我鞭策？”,3、投射
4、性认同，projective identification 你在别人心中激发出类似于你的（不愉快）的感受，与此同时，你变得就像以前让你不愉快的那个人一样。而别人也会变得像过去的你一样。 如：苛刻的父母自卑的小孩,一位12岁的住院病人，当她还是婴儿时就经常在躯体和精神上受到严重的侵犯和干扰。在病房中，这个病人总是撞到其他人，尤其是她的治疗师。治疗中，治疗师对病人说，我感觉治疗室中似乎并没有我的空间，我所站的每个位置好像都是你的地盘。通过这样一种互动，病人施加压力于治疗师，使他体验到他自己同样的无法逃避的被侵犯的感觉。,一位母亲带着6岁的男孩来到儿童和青少年门诊就诊。据这位母亲称：这男孩非常坏：他
5、一天到晚干坏事。他打碎玻璃窗，不停打架，破坏所有的东西等等。“他真是个小魔王”这句话在整个咨询过程中说过好几次。咨询师在这点上发现了件非同寻常的事。他觉得母亲对“小魔王”感到自豪。当她描述孩子这些出格的行为时，她的眼睛发亮，声音听起来是满足的。 治疗师的共情为理解这家庭的神经症提供了线索。母亲是相当抑制的，她无意识把自己做不到的事让孩子去做，那就是自己的攻击性。孩子这样做了，并受到了惩罚。而孩子在与母亲的交流中无意识地感知到当他表现不好时，母亲是爱他的。,4、否认（denial) 使用否认的前提是现实检验功能的存在，假定不防御的话，此人是可以检验现实的。,5、反向形成（reaction-for
6、mation) 你把某些感觉（想法）转化成其相反的东西。 治疗师要注意对来访者“好”有可能是反向形成。,6、（情绪）隔离，Isolation of affect 你把情绪从意识层面消除。（而和这些情绪相联系的想法可能仍然存在于意识中）,7、合理化 为行为找到合理的理由,8、理智化 在体验和谈论冲突的话题时，就事论事，不带有相应的感情色彩。,9、替代 将一个人的感情从真实的对象转到较为安全的对象上去。,10、压抑（或名潜抑）， repression 你忘记了很多思维内容/事件/情节，而这不是故意的。（而且这些内容仍然保留在你的记忆系统中，在后来你又回忆起来了。）,11、理想化和贬低 你所做和所想
7、就像你看重的伟大人物一样。（此人要么真的很伟大要么是你自己的全能感的投射）,小结 所有的防御机制有两个共同特点： 第一都是在无意识水平进行，本人并不知道自己在应用； 第二它们都是经伪装或歪曲事实来减轻个体的焦虑与罪恶感。 心理学家认为，心理防御机制可以有助于人们应付生活中的问题，但是过度使用心理防御机制的人大多心理健康水平低下。,三、神经症的形成,神经症是患者试图解决内心冲突的方式，用疾病解决内心冲突。 症状是不被许可的和被压抑的愿望以置换和外去的形式得到满足； 人们潜意识地通过自己的症状来掩盖自己潜意识的和病态的想法。,冲突 双趋冲突 双避冲突 趋避冲突：对同一客体有截然不同的愿望，矛盾性冲
8、突,精神分析治疗就是让潜意识的冲突变成意识，让自我能够解决意识上的冲突，是一种以“压抑取代领悟”的疗法。,个体化对依赖,依赖和关系对个体存在具有存在意义的重要性.他们扩展为对立的两极,一极是渴望亲密关系和共生性亲近(依赖)另一极是努力获得明确表达的独立和明显的距离(强有力的个体化)这一 冲突包括寻找和回避亲密的体验的激活,主题处理的是独自一人或能够与他人在一起的问题,不得不一个人,不得不和别人在一起.,服从对控制,控制自己和他人是人类的一种基本需要,这一冲突强调个体的核心动机是控制他人还是服从他人,在这方面,公开的或潜在的攻击性冲动具有重要作用,在被他人领导和领导他人的连续谱上服从和控制上非适
9、应性的的两个极端,尴尬和羞耻是来自于被征服的感觉,还是在其他人的互动中,有意直接的在病人有意识和无意识体验中引起被贬低的感觉,需要奚落别人,贬低别人以使自己感觉更好,照顾对自给自足,照顾和自己自足是指个体获得某物,确信被关注,被照顾,或者给予别人关注.冲突的存在在照顾他人和保持两极间主导情感是哀伤和抑郁,分别伴有害怕他人和害怕失去他人,内疚感冲突,过多的责备自己或别人当一个人真正地或以为伤害了别人,或妨碍了别人的需要和权利时,就会产生内疚感,患者可能经常责备别人,从自身或他人那里寻找内疚,或是持续否认内疚或顺从接受内疚的倾向,俄狄溥斯冲突,作为女人和男人获得关注和认可的需要,与获得躯体-感官预
10、约和性兴奋感的需要都是根本的动机,这不仅包括生殖-性的体验,还包括向他人展示自己被他人尊重,以及以一种能够提供身体愉悦的性爱的-温柔的方式与他人建立关系的所有努力和感觉,让自己特别有吸引力和另人喜欢,从而获得所有人的关注和认可,以唤起他人性欲的方式建立联系,从而确认自己的女性气质和男性气质,自我价值冲突,每个人都希望自己的价值感被认可和得到满足。当过度希望自体价值被认可，或不能得到认可，或被认可的不够时，冲突就会出现。 觉得自己的价值不如别人/有强有力的自信,恐怖症,内心的焦虑和冲动转到外界相对较轻的事物上去.一个人害怕看别人,患者不会感到内心世界的危险而转移到外界上,患者不会感受到来自内心世
11、界的危险而是来自外界世界的危险,会回避焦虑的场所,冲动不断毛出来,真正回避的是攻击性的欲望,惊恐是内心的攻击冲动愿望的歪曲表现,转化成焦虑.有人害怕说不,意味着对人的攻击,取决于他自己的解释,小小不同以为着攻击,自我把不舒服的的东西丢出去,攻击的愿望丢出去,抑郁症,是对外界依赖,害怕失去客体,悲伤, 抑郁症,抑郁症病人对外界依赖,感受到来自外界的攻击,必须把攻击转向自身,否则得不到任何东西,自恋型人格,自体的一部分不被接受,投向客体被贬低,我不想依赖别人而害怕,我是如此伟大,不想让人失望,我所能达到的是别人永远也不能达到的,这就是我为什么不在意,我关心的可能是别人嫉妒我,自恋是为了让自己强大,
12、不受伤害,处理了依赖别人的焦虑,在理想自体和真实自体之间没有什么差别,没有哀伤和有罪,自恋病人不会说谢谢,对不起,他们所做的不好的事都投射到客体身上贬低客体,自恋型高度关注,我是不是做的好,别人是不是关注我,不稳定,我昨天怎么样,今天怎么样,在一定程度上是正常,如不稳定就是自恋这种变化很大,病理性自恋,抑郁 （空虚自尊易受伤害） 不能理解别人的需要和情感，需要无限的赞美，并会去利用别人 表面很有魅力很冷酷，害怕与别人建立深入的关系，不能信任和依赖别人，嫉妒 异常的性幻想，对性缺乏兴趣 理想化、贬低 真实的自我、理想的自我（我是谁和我想成为什么样的人 ）,四、团体与组织中的精神动力学,偏执:担心外面有伤害 强迫:内部控制很严 癔症性:吸引别人的注意力 分裂:,领导方式:,偏执:不能信任任何人,保护自己很小心 强迫:我不能成为牺牲者我必须控制 表演:我要获得关注,我要留下深刻印象 抑郁:我不足够好,我是无效的 分裂:世界不能提供满足,我和别人的交往总会带来失败和伤害,保持距离 自恋:夸大、反社会,五、精神分析的实用技术,治疗关系 自由联想 移情分析 阻抗分析 梦的分析 阐释 结束分析,动态性分析会谈的要领,兼顾和徘徊于意识和潜意识的层次 连贯过去与现在的相互关系 以反应防御的观点看心理,谢谢,
