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1、前 言,SRD-2009-PE-07-0544,哮喘管理步骤,目录,如何区分感冒与哮喘？ 为什么儿童易患哮喘？ 宝宝过敏体质的征象有哪些？ 怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式？ 如何使用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？ 常见问题解答,如何区分感冒和哮喘？,感冒也可以有流鼻涕、打鼻涕、咳嗽，哮喘也可以流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，那么怎么区分孩子是感冒还是哮喘呢？ 哮喘有它的特点，比如说咳嗽的时间比较长，反复的发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快 而感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续的时间也没有那么长，而且感冒往往是伴有发热，而单纯的哮喘不伴有发热 此外，哮喘还会有喘息
2、、哮鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到鸣音，所以这些跟感冒是不一样的,为什么儿童易患哮喘？,哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄， 但以儿童多发。 这是由于： 儿童气道很娇嫩。外界很小的刺激就可引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等 受遗传因素影响。有的父母本身虽然没有哮喘，但是他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘,宝宝过敏体质的征象有哪些？,早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏 有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作 小时候出过奶癣或湿疹 父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎 一吃海鲜就会出现皮疹 春季容易红眼睛、流鼻涕 身上经常搔痒难忍 患
3、过荨麻疹,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,儿童哮喘控制测试（C-ACT）是经过验证的，并被多个治疗指南推荐的用于儿童哮喘评估的简易工具。它包括7个问题，您和您的孩子回答了这些问题后，计算所得分数就可以帮助您了解孩子在这段时间内（4周）的哮喘控制状况 现在和您的孩子一起来做这个测试，并将结果与您的医生讨论，它可以帮助您更好地评估哮喘控制状况,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,第1步： 让您的孩子回答前面的4道问题（1-4）。如果孩子需要帮助，您可以帮 助孩子阅读或理解这些问题，但要让孩子自己选择答案 您自己回答剩下的3道问题（5-7） 第2步： 将每道问
4、题中所选答案的数字写在右边的评分框中 第3步： 将每个评分框中的分数加起来得到总分 第4步： 将测试交给您的医生并一起讨论您孩子的哮喘控制情况,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,让你的孩子回答这些问题： （请让您的孩子独立完成）,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,请您自己回答下面的问题： （不要让孩子的回答影响您的回答，答案没有对错之分）,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,我孩子的得分意味这什么？ 19分或更少 如果您的孩子得分是19分或更少，这或许表明您孩子的哮喘并没有得 到最妥善的控制 拜访您孩子的医生，并讨论您所得到的儿童哮喘测
5、试结果和孩子的症 状，询问您孩子的哮喘治疗方案是否需要改进 询问您孩子的医生关于每日的长期药物治疗，以便帮助控制气道炎 症及气道狭窄，这两个是引起哮喘症状的主要原因。许多孩子可能需 要每日治疗这两方面问题以获得最好的哮喘控制,如何用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估孩子的病情？,我孩子的得分意味这什么？ 20分或更多 如果您的孩子得分是20分或更多，这或许表明您孩子哮喘在控制之中。在评估孩子的哮喘时，医生可能会考虑其它的因素。您应该拜访医生，讨论孩子的哮喘情况 哮喘是不可预知的。您孩子的哮喘症状或许是轻微的或没有，但它们可能在任何时候突然出现或突然加重 不论您孩子感觉有多好，都应该定期让您的孩
6、子进行儿童哮喘控制测试。持续定期地让您的孩子看医生，以确保您孩子的哮喘得到最妥善的治疗,怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式？,4岁的儿童：定量气雾剂 + 储雾罐 对于年龄较小的儿童，可能不能有效地使用一些适合成人的哮喘治疗吸入装置，不过不用担心，全球哮喘防治创仪指南推荐：4岁的儿童使用定量气雾剂+储雾罐治疗哮喘，它能帮助药物更好地进入肺部，增加疗效，减少副作用,Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006. www.ginasthma.org,怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式？,干粉吸入装置 准钠器适用于4岁及4岁以上儿童 都保适用于5岁以上
7、的儿童,实用儿科临床杂志2007;22(4):309,注：本图片仅用于医生指导患儿使用准钠器,常见问题解答,吸入性糖皮质激素对儿童安全吗？ 关于使用吸入性糖皮质激素对儿童长期安全性的影响，现有的研究表明这种药物是安全的。多数医生推荐儿童哮喘患者应用，因为长期控制哮喘的好处超过使用吸入糖皮质激素的风险 哮喘治疗药物中的激素含量是很低的，与最低剂量的口服激素比较，仅为口服剂量的1左右 一般来说每天吸入标准激素400ug以内基本上是安全的。吸入药物直接作用于气道，消除气道的炎症，不会引起全身的副作用 吸入性糖皮质激素治疗哮喘是一种比较有效安全的治疗选择,常见问题解答,儿童哮喘患者能参加体育运动吗？
8、因为运动可以诱发哮喘发作，所以儿童因为害怕哮喘发生不愿意参加体育锻炼，家长怕孩子受到伤害不让他参加体育锻炼，这样是不对的 确实运动可以引起哮喘发作，但是适当的运动，能够改善他的肺功能，使得气道的耐受性提高，反而使得哮喘发作的可能性降低,常见问题解答,儿童哮喘患者能参加体育运动吗？ 其实只要做好以下准备，哮喘儿童也同样可以参加体育运动： 长期规则使用哮喘控制药物，使您的孩子达到并维持哮喘控制状态，那么您的孩子是完全可以参加适度的体育运动的 运动前，咨询医生是否需要用药和做好充分的热身运动 运动后，让机体慢慢地降温，而不是快速 在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动 感冒的时候，注意休息和适当限制运动,
