《小儿肥胖症-ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿肥胖症-ppt课件（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、小儿肥胖症 obesity,朱家角幼儿园肥胖儿童,轻度肥胖 18人 中度肥胖 17人 重度肥胖 2人,能量摄入长期超过人体的消耗 体内脂肪过度积聚 体重超过一定范围,定义,并非疾病，而是一种症状 与成人肥胖并非密切相关，仅10-30%,小儿肥胖特点,病因,饮食因素,单纯性肥胖,情绪因素,遗传因素,活动过少,精神、情绪因素,迷走神经兴奋 胰岛素分泌增加 食欲亢进,饮食习惯,高能量饮食,能量消耗,体力活动少,单纯性肥胖可与下列因素有关： 1、遗传因素 很多肥胖儿童有家族肥胖史，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的，子女约有7080的肥胖，父母单方肥胖，子女约有4050的肥胖，双亲体重正常的子
2、女发生肥胖的约1014。,遗传因素,肥胖症的现实情况,是一种慢性疾病，其患病率正在增加 它有许多原因，但治愈者很少 体重增加使健康危险增加 内脏脂肪增加为主的上身性肥胖比下身性肥胖危害更大,肥胖症的现实情况,肥胖是一种受歧视的情况 药物治疗处于困境 只要坚持治疗就能有效 因药物和其他治疗起作用，停用后复发很常见,小儿肥胖的危害,肥胖儿童是成人期肥胖的危险因素。1020的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40的肥胖儿童将成为肥胖青少年，7580的肥胖青少年将成为肥胖成人。肥胖不仅影响孩子的健康，还影响孩子的心里和生理发育，也往往是成人期发生高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、胆囊炎和胆结石等疾病的隐患
3、。因此，应引起社会及家庭的重视。,病因,遗传性疾病,内分泌疾病,代谢性疾病,继发性肥胖,体重和身高比值 （国内最常用） 体重同性别同身高正常均值20%以上 轻度肥胖：均值20-29% 中度肥胖：均值30-39% 重度肥胖：均值40-45% 极度肥胖：60%,诊断,年龄婴儿期、5-6岁、青春期 食欲旺盛 睡眠性呼吸暂停（1/3重度肥胖症） 皮下脂肪丰富 性发育提前 心理问题,临床表现,临床表现,单纯性肥胖可发生于任何年龄阶段，一般1岁以内，56岁和青春期好发。 一、症状 患儿食欲旺盛且喜食甜食、油腻荤食、淀粉类和零食的习惯。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿疼，严重肥胖者由于脂肪的过度堆积，
4、限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭而死亡，又称肥胖换气不良综合症（pickwickian syn）。 因肥胖，日久会造成心理障碍、自卑、孤独、胆怯，影响社交。,2、饮食因素,喂养过度是肥胖的物质基础。摄入的营养超过机体代谢的需要，多余的能量便会转化为脂肪储存于体内，因而导致肥胖。 人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月，生后第一年和1113岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，就会引起肥胖。 饮食习惯、食品的质和量受社会和家庭的影响。目前我国各大城市中绝大多数家庭已逐步步入小康，因此除摄食过度外，尚有偏爱荤食、油腻
5、、甜食和零食，使能量更多的储存，导致肥胖发病率增高。,3、运动因素,缺乏适当的活动和体育锻炼，也是发生肥胖的重要因素，即使摄食不多，但如活动过少，也可引起肥胖。如学龄儿童每天放学后必须完成大量课后和课外作业，或有的孩子长时间看电视、玩电脑，均可导致肥胖 其他 如调节饮食感及饥饿感的中枢失去平衡可导致多食，精神创伤以及心理异常等可致儿童多食。,继发性肥胖,又称病理性肥胖，约占35，继发于各种内分泌、代谢病和遗传综合症。,并发症,肥胖的并发症多数在成年以后才产生症状，明显威胁健康。有些则在儿童期就产生影响。 并发症的发病率和病死率与肥胖程度密切相关。,一、心理一精神障碍,肥胖儿的形象和活动不灵活，
6、常受同伴们和周围人群的取笑和奚落，而经常处于严重的精神压力之下。日久逐渐降低自我形象和自我意识，自动退出游戏圈，减少与同伴和周围人群的接触和交往，形成内向、孤独和缺乏竞争力的性格，影响学习和以后事业中的自信与竞争能力。,二、高血脂症,可发生脂肪代谢紊乱、血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白降低。 三、糖尿病 超重人群糖尿病的患病率为非超重人群的3倍。美国糖尿病患者的85为肥胖症患者。,四、高血压,小儿肥胖者1030有高血压。 五、冠心病 青少年肥胖者，成人期冠心病的发病率明显升高。 六、消化道疾病 引起胆石症、胆囊炎。肥胖症患者胆石症的发病率，男性为正常人的2倍，女性为3倍
7、。,七、关节病变,下肢关节痛在肥胖儿中极普遍。由于下肢长期过度负重，引起膝内（外）翻，股骨骨骺分离，股骨无菌性坏死和平底足等。 八、肥胖肺通气不良综合症 九、睡眠呼吸暂停 孩子睡眠时鼾声大，有时呼吸停止，10秒/次或更长，发作频率可达30次/夜左右，严重时会突然死亡。,治疗,原则是在不影响基本热量和营养需要的前提下，减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使体内过剩的脂肪不断减少，从而使重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施。,饮食治疗 运动疗法 心理治疗 药物治疗,治疗,饮食疗法,推荐咀嚼疗法：咀嚼疗法的目的是使儿童放慢进食速度，使每餐时间不至于过短，一般进食15分钟后，机体就会
8、产生饱腹感，避免过度摄食。,Stoplight Diet “红色”食品,限制进食：油炸食品；油煎的蛋类、鱼类、肉类；大部分的坚果类；鸭肉；鹅肉；大部分的香肠；熏猪肉；某些甜食；炒饭；鳄梨；干的无花果、椰枣、葡萄干、冰淇淋、巧克力、含脂肪过高的浓汤和大量西瓜等,Stoplight Diet 绿色食品,大部分的非淀粉类蔬菜 血糖生成指数低或热量低，可自由进食，如蔬菜、白切精肉、虾、清蒸鱼、低甜度水果(如猕猴桃、柚子等）,Stoplight Diet “黄色”食品,适量进食：煮鸡蛋；大部分的鱼类、贝壳类海产品；鸡肉和各种红色肉类；花生酱；动物内脏；面包、蛋糕等米、面制品（包括饼干等小食品）；蒸、煮的
9、米饭；大部分的水果、果汁；淀粉类蔬菜（土豆、甜菜、豌豆、玉米、南瓜）；奶类；酸奶；奶酪等,运动疗法,运动项目：快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目。 运动强度：中等强度，以微出汗、稍感疲劳、运动后情绪良好为适宜。 运动时间：每次至少30分钟，每周至少三次。,不同运动所消耗热卡,运动项目活动30分钟所消耗热卡（kcal） 游泳 581千卡 爬楼梯 141千卡 快步走 114千卡 跳绳 224千卡 骑脚踏车 92千卡 打网球 175千卡 打拳 225千卡 看书 44千卡,心理治疗,不可以过分严格的限制某些食物，如小儿特别喜爱的糖果、冰淇淋等，可在总热量的基础上，如减少其他食物摄入后，适当
10、给予。若过分限制，将导致儿童对该食品过于渴望，易导致暴饮暴食。 全家共同参与：全家共同改变饮食、生活和运动习惯，而不仅仅针对肥胖儿童一个人，要切合实际，不为减肥而减肥，持之以恒，培养良好生活习惯才是最终目的,药物治疗,不主张使用,行为疗法,养成良好的饮食习惯: 饮食结构合理；尽可能多餐；不一边看电视一边吃饭；在固定地点进餐；避免见到美味的高能量食品；记录每天的饮食 养成良好的运动习惯，并加以记录 记体重日记：准备健康称一台，定期称体重一次，记录在体重日记表中，使儿童了解体重的变化有助于自我监督。 减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间 力所能及的家务劳动、走路上学等 家长模范作用，给以一定的奖惩,谢 谢！,资料可以编辑修改使用 学习愉快！,课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,
