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1、索菲萨颅内压监护仪,Sophysa,全球最大的脑脊液管理系统生产商,ICP评定标准,正常值：小于15mmHg 轻度增高：15mmHg20mmHg 中度增高：20mmHg40mmHg 重度增高：大于40mmHg,ICP&CPP,大脑灌注压* = Mean AP(动脉压) - Mean ICP,监测ICP的意义 1.术前: 为临床治疗提供依据 2.术中：颅脑创伤病早期鉴别 3.术后: 提早发现出血以及脑水肿 4.评价预后 ICP 25mmHg（3.3KPa）重残率增高 ICP 40mmHg(5.3KPa)重残率及病死率增高 ICP 60mmHg(7.9KPa)等于死亡,监测ICT的意义 1.颅温每
2、升高一度，颅内压升高5.5% 2.ICT改变早于ICP 3.亚低温治疗颅脑损伤的实践研究不断深入,颅内压监护探头, 导管探头植入部位 : 脑室内 脑实质内 硬脑膜下,ICP 监护系统,探头 固定螺栓 2.7mm钻头 六角扳手 深度标记环 探针,带螺栓脑实质探条 (PSO-PB),ICP 监护系统,隧道型脑实质探条( PSO-PT),探头 隧道针 3.5mm钻头 六角扳手 固定翼,ICP 监护系统,隧道型脑室探条-（ PSO-VT）,3mm硅胶导管含探针，带深度标识。 脑脊液外引流 隧道套管针 3.5mm钻头 六角扳手 固定翼,探条,压电技术可以将探条任意弯折 显示温度在监测颅内压力的同时监测颅
3、内温度 内置芯片记录零点信息和植入时间 零点漂移量最小7天内漂移量为1mmHg 1.5T MRI安全 更加纤细探条最细直径仅为2.1Fr（0.7mm）,ICP 监护系统,紧凑、轻便和易搬运 一键式调零，探头内置记忆芯片，无需重新设置零位 显示屏上直观的使用介绍 连续的颅内压力和温度显示 导管植入时间的提示 可与其他配有有创血压监护模块的监护系统连接，显示颅内压力波形 配备5号电池 低电量报警功能 过高或过低颅内压力、温度报警功能 两分钟报警暂停功能 自带固定夹 *可以搭配电脑工作站，便于记录及储存数据并进行数据统计和分析,索菲萨监护仪探条调零方法,1st step,在无菌环境下，准备好无菌生理
4、盐水（或消毒水）和一个小杯子。,2nd step,将无菌生理盐水（或消毒水）导入杯中,3rd step,将导管的探测头（金属部分）完全浸入液体中 注意不要将探测头接触到杯壁!,4st step, 当探测头浸入后，按下调零按键。,5th step,在调零过程中，保持探测头浸入在液体中并且在杯中不要移动。,6th step,调零过程结束后就可以开始植入导管了,螺栓型脑实质探条的标准植入步骤,术前准备：备皮、消毒、铺巾等。 开1厘米的切口。,止血后确保颅骨充分暴露。,取出工具包里的钻头并加以固定。,用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度(1.5-2cm),选择适当的钻入深度，用六角板拧紧螺丝加以
5、固定。,钻透颅骨 拔出钻头，孔用无菌生理盐水冲洗.,间隔环可以被用来确保螺栓植入的深度。,拧动螺栓至间隔环,逆时针转动螺母，打开螺栓,用探针通过螺栓穿透硬脑膜，为脑实质探条创建通道,取出探针，用生理盐水冲洗螺栓,通过螺栓 插入脑实质探条,插入4厘米后到达脑实质表面，螺栓的长度为4厘米。,再插入1-3厘米进入脑实质,确定了插入深度后，顺时针旋转螺母固定探条,缝合切口,隧道型脑实质探条的标准植入步骤,隧道型脑室探条的标准植入步骤,术前准备：备皮、消毒、铺巾等。 开2个1厘米的切口。,止血后确保颅骨充分暴露,取出工具包里的钻头并加以固定。,用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度(1.5-2cm),
6、选择适当的钻入深度，用六角板拧紧螺丝加以固定。,钻透颅骨 拔出钻头，孔用无菌生理盐水冲洗.,可用腰大池穿刺，针穿刺硬脑膜,隧道套管针和探条,把探条的头端插入套管针的套鞘内,探针从皮肤和颅骨中间穿过，到达颅骨钻孔处,通过隧道，拉出至少30厘米长度的探条,从套鞘内拔出探条,插入含探针的探条至脑室,打开脑脊液外引流Luer接口处的保护盖 通过脑脊液的流出，来判定脑室探条的埋藏位置,关闭Luer接口；可连接到外部引流袋,固定探条，轻轻拔出探针,固定探条，轻轻拉动探条的另一端直到最后探条形成一个直角，并紧靠颅骨持平,缝合切口 在皮外缝合固定翼来固定探条，防止探条移位、转动、滑脱等,索菲萨颅内压监护仪连接
7、床旁监护仪的方法,ICP监护仪连接方式,一、连接信号线 二、按下校准按键 Pressio监护仪将显示 “SENDING “0 mmHg”SIGNAL TO PATIENT MONITOR ZERO PATIENT MONITOR”。根据床旁监护仪厂家的指南对其进行调零。确保床旁监护仪显示0mmHg。,校准方式,三、再次按下校准按键 Pressio监护仪显示“SENDING “30 mmHg”SIGNAL TO PATIENT MONITOR”。确保患者的监护仪显示30mmHg。 四、再次按下校准按键 Pressio监护仪显示“SENDING “60 mmHg”SIGNAL TO PATIENT MONITOR”。确保患者的监护仪显示60mmHg。,
