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1、工作质量与职业道德评估情况 填报单位（盖章） 姓名 性别 出生年 月 最高 学历 现任专业技术 资格 取得资 格时间 聘任 时间 申报何种专 业技术资格 评 估 结 果 量化评估得分情况 评估 等次 在本单位同级同类 人员中的排名 领导 评估 得分 专家 评估 得分 群众 评估 得分 服务对 象评估 得分 论文 论著 得分 奖励得 分 量化 评估 总分 单位排名 专业、学科排 名 参评人 数 排名 参评 人数 排名 工 作 质 量 情 况 单位职能科（室）负责人签字： 年月日 任 期 内 年 度 考 核 优 秀 年 份 单位人事部门审核人签字： 单位人事部门审核人电话： 年月日 获 奖 和 科
2、 研 成 果 本单位 2 名以上鉴定专家签字： 年月日 1 发 表 论 文 论 著 本单位 2 名以上鉴定专家签字： 年月日 申 报 材 料 展 示 情 况 单位主要负责人签字： 单位主要负责人电话： 年月 日 主 管 部 门 审 核 意 见 审核人签字： 年月日 注：此表进入申报人员材料袋 资格条件和政策咨询请上九江人事网职称职改栏目（网址：） 申报人员评估得分及排名情况一览表 单位被评估人数人。评估时间： 姓名得分 单位 排名 同专业排名姓名得分单 位 排 名 同专业排名 专业名称 排名专业名称排 名 2 本人签名：评估委员会主任签名：单位主要负责人签名： 群众代表签名： 注：本表一式一份，由申报人员所在单位填写，进入申报人员材料袋，群众代表须由三人以上签名。
