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1、医药商品购销员,营销教研室,“国药杯”竞赛项目,“天祥杯”技能大赛（山东）,实操项目,药品介绍 药品保管养护 药品陈列 经济核算 药品销售分析,常见病,常用药品,抗感染药 消化系统药 解热镇通抗炎药 呼吸系统药 循环系统用药 泌尿系统药 神经系统及精神障碍用药 眼科用药 其他：维生素、寄生虫、抗过敏,疾病与药品介绍,正确介绍23种化学药品，包括药品的商品名称、类别、适应证、不良反应及注意事项。,感冒,感冒是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒 普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,流
2、行性感冒和感冒,一般的感冒是指“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。,过敏性鼻炎与感冒,过敏性鼻炎四大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，这些症状与感冒具有相关性。 过敏性鼻炎与感冒的鉴别 发病形式和时间：过敏性鼻炎反复发作、慢性；感冒急性发病、持续几天。 全身症状：过敏性鼻炎眼痒、流泪、结膜充血；感冒发热、肌肉痛、关节痛。 鼻部症状：过敏
3、性鼻炎鼻痒、阵发性喷嚏；感冒喷嚏、流涕、鼻塞。 鼻部检查：过敏性鼻炎鼻粘膜苍白；感冒鼻粘膜充血。,分类,中医按病症的表征和身体反应分类，大致分“风寒感冒”和“风热感冒”。 风热感冒症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕（浓稠、黄绿色）、有浓痰。 风寒感冒症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲。,普通感冒,普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。,普通感冒,多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。 感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部
4、卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。,普通感冒,起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般57天痊愈。,流行性感冒,简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬
5、季节是其高发期。 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。,典型的临床症状,起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，3940甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。,感冒药治疗原则,1、一般治疗：卧床休息、多饮水、进食易消化食物，注意口腔卫生，保持室内空气新鲜，温度适宜，加强护理，防止继发性细菌感染 2、对症治疗：高热、头痛、全身酸痛给予对乙酰氨基酚，咳嗽给予镇咳药 3、抗生素：一
6、般不用，继发细菌性感染，婴幼儿、老年体弱者可酌情使用 4、抗病毒药物：金刚烷胺、利巴韦林 5、中药治疗,感冒药（成人）,1.复方氨酚烷胺胶囊。快克、泰克、感康、新秀、福克等感冒药中的熟脸都是由这个成分组成的。主要针对病毒性感冒。 2.氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片。即白加黑。 3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。这种成分比较独特，新康泰克 4.氨咖黄敏胶囊。即速效感冒胶囊的主要成分。 如果发烧超过37.5，则要选（复方）对乙酰氨基酚片，即扑热息痛。,复方氨酚烷胺,适应症：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、发热等。并具有对流行性感冒的预防和治疗作用。 不良反
7、应： 1. 偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛、厌食及面色苍白等，个别患者初服后出现嗜睡或轻度头昏，停药后症状消失。 2. 偶致高铁血红蛋白血症而出现紫绀。长期或大量使用对肝、肾功能均有损害。 3. 对老年患者，可致排尿困难、昏厥，常引起体位性低血压。,复方氨酚烷胺,【禁忌】1. 对本品组成成分过敏者禁用。 2. 活动性消化性溃疡患者禁用。 3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 4. 1岁以下儿童禁用。,复方氨酚烷胺【注意事项】,1. 服用本品后避免驾驶机动车，操作机械及高空作业。 2. 服用本品时饮酒，会增加本品的不良反应。 3. 下列情况应慎用 (1) 肝、肾功能不全者。 (2) 脑血管病史、反复发
8、作的湿疹样皮疹病史、末梢性水肿、充血性心力衰竭、精神病或严重神经官能症、癫痫病史者。,复方氨酚烷胺【注意事项】,4. 交叉过敏反应 对少数阿司匹林过敏发生哮喘的病人，服用后可能发生轻度支气管痉挛性反应。 5. 不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝肾功能损害。 6. 对实验室检查的干扰 用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定血糖可得假性低值；用磷钨酸法测定血清尿酸可得假性高值；用亚硝基萘酚试剂对尿5-羟吲哚醋酸作定性过筛试验可得假阳性结果，定量不受影响；应用一次大剂量或长期应用小剂量，可使凝血酶原时间、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶及血清转氨酶增高。,复方氨酚烷胺,【孕妇及哺乳期妇女用药】本品中金刚烷胺、
9、对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘，对胚胎有毒性且能致畸,可能会对胎儿造成不良影响；除人工牛黄不详外，均能通过乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】 1岁以下儿童禁用，不推荐使用。 【老年患者用药】 慎用或适当减量。,氨酚伪麻美芬片,氨麻苯美片适应症 本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。,氨麻苯美片不良反应,有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲缺乏等，可自行恢复,氨麻苯美片注意事项,1. 每天服用白片与黑片的总量不宜超过8片，每次服用间隔不宜小于6小时。不可超过推荐剂量，若超过剂量，可能出现头晕、嗜睡或精神症状。 2.下列
10、情况者应慎用：咳嗽或其他症状在服药后一周内未改善、加重或复发者;伴随发热、皮疹、红肿或持续头痛者，尤其发热超过三天的患者;伴有原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难、肺气肿患者;因吸烟、肺气肿、哮喘引起的慢性咳嗽及痰多粘稠患者。,氨麻苯美片注意事项,3.夜用片用药期间可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器。 4.饮酒、服镇痛剂、镇静剂会加重嗜睡。 5.肝肾功能不全者慎用 。 6.服用过量或有严重不良反应时立即去医院就医。 7.儿童用量请咨询医师或药师。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 注意：此药品运动员慎用。,复方盐酸伪麻黄碱,本品可减轻
11、由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎，枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。,注意事项,1. 本品一日剂量不得超过2粒，疗程不超过37天。症状未改善者请咨询医师。 2. 服用本品期间禁止饮酒。 3. 不能同时服用含有与本品成分相似的其它抗感冒药。 4. 驾驶机动车，操作机器以及高空作业者工作时间禁用。 5. 肝、肾功能不全者慎用。 6. 当本品性状发生改变时禁用。 7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。孕妇及哺乳期妇女慎用。儿童用量请咨询医师或药师。老年心脏病、高血压,氨咖黄敏,曾用名：速效伤风胶囊、速效感冒胶囊 用于感冒引起的鼻塞
12、、头痛、咽喉痛、发热等。,不良反应,1 少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎或血小板减少症等。 2 长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病),禁忌,1 对本品成分过敏者禁用。 2 消化道溃疡患者禁用。 3 孕妇及哺乳期妇女禁,注意事项,1 用药期间，不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。 2 不宜大量或长期用药，以防引起血系统和肝、肾脏损害。 3 服用本品时饮酒，会增加本品的不良反应。 4 交叉过敏反应：少数对阿匹林过敏以生哮喘的病人，服用本品后可能发生轻度支气管痉挛性反应。,注意事项,5
13、对实验室检查的干扰：用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定血糖可得假性低值；用磷钨酸法测定血清尿酸可得假性高值；用亚硝基萘酚试剂对尿5-羟吲哚醋酸作定性过筛试验可得假阳性结果，定量不受影响；应用一次大剂量或长期应用小剂量，可使凝血酶原时间、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶及血清转氨酶增高。 6 下列情况应慎用：乙酰中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险；肾功能不全，虽可偶用，但如长期大量应用，有增加肾脏毒性危险。,感冒药（中成药）,1.治疗风热感冒的药物：苦甘冲剂、银翘解毒颗粒、清开灵颗粒（胶囊、冲剂）、金牡感冒片、双黄连颗粒。 2.治疗风寒感冒的药物：感冒清热颗粒、感冒疏风丸、风寒感冒颗粒、四
14、季感冒胶囊。 3.治疗胃肠感冒的药物：藿香正气水（片）、龙虎仁丹。胃肠感冒的症状是头晕恶心、拉肚子等，比如中暑。,儿童用药,西药 1.退烧药物：尼美舒利片（颗粒）、泰诺林、百服咛。 2.治疗流行性感冒药物：氨酚黄那敏颗粒（护彤）。 3.治疗普通感冒：复方氨酚烷胺颗粒。 中药 1.治疗风热感冒的药物：小儿感冒颗粒、小儿清热灵。 2.治疗风寒感冒的药物：小儿清感灵片。,联合消炎药,中药 复方金银花颗粒、清热消炎宁胶囊、复方鱼腥草片、莲芝消炎胶囊、引黄颗粒（胶囊）、一清颗粒、山香圆片、清热散结片、众生丸、炎热清颗粒。 西药 1.青霉素类：如青霉素V钾、阿莫西林等。以注射药物为主，口服药物少。 2.头
15、孢菌素类：如头孢氨苄胶囊、头孢拉定、头孢曲松等。副作用相对较低。 3.大环内酯类：如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等。用于上呼吸道感染、咳嗽、气管炎症。,注意事项,一般感冒药8小时服用一次（不是通常理解的早、中、晚）。康泰克具有缓解技术，一次服用，可使血液中的药物的浓度保持12个小时的稳定状态，因此，康泰克只需早、晚各一粒即可。 普通感冒，七天可自愈，不需用抗生素，但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃体炎明显，体温和白细胞增高时，可考虑选用适当的抗生素。,注意事项,感冒初期，当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去
16、，留壮热，继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。 感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。,注意事项,感冒期间别锻炼：运动时，会大量出汗，体内的毒素排出较快，表面上看，可以暂时缓解感冒的症状，但会埋下不小的“隐患”，因为，激烈的运动后大约24小时内，会出现免疫抑制的情况 感冒时少吃抗生素：一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。,基本预防,一、提高自身免疫力 二、合理搭配饮食 三、减少传染机会 四、接种流感疫苗,对付感冒的十二种武器,01、热水泡脚 02、生吃大葱 03、盐水漱口 04、冷水浴面 05、按摩鼻沟 06、鼻子插葱 07、白酒擦身 08、可乐煮姜 09、呼吸蒸汽 10热风吹面 11蒜泥蜂蜜 12香油拌蛋,病例,病史回顾 患者女，24岁，因“发热4小时”来门诊就诊。患者起病急骤，畏寒、发热，体温40。伴头
