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1、肥胖的营养治疗,北京大学首钢医院 血管医学科 胡永强,定义,肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种全身代谢性疾病。由于人体热量的摄入超过消耗，过多的能量以脂肪形式在体内不断堆积，长时间后体型变得臃肿，形成肥胖症。,诊断标准,体质指数(BMI)=体重（kg）/身高（m）2 体质指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。,诊断标准,“世界卫生组织”标准 BMI 25.0-29.9为超重 BMI 30为肥胖 亚太地区肥胖治疗指南标准 BMI 23.0-24.9为超重 BMI 25.0-29.9为肥胖症 BMI 30为严重肥胖症 “中国
2、肥胖问题工作组”标准 BMI 24.0-27.9为超重 BMI 28为肥胖,诊断标准,腰围 男性大于90cm（2.7尺） 女性大于80cm（2.4尺）,诊断标准,理想体重(kg)=身高（cm）-105 实际体重=理想体重10%范围内均为正常 实际体重=理想体重+10%-20%范围内为超重 实际体重理想体重+20%为肥胖,肥胖的并发症,高血压 冠心病 心脑血管疾病 高脂血症 糖尿病 脂肪肝 胆石症等胆囊疾病,血压升高 血甘油三酯、胆固醇升高 血糖升高 糖耐量降低 转氨酶升高 ,肥胖症病因,遗传 饮食 摄食过多 高脂肪食物 精制糖类、简单糖类食物 油炸食物 不良的进食习惯 不吃早餐 晚餐太丰盛 爱
3、吃零食，尤其是膨化和油炸食品 运动量少 精神紧张和不良情绪 根本原因：能量摄入大于能量消耗 肥胖治疗最根本措施： 长期控制能量摄入和增加能量消耗,肥胖的营养治疗,改善膳食、增加体力活动、改进生活习惯 减重需循序渐进，1个月内减重1-2kg，不宜减重过快,肥胖的营养治疗, 限制总能量； 适量的蛋白质摄入； 限制脂肪摄入； 限制碳水化合物摄入； 增加膳食纤维的摄入； 限制食盐的摄入； 补充充足的维生素和矿物质； 戒酒； 注意烹调方法及餐次； 增加运动量。,肥胖的营养治疗 确定合适的能量摄入量,男性最低1400kcal/d 女性最低1200kcal/d 按标准体重计算能量摄入量 =标准体重（kg）2
4、0-25,肥胖的营养治疗 适当的营养素分配比例,蛋白质占总能量的25%，其中动物性蛋白质占50% 脂肪占15% 碳水化合物占60% 要注意补充新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏（如肝脏）以及牛奶，以保证维生素和矿物质的充足，或者补充多种维生素和矿物质制剂。 膳食纤维30g/d，可适当增加膳食纤维的摄入量 不宜饮酒,肥胖的营养治疗 限制脂肪摄入,各种油类要限制 肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、坚果都含有很多脂肪，需要限制 食用油种类和用量要限制 谷类、蔬菜、水果中也含有微量的脂肪,肥胖的营养治疗 纠正不良的膳食习惯,不吃早餐，午餐和晚餐进食过量 爱吃零食、甜食、膨化食品 爱吃油炸、油煎、油炒的食品 进餐速度过快,肥胖的营养治疗 定时定量，不随时加餐,早、中、晚三餐固定 上午和下午适当加餐各一次，晚餐后不要再吃零食，尤其不要吃夜宵,肥胖的营养治疗 多吃含热量低、饱腹感强的食物,多吃蔬菜、粗粮 增加品种，切忌单调 改善口感，增加对减肥饮食的食欲 持之以恒,肥胖的预防,注意一生中易发生肥胖的5个阶段，婴幼儿期（妊娠末期、胎儿期）、青春期、男性结婚后、女性妊娠前后期、中年期及更年期、老年期 饮食平衡合理，遵照膳食宝塔进餐 加强体育锻炼 生活要有规律 保持心情舒畅,要求,掌握肥胖症的诊断标准 掌握肥胖病的减重步骤及方法 掌握肥胖症的营养治疗原则及预防,谢谢！,
