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1、一 寸 光 阴 不 可 轻 1 XXXX 会员登记表会员登记表 会员登记编号会员登记编号: 姓名 性别 民族 属相 照片 出生日期 年 月 日 籍贯 血型 星座 身份证号 身高 体重 身体状况 兴趣爱好 毕业院校 学历 专业 从事行业属性 行政机关 事业单位 国企 私企 个体 外企 其他 工作单位 职称 性格 外向 内向 综合型 家庭住址 户口所在地 手机号 QQ 号 微信号 婚姻情况 未婚 离异未育 离异不带孩 离异带孩 丧偶带孩 丧偶不带孩 收入情况/月 1000-XXXX 元 XXXX-4000 元 4000-8000 元 8000-XXXX0 元 XXXX0 元以上 住房情况 有 无
2、准备买 家人同住 房贷情况 贷款中 无房贷 私家车 有 无 准备买 存款情况 信息来源渠道或介绍人姓名 来本婚介目的 交友 结婚 家庭成员 姓名 关系 职业 姓名 关系 职业 择偶条件择偶条件 年龄段 学历 专业 住房条件 有 无 汽车条件 有 无 地域范围 职业要求 身高范围 体重范围 婚姻情况 未婚离异未育离异不带孩离异带孩丧偶带孩 丧偶不带孩不限 收入情况/月 1000-XXXX元 XXXX-4000元 4000-8000元 8000-XXXX0元 XXXX0元以上 才貌要求 兴趣爱好 其它 声明声明 本人或代 理人法律 声明 本人承诺婚姻状况 ,及以上所填的个人基本情况(包括身份证、鴽业、学 历等)均真实无误,并承担由此产生的法律责任。特此声明! 声明人签名: 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 填表人签字: 经办人审核签字: 年 月 日