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1、一 寸 光 阴 不 可 轻 1 传传 染染 病病 管管 理理 制制 度度 汇汇 总总 目 录 传染病疫情管理领导小组 4 死亡病例报告管理领导小组 7 传染病管理科工作规范 10 传染病疫情管理制度 12 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 传染病疫情报告制度 13 传染病疫情报告流程 15 传染病疫情信息网络直报制度 17 传染病疫情网络直报员工作职责 19 传染病疫情自查制度 21 传染病漏报检查制度 22 违反传染病防治法责任追究制度 23 传染病疫情报告奖惩制度 25 重大传染病误报责任追究制度 26 传染病法规知识培训制度 27 医院门诊日志登记规范 30 门诊医生传染病疫情报告制度 3
2、1 住院病人传染病疫情报告制度 32 检验科疫情管理和报告制度 33 传染病病例登记和转诊制度 34 突发公共卫生事件管理制度 34 死亡病例报告制度 35 传染病管理科死亡病例报告工作流程 36 临床医生填写死亡医学证明 书要求 38 急诊死亡病例登记规定 39 住院死亡病例登记管理规定 40 死因编码规定 41 一 寸 光 阴 不 可 轻 3 传染病预检分诊制度 42 肠道门诊工作制度 43 消毒隔离工作制度 44 XXXX 医院文件医院文件 XX2006 XX 号 签发人：XXX 关于成立传染病疫情管理领导小组的通知 各科室： 为加强传染病疫情监测管理工作，及时、准确、规范上 报疫情信息
3、。根据中华人民共和国传染病防治法和突 发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法 律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“传染病疫情 监测疫情管理领导小组” 。 同时决定：疫情管理由传染病管理科负责，疫情管理员 XXX，疫情直报员 XXX。 组 长： XXX 副组长： XXX 一 寸 光 阴 不 可 轻 4 成 员： XXX。 。 。 。 。 。 。 办公室： 附件：传染病疫情管理领导小组职责 二 00 六年十月十日 主题词：传染病 疫情 领导 通知 _XX 人民医院 2006 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 附件：传染病疫情管理领导小组职责： 1、负责对全院传染病管理工作
4、进行监督，每半年对传染病管理 工作进行一次检查，根据最新情况制定相应的制度。 2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照中华人 民共和国传染病防治法开展工作。 3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。 4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。 5、对疫情报告管理各环节进行监督检查。 6、对违反中华人民共和国传染病防治法的部门和个人进行 惩处。对在传染病疫情报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和 奖励。 医院疫情管理领导小组及其职责 一 寸 光 阴 不 可 轻 5 疫情领导班子：由主管业务副院长、传染病管理科科长、疫 情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控 科
5、科长，组成传染病管理领导小组。领导小组下设办公室， 办公室设在医院传染病管理科，传染病管理科科长为办公室 主任。 XXXX 医院文件医院文件 XX2006 XX 号 签发人：XXX 关于成立死亡病例报告关于成立死亡病例报告 管理领导小组的通知管理领导小组的通知 各科室： 为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早 采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供 基线数据，及时、准确、规范上报疫情信息。根据县及县 以上医疗机构死亡病例监测实施方案 、和关于对“不明 原因肺炎病例”和“死亡病例”进行网络直报的通知 ，等 法律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“死亡病例 一 寸 光
6、阴 不 可 轻 6 报告管理领导小组” 。 同时决定：死亡病例报告由传染病管理科负责，死亡病 例编码由传染病管理科负责，网络直报直报员 XXX。 组 长： XXX 副组长： XXX 成 员： XXX。 。 。 。 。 。 。 办公室： 附件：死亡病例报告管理领导小组职责 二 00 六年十月十日 主题词：死亡病例 报告 领导 通知 _XX 人民医院 2006 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 附件 死亡病例报告管理领导小组职责： 1、负责对死亡病例报告管理工作进行监督，每半年对死亡病 例报告管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应制度。 2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照
7、县及 县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行） 开展工作。 3、制定死亡病例报告的管理制度、人员职责、报告流程。 一 寸 光 阴 不 可 轻 7 4、协调处理本医院在死亡病例报告中遇到的特殊问题。 5、对死亡病例报告管理各环节进行监督检查。 6、对违反死亡病例报告管理工作的部门和个人进行惩罚。对 在死亡病例报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。 注：医院死亡病例报告管理领导小组及其职责 死亡病例报告管理领导班子： 由主管业务副院长、 医务科主任、 传染病管理科科长、疫情管理人员、护理部主任、感控科科长、 质控科科长，组成死亡病例报告管理领导小组。领导小组下设办公 室， 办公室设在传染
8、病管理科，传染病管理科主任为办公室主任。 传染病管理科工作规范传染病管理科工作规范 1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及其相关法 规， 以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工 作的要求和规定。 2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告 制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。 3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告 卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促 各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。 一 寸 光 阴 不 可 轻 8 4、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡，并在 签收的同时
9、审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传 染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况 下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙 肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可 能，及时上报。 5、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、 放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。 6、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、 漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。 7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和 死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进 行网络报告。 8、每月与
10、医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 9、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查 工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 XX 医院 2006 年 10 月 10 日 传染病疫情管理制度传染病疫情管理制度 1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑 一 寸 光 阴 不 可 轻 9 问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准 确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。 2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及 时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项， 并注明原报告病名。 3、 定期对已上报的传染病卡片进行查重，
11、对重卡进行剔除。 4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。 5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似 病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传 染病和本地已消除的传染病的报告信息， 立即上报院领导和当地 疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络 报告信息。 6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时 掌握动态。 7、传染病报告记录资料要保存 3 年，网络直报的疫情信息 和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。 8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。 9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统 操作账号和密码，密码要一个月
12、更换一次。 10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。 传染病疫情报告制度传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理， 提高报告的效率和 质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据中华人民 共和国传染病防治法等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制 一 寸 光 阴 不 可 轻 10 定本制度。 1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员 均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务 的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。 3、报告病种： 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰 质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙 型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副 伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布 鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结 膜炎、麻风病、流行性
