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1、一 寸 光 阴 不 可 轻 1 医疗废医疗废弃弃物管理制度物管理制度 一、医疗废物分类收集工作制度 1、按照医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定 医疗废物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。 2、医疗废物按照医疗废物分类进行收集不能混装。 3、隔离传染病人生活垃圾归在感染性废物中，并用双层黄色塑 料袋密封。 4、在盛装医疗废物的每个包装物及容器外表面贴有警示标识和 标签（标签上注明：产生单位、产生日期、类别及备注）。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高 危险物及时消毒后运送。 二、医疗废物内部运送工作制度 1、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口
2、虽否 符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地。 2、运送人员每天在上午：8：309：00，下午 4：305：00 用专用工具 医疗废物运送至集中暂存地点。 3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。 4、每天运送工作结束后对运送工具进行清洁和消毒。 三、医疗废物交接登记、转移联单工作制度 1、护理部(组)保存与市环保局签定的处理医疗废物合约和收集 处理转移联单，转移联单保存 3 年。 2、责任人保存与签定的处理用后一次性医疗用品合约和收集处 理转移联单，转移联单保存 3 年。 3、各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经 办人签名，登记资料保存 3 年。
3、 四、医疗废物职业安全防护工作制度 1、教育职工提高对医疗废物管理的认识。 2、对从事收集、运送、处置等人员进行培训。 3、掌握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度。 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 4、掌握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理 知识。 5、 对从事工作人员和管理人员配备必要的防护用品， 定期体检， 必要时进行免疫接种。 6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。 五、医疗废物暂存场所管理工作制度 1、医疗集中医疗废物暂存地必须远离医疗区、食品加工区、人 员活动区和生活垃圾存放处。 2、医疗废物暂存处要有严密和封闭措施，防止渗漏，避免阳光 直射，贮存时
4、间不得超过 2 天，由专人管理，防止非工作人员接触医 疗废物。 3、专门管理人员按时对医疗废物暂存处喷洒药液，以防鼠、防 蚊蝇、防蟑螂。并进行清洁消毒。 4、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮 食”的警示标识。 5、严格禁止医疗废物与生产垃圾混放、转让或买卖。 6、暂存病理性废物，尽可能采取低温或防腐贮存。 六、医疗废物管理培训制度 1、对全员进行医疗废物相关知识培训，提高工作人员对医疗废 物管理的认识。 2、向各科室发放本院医疗废物管理实施方案，通过对医院 感染管理网络人员培训再由网络人员组织本科室学习。 3、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作人 员进行相
5、关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。 4、组织保洁人员学习相关法律，工作要求，操作方法和安全防 护知识。并掌握锐器伤后处理方法。 七、医疗废物处理过程中发生事故报告制度 1、发生在医疗废物流失、泄漏、护散和意外事故时，采取相应 的紧急措施，并在 48 小时内向卫生局报告。 一 寸 光 阴 不 可 轻 3 2、发生因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健 康损害， 需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时， 12 小时内向区卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。 3、发生因医疗废物管理不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上 健康损害，需要对致病
6、人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时， 2 小时内向区卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。 4、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者证据证明 传染病的事故有可能发生时，应当就传染病防治法及有关规定报 告，并采取相应措施。 八、一次性使用注射器、输液（血）器回收制度 1、一次性注射器、输液（血）器用后消毒供应室回收。 2、消毒供应室应按排专人回收，专门地点盛放，并做好个人防 护。 3、各病区、科室回收的一次性注射器、输液器、输血器必须统 一用黄色垃圾装盛放， 针头等易致人损伤的医疗废物存放在密闭的利 器盒内。 4、各科室回收的数量必须登记，由送、收人双签字，供应室应 每月统
7、计汇总数量。 5、对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、 医务人其它现场人员及环境的影响。 6、对污染区消毒从最轻区域向最严重区域进行，并对所有使用 过的工具进行消毒。 7、参加处理工作人员做好安全防护。 8、处理结束后，组织对事件起因进行调查，并采取有效的防范 措施，预防类似事件的发生。 医疗废物管理责任制医疗废物管理责任制 1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。 一 寸 光 阴 不 可 轻 4 2、分管院感的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、 组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。 3、各科负责人、护士长或指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章 制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意 外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。 4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护 医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。 5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度 和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。
