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1、一 寸 光 阴 不 可 轻 1 医德医风教育自我剖析材料医德医风教育自我剖析材料 这次医德医风建设年活动中，经过认真学习和深入思考，我对医德医风建设 的内容和性质有了更深刻的体会,对自身存在的问题也有了进一步的认识现在对 照工作实际，作如下剖析： 一、存在的主要问题一、存在的主要问题 1、在学习过程中，片面地自我满足，自认为工作好、表现好，既无以医谋 私，也无违法乱纪，没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问 题不大，都是小毛病，在听取了先进人物的事迹报告后，发现自己离他们还差得 太远，对医德医风的认识存有偏差，态度不够端正。 2、开拓创新的精神不强。虽然，过去在自己的本职工作中做
2、得也不错，但 基本上属于被动类型的，只是把医务工作当作一个职业，而没有把它当成一个事 业去努力，缺乏积极主动性。遇到问题没有针对实际情况，主动地去寻出路，想 办法，解难题，只是单纯依赖上级，因此，工作上还没有大的起色。 3、业务知识不够钻研。表现在：对待工作有时不够主动、积极，只满足于 完成本职工作和上级领导交给的任务，在新技术和新知识的学习方面有所欠缺， 没有做到学以致用。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法， 认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺 乏一种刻苦钻研的精神。 4、在医疗服务的过程中，有时不够耐心细致，没有做到视病人如家人，态 度有
3、时比较粗暴，或在病人面前表现出不耐烦的情绪。与患者的沟通交流也比较 生硬。 二、存在问题的主要原因二、存在问题的主要原因 上述这些问题的存在，虽然有一定的客观因素，但更主要的还是主观因素所 造成。在这段时间，自已结合理论学习，对自身存在的主要问题和不足也多次进 行认真反思，深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起 来主要有以下几个方面： 1、政治学习不够，理论功底浅薄，参加单位集中组织的学习多，自学少， 学邓小平理论、 三个代表思想、 科学发展观就更少， 缺乏系统的学习， 钻研不够， 联系实际不够， 使自己对理论知识的理解与实际脱钩， 没有发挥理论的指导作用， 只是为了学习而
4、学习，使学习变得形式化、教条化，思想跟不上时代的进步。 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 2、业务水平不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率 和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方 面存有依赖性，害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计 划，故在工作中有时比较盲目，缺乏一定自信。 3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情 方法比较简单， 没有创新精神， 工作作风还不够扎实， 对问题不作深层次的分析， 思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给自己的工作带 来动力。 三、今后的整改措施 1、加
5、强政治理论学习，不断提高自身的政治素质。继续教育学习是终身的 事情，任何时候都不能放松。今后我不仅要学好业务知识，更要认真学习邓小平 理论等重要思想等科学理论，努力提高自己的政治理论修养，坚定自己的政治信 念。进一步增强纪律观念，增强纪律意识，树立正确世界观、人生观、价值观， 自觉地遵纪守法，廉洁奉公，做到自重、自省、自警、自励。以高度的责任感、 事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风来对待工作。 2、要积极开拓进取，提高工作水平。要不断加强学习，加强锻炼，努力提 高自己业务水平；要讲究方法，注重实际，加强自己工作能力和修养；要开拓创 新，积极进取，把工作提高到一个新的水平。 3、加强自我改造，自
6、我完善，努力提高综合素质。充分发挥主观能动性。 目前对我而言，最大的问题是要加强业务知识的学习，特别是在医学水平日新月 异的今天，我一定要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地 钻研业务，夯实基础，灵活运用合理的方法和措施。热爱本职工作，干一行爱一 行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。无论在何时何地 都要老老实实做人，认认真真做事 医疗服务中的医疗服务中的自我保护自我保护 如何降低医疗风险：如何降低医疗风险： 第一，医务人员所有的诊疗活动必须遵守诊疗常规。现在国内大多数医院的 分配方式都是所谓的“按劳分配”，医务人员从自己的劳务中得到薪酬。在市场 经济大潮的涌
7、动下， 医务人员在当今的诊疗活动中， 不免会掺杂进去个人的利益， 科室的利益，最终有悖操作规程的事情时有发生。比如可开可不开的刀，想着办 一 寸 光 阴 不 可 轻 3 法的哄病人开了，可用可不用的药，骗病人给用了，等等。到头来，不出问题则 大家相安无事，但一旦有问题时，作为医务人员的你就必“死”无疑。只要呈到 医学鉴定委员会、法庭上各位专家、法官一看，原来你是那么的脆弱，那么的不 堪一击。可是，谁又叫你当初没有指征的乱动乱用？谁叫你不遵守操作规程？不 依规矩，哪来成方圆？ 第二，医务人员应内强素质，提高自身医学水平及应急能力。在中国，医疗 行业是个高风险、低回报的行业。病人进院是以性命相托，
8、医生的职责就是解除 其病痛。但医学永远是一门发展着的科学，是一把双刃剑，用得好，可以治病救 人， 而反之， 也可置人于死地。 医学上任何的治疗、 操作和处理都可能有副作用， 都可能会发生并发症。就比如，宫腔镜、腹腔镜技术就是最近这十几二十年才在 我国蓬勃发展起来的，现在已经逐渐成熟，操作也逐步规范。但这些技术的并发 症远远高于传统手术，比如水中毒，损伤尿管、肠管，损伤血管甚至致死等等。 然而， 所有的并发症并非都是不可避免的，这种技术的特点是器械依赖性和技术 依赖性，除了必须设备精良外，医生必须有很好的操作水平和操作技巧。那么， 我们应该怎样应对并发症的发生呢？我国妇产科的领军人物郎景和教授总
9、结出 一个单词： CASE （“观念、 解剖、 技巧、 应急”四个英文单词的头一个字母） 。 1， 我们医务人员必须牢记任何的操作和治疗都可能有并发症的概念， 要知道你所进 行的操作和手术可能会碰到哪些并发症，告之病人及家属，然后尽量去避免和防 范。 医生必须要有量力而行的观念，力不从心的手术和操作千万不要硬着头皮去 做。即使你想挑战自我，也要谦虚谨慎，谨小慎微，可以请有能力的同道同事帮 上一把扶上一程，一定要“稳”字当头！2，我们的医生在做手术之前，一定要 熟知这种术式的解剖关系，所谓的庖丁解牛，一切的解剖关系要了然于心！3， 我们的医生不要自认为我什么手术都能做，但你做的漂亮不漂亮，完美不
10、完美， 你有没有扪心自问？你应该通过各种渠道尽量多地掌握一些技巧， 哪怕是“偷偷” 的向你的同事同道学习，亦绝不为耻。4，当你防不胜防，不想发生的事情居然 就降临在你的头上了，作为一个好医生，你一定要沉着冷静，积极面对，将对病 人的伤害和损伤降低到最低程度，亡羊补牢未为晚！ 第三，医务人员要学会掌握沟通艺术。一个良医，不仅要善于医治病人身体 上的疾患，更要善于解除他们心灵上的痛苦。当前的医患关系，经过社会上不法 分子的吵闹，无良媒体、记者的炒作，成了最为紧张的人际关系。但大多数善良 的患者还是理解我们的，很多时候，病人会在我们的耳边说；“哎，你们医生真 一 寸 光 阴 不 可 轻 4 辛苦！”
11、你看，多么的善解人意，多么的温暖人心！我们应学会跟你所接触的每 一位患者沟通，尽可能地去了解他们的思想，去了解他们的需求，并满足他们的 需求。让患者感觉人间充满了温暖，人间处处有真情。我们的医务人员真要学会 满足病人的合理需要，这才是沟通的成功之处。 第四，医务人员要发扬团队精神。一双筷子轻轻被折断，十双筷子牢牢抱成 团。一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。团结就是力量。众人一起划浆才能开启 大船，江中行舟，海上驳击，一艘大船比你一叶孤舟抗风险的能力强多了。医务 人员不但要勇于承担责任，更要团结所有同志同事，有事情大家商量着办，有好 处大家分享，有手术大家分工协作，不要独断专行。每个医务人员也不能
12、因为掌 握了某些或某项技术，就洋洋得意，惟我独尊，独来独往。有胜利的战果一定要 大家分享，失败的时候，才有人为你分担。大家团结起来，一起分担，才能大事 化小，小是化了。大家团结起来，三个臭皮匠抵过一个诸葛亮。群众综合在一起 的意见，可以防止很多不必要的事情发生。我们最不愿意听到的一句话是：“早 知如此，何必当初。”是的，也许只要“当初”大家的意见一凑和，根本就没有 现在的“如此”了。团结就是要表现一致对外，当然，这个“外”，就是要团结 一致，解除病人的痛苦，同时也保护我们自己，不要让我们的诊疗过程成了别人 的把柄和空子。 第五，医院应多一些人文关怀，进行人性化管理。有一点可以肯定，只要我 们每
13、个医务人员，背靠着医院这个强有力的集体，大家携手共进，团结奋发，必 定能提高抗风险的能力， 必定能够有效地防范和降低医疗风险， 远离医疗纠纷。 第六， 医护人员为了解决病人的治病需要勇于承担必要的风险，而医护人员也应 该规避完全可能规避的医疗风险，为此我们应做到： 1. 认真自觉执行相关法律法规，持证上岗； 2. 尊重病人对病情和诊疗措施的知情权和选择权，在诊疗过程中及时而充 分告知（包括疾病固有风险和可能发生的问题） ，必要的签字（同意的要签，有 些不同意的也要签字） ； 3. 严格执行三级查房制度，注意倾听病人主诉，及时检查和处理，疑难病 例要及时组织讨论和会诊，杜绝和（或）减少漏诊误诊；
14、 4. 认真执行诊疗常规 ，合理检查、合理治疗、合理用药，注意毒副反应 和禁忌症； 5. 严格执行查对制度，按规范及时准确作好各项记录； 一 寸 光 阴 不 可 轻 5 6. 提高技能，精心操作，减少失误，出现困难或意外要及时报告和请上级 医师协助处理； 7. 带教学生要尽责，放手不放眼，确保医疗安全。 只要医护人员能按规范行医，就能基本规避医疗风险。而那些非医护人员过 失和不当引起的医疗风险绝大部分家属是能理解的，医院也会承担相应责任，不 会由医护人员承担这些责任。 如何掌握医患沟通的技巧：如何掌握医患沟通的技巧： 一般而言，医患交流是分两个层次来进行的，一种是专业技术方面的，另 一种是非专
15、业技术方面的。专业技术方面，就是通过语言交流了解病史，向病人 介绍医疗检查的意义、 对身体是否有危害及患者需要承担的费用;阐述治疗手段、 治疗目的，如是采用姑息疗法还是根治术，是对症处理还是病因治疗，同时应尽 力解除患者的心理压力，如对药物副作用的恐惧心理等等。而要达到理想效果， 不是一步就可以到位的，需要多次、反复、充分的交流，才能达到预期效果。非 专业技术方面的交流， 范围很广， 内容丰富。 和医患双方的个人修养、 文化水平、 道德观、人生价值观、社会责任感、法律意识等相关。对医务人员而言，应该了 解患者就医时既有的心理和生理需求， 否则， 就不易沟通。 应该让患者畅所欲言， 变交流为交心
16、，使医生的医疗行为与病人的期望十分接近，如病人期望过高，也 要使病人的期望值逐渐下降，以达到现实的程度。这样可以清除治疗本身之外的 障碍和非技术因素的负面影响，如医疗效果好，病人满意而归。万一治疗效果不 理想， 也容易取得病人的谅解。 医患交流形式主要是语言交流。 一种情感的表达， 如用词恰当，能起到很好的效果，令对方愉快的接受。当病人对医疗行为不理解 的时候，尤其要注意语言表达的方式，不少纠纷就是因为一句话引发的。另一种 交流的方式是非语言表达，如动作的表达，象握手、点头、微笑、身体姿势的变 化等， 这在医患交流中也起很重要的作用，这种无声的动作有时会起到“此处无 声胜有声”的效果。另外，还有有声的动作，如笑声、咳嗽、吸气、哼声等等都 是情绪表达的方式，可使病人有不同的感受，作为医务人员，应该在医患交流中 予以注意。医患交流中有一个重要因素，就是病人对医生的信赖，医务人员应该 抓住这个中心环节，做到：如果病人不信任医生，就要设法获取这种信任;如果 患
