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1、01.08.2020,.,1,安全措施在 临床护理中的应用 十五区,01.08.2020,.,2,安全措施在临床中的应用,1.护理安全相关概念 2.护理安全的重要性 3.护理安全的自我保护 4.护理安全与法律有关的问题 5.护士安全行为准则 6.特殊环节的安全控制 7.护理紧急风险预案与程序 8.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,01.08.2020,.,3,护理安全相关概念,01.08.2020,.,4,护理安全相关概念,护理安全 是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。,护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中
2、、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。,01.08.2020,.,5,护理安全相关概念,护理事故 凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作业粗暴，或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果称为事故。,护理差错 凡是在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按规章制度或技术水平低而发生差错，对病人造成直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果称为差错。,01.08.2020,.,6,护理安全的重要性,01.08.2020,.,7,护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故
3、、差错的 发生,护理安全的重要性,01.08.2020,.,8,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。,01.08.2020,.,9,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。,01.08.2020,.,10,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格 执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。,护理安全的重要性,01.08.2020,.,11,护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。,护理安全的重要性,
4、01.08.2020,.,12,护理安全的自我保护,01.08.2020,.,13,护理安全的自我保护,如何实现自我保护： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度,01.08.2020,.,14,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,01.08.2020,.,15,: 不认真
5、交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,01.08.2020,.,16,随着医学科学的发展，护士不仅 要受过专业正规的学习和训练，还要在 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自 己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的 护理专业知识,01.08.2020,.,17,护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的 技术操作,01.08.2020,.,18,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察
6、诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,01.08.2020,.,19,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自我保护,掌握原则,01.08.2020,.,20,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,01.08.2020,.,21,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工
7、作态度,01.08.2020,.,22,护理安全与法律有关的问题,01.08.2020,.,23,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,01.08.2020,.,24,我们要有严谨的工作作风和防范 意识，杜绝事故，差错的发生及护理 工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,01.08.2020,.,25,护士安全行为准则,01.08.2020,.,26,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,01.08.2020,.,27,01.08.2020,.,28,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,01.08.2020,.,
8、29,护士安全行为准则,01.08.2020,.,30,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,01.08.2020,.,31,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,01.08.2020,.,32,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,01.08.2020,.,33,特殊环节的安全控制,01.08.2020,.,34,特殊环节的安全控制,1.如何正确识
9、别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.医嘱管理处理,01.08.2020,.,35,三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间,如何正确识别患者,01.08.2020,.,36,药品管理安全,1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:,01.08.2020,.,37,药品管理安全,给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反
10、应,01.08.2020,.,38,药品管理安全,01.08.2020,.,39,输血输液安全管理,输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物 3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 ，并遵医嘱使用输血前用药 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在取回后30分钟输入4小时内输完 4.
11、血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋写结束时间并保留24小时,01.08.2020,.,40,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内,01.08.2020,.,41,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对1次,01.08.2020,.,42,护理紧急风险预案与程序,01.08.2020,.,43,护理紧急风险预案与程序,1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不归时的应急预案 4.患者突然发生猝死时应急程序,01.08.2020,.,44,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,01.08.2020,.,45,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,1.停水和突然停水的应急程序 2.停电和突然停电的应急程序 3.失窃的应急预案程序 4.遭遇暴徒的应急程序 5.火灾的应急程序,01.08.2020,.,46,
