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1、胖得满不在乎,老鼠也难幸免,一、肥胖的定义,从医学角度看，肥胖是指身体脂肪的过度增多，并对健康造成了严重的危害。我们可以认为肥胖是一种疾病，而不仅仅是一种症状。正常人体有大约300到350亿个脂肪细胞，当脂肪细胞的数量和体积增多后就形成了肥胖。随着体重的增高，首先脂肪细胞的体积增大，然后数目开始增多。并非一般人们认为的只有细胞体积的增大,明 确 几 个 问 题,超重与肥胖：一是脂肪组织增加所引起的超重，这种情况属于肥胖；二是瘦 体组织增加所引起的超重，这种情况不是肥胖。 瘦体组织是指除脂肪以外的其他组织重量。如由骨骼与肌肉增加所致，某些运动员及体力劳动者，体重虽然超标，而不是肥胖。其二，在某些
2、疾病情况下（浮肿或腹水等），肌体组织中水分异常增加，也会引起超重。 体重不超标的人也可能有肥胖。体重虽正常，但体内蓄积着多于得脂肪，已属肥胖,明 确 几 个 问 题,一、单纯性肥胖：无明显内分泌，代谢疾病可导致为之。按 发病年龄及脂肪组织病理又分二型。 1、体质性肥胖：特点是有肥胖家族史，自幼肥胖，限制饮 食疗效差 2、获得性肥胖：特点是成年人因营养过渡所致，饮食控制 运动疗效好。 二、继发性肥胖：由于甲状腺、胰腺、垂体等由分泌代谢紊乱 引起。 病因：脂肪合成增加是肥胖的物质基础。每日进食热卡超过消 耗，多余的热卡几乎完全转化成脂肪。而饮食过多活动 量过少是产生肥胖的外因。,肥胖分型,如果无明
3、显病因可寻者称单纯性肥胖症； 具有明确病因者称继发性肥胖症。,身体质量指数（BMI）,体重（公斤） 身高（米） 身高（米）,成人（大于18岁）,诊断,女性,2尺4寸(80cm) = 危险度增加1,男性,2尺7寸(90cm) = 危险度增加1,腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标,腰围测量与危险度,测量方法： 直立，双脚分开2530CM， 体重均匀分布，皮尺绕脐一周的腹围长度。 危险度：,腰臀围比值,腰臀围比值= 腰围（cm）/ 臀围（cm）,良好 小于0.85 （男） 小于0.75 （女) 中等 0.85-0.90 （男） 0.75-0.80 （女） 过高 0.90-0.95 （男） 0.80-0.
4、85 （女） 极高 0.95-1.00 （男） 0.85-0.90 （女）,梨型肥胖和苹果型肥胖,梨型肥胖和苹果型肥胖,体脂肪集中于臀部和大腿者，称为下半身肥胖，又叫梨型肥胖。 体脂肪集中于腹部和腰部者，称为上半身肥胖或苹果型肥胖。 苹果型肥胖更易患高血压、糖尿病、血脂异常等新陈代谢综合症。 一般成年男性和停经后的妇女多半易患苹果型肥胖。,发胖的原因,通常情况下人们认为肥胖的原因不外以下几种： 1.遗传:生下来就胖,全家都是胖子 （不是你的错） 2.吃得多消化得少:个人后天生活习惯导致发胖,爱吃美食,暴饮暴食,不爱运动,只爱看电视。,发胖的原因,3.新陈代谢率降低: A.老化:中年后易发胖,因
5、为新陈代谢率降低.B.长期缺乏营养:非洲肌民的大肚子就是一例.C.营养不均:偏食,只吃肉不吃水果,遗 传 因 素 与 肥 胖,研究表明，在1019岁青少年中，父母一方有肥胖者，子女肥胖发生率3545； 父母双方均肥胖者，子女肥胖发生率高达7080； 而双亲都瘦或体格正常者，肥胖发生率仅为10。,体重增加的生理机制,高脂饮食促使体重增加的机制,脂肪性食物 : 口味好 易咀嚼 不易产生饱食感,脂肪,蛋白质或 碳水化合物,能量 9 千卡/克,能量 4 千卡/克,引起中国肥胖人口急剧增加 原因？,由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加，引起脂肪摄入增加？ 饮酒和高糖饮料？ 交通工具由汽车或助动车代自行车
6、或步行？ 电梯代替楼梯？ 家用电器的普及？ 电视收看增加而休闲活动却不断减少？,高脂饮食是引起肥胖的罪魁祸首。,膳食不合理与肥 胖,膳食过于精细：精致的膳食油多、细软、口感好，但粗粮少，豆类与纤维素明显不足。这样的膳食，虽然体积不大，但热能密度高，脂肪含量高，容易造成能量摄入过剩。食物越精，微量元素锰、铬的含量越低，而锰可以加速脂肪的氧化分解，并减少脂肪在肝脏的堆积；而铬可以调节胰岛素的分泌，控制食欲。食物过于精细时，胃肠蠕动不活跃，经常便秘，因此会造成腹部肌肉松弛，脂肪乘机积聚,膳食不合理与肥 胖,三餐分配不合理：社会进步，生活节奏加快，一些人没有时间准备早餐，马马虎虎凑合，午餐在单位对付，
7、只有到了晚餐，全家人在一起，才好好吃一顿。早晨，机体经过12小时禁食后，急需重新积蓄能量，以便上午精力充沛地投入工作，否则，到了1011点左右，就会感到“肚空”；中午，极度的饥饿会使午餐过量；晚上大吃一顿后，机体在充分休息的情况下，更易将能量变成体脂，晚餐吃得越多，对预防肥胖越不利。正确地分配方式：早餐吃好、午餐按时、晚餐要清淡。,膳食不合理与肥 胖,吃饭速度太快：有些人吃饭狼吞虎咽，这样很容易造成食量过大。因为进餐时血中胰岛素水平经过1015分钟才能达到一定水平，那时才会有明显的饱腹感。吃的速度太快，尽管进食已不少，但饱腹感还不强，所以很容易使人在日复一日的无意识状态下摄入过多热量。,膳食不
8、合理与肥 胖,吃零食太多：胖人大多有吃零食的习惯，如冷饮、软饮料、糖果、糕点、巧克力、花生米等，大多是糖多油多食物，这种食物比单纯的高脂高糖食物更易导致肥胖。 边吃饭边看电视：由于注意力转移到其他方面，对自己的进食就不会像通常那样专注，大脑皮层的兴奋点转移到电视画面，它对下丘脑摄食中枢的控制也会消弱，饱腹感变得很弱，导致热能摄入过多。,实话实说,肥胖给胖子们带来了哪些烦恼？,肥胖可以导致许多疾病，高血压、糖尿病、癌症等疾病均与肥胖有关，肥胖还会导致人寿命缩短，从总人群来看，在标准体重之外每增加1公斤体重，平均寿命将缩短1个月。肥胖病人还容易患心脏意外和中风，近30%的肥胖病人患有胆结石，肥胖病
9、人也容易患退行性骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合症。,肥胖的危害,肥胖的危害,心血管危险因素,呼吸系统疾病,心脏病,胆石症,激素分泌异常,高尿酸血症和痛风,糖尿病,中风,骨关节炎,癌肿,美国营养学家的研究显示,体重比正常人重10以上者： 患高血压的机率高6倍 患心脏病的机率高1.5倍 患糖尿病的机率高5倍 患胆结石的机率高2.5倍 患月经异常的机率高3倍 患膝关节炎的机率高6倍 45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的10，那麽每在超过1磅，寿命就要减少29天,呼吸不順,正常情況,阻塞性睡眠呼吸终止症,心脏功能不佳,心脏衰竭,血管循环不好,高血压,冠心症,中风,肺活量不足,吸气,呼气,新陳代謝失
10、調,高血脂,糖尿病,高尿酸痛風,胆结石,肌肉骨骼傷害,运动伤害,下背部疼痛,骨性关节炎,心理挫折感,贪婪、好吃懒做的刻板印象 受到排拒 害羞、低自尊、自卑感 情绪低落,肥胖儿童生长发育提前，第二性征发育显 著早于正常体重儿童。 肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳 肥胖女生倾向于自卑和不协调 反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数 等指标的均值低于对照组,肥胖对生长发育的影响,肥胖儿童,肥胖对成年人健康的危害,1. 除了用外科手术，将过多的体脂肪组织抽出、割除之外 2.只有将过多的体脂肪组织，转变成为热量，加以利用掉的一种减肥效应,如何减去身体过多的体脂肪组织？,人体能量代谢基础知识,基础代谢率(BM
11、R)是总能量需要中最大部分，大约占日常能量消耗的60-75。它是维持正常身体功能(例如呼吸、心功能和温度调节)所需的卡路里。 增加BMR的因素包括瘦体重增加、青少年生长、体温异常、月经周期和甲状腺机能亢进 降低BMR因素包括能量摄入量低、瘦体重减少和甲状腺机能不足。在所有这些条件相同的情况下，BMR的个体差异可以达到20，这是由遗传所决定的,人体能量代谢基础知识,身体活动：是所需能量成分中可变性最大的。进行身体活动所需的总能量取决于运动强度、持续时间和训练频率，还取决于环境情况，也就是太热或太冷都会增加能量消耗。在评价客户的身体活动情况的时候，私人教练需要确定客户除了参加有组织性的训练之外还进
12、行了那些身体活动,人体能量代谢基础知识,食物的热作用：就是进食几个小时之后能量消耗大于RMR的部分。食物的热作用，也就是用于食物消耗吸收所需的能量，大约是能量需要总量的710。,人体能量代谢基础知识,计算卡路里需要的步骤： 计算基础代谢率（BMR） 对身体活动极少者，即久坐生活方式者，将BMR乘以1.4 对身体活动中等者，即步行和站立多余坐姿，或每周有三天锻炼者，将BMR 乘以1.6 对身体活动很多者，即大负荷负重或携带重物，或每周有四天以上锻炼者，将BMR乘以1.8,人体能量代谢基础知识,男性基础代谢率计算 年龄 公式（体重单位公斤） 3-9 （22.7 体重）495 10-17 (17.5
13、 体重) 651 18-29 (15.3体重) 679 30-60 (11.6 体重) 879,人体能量代谢基础知识,女 性 年龄 公式（体重单位公斤） 3-9 （22.5 体重）499 10-17 (12.2 体重) 746 18-29 (14.7体重) 496 30-60 (8.7 体重) 829 60 (10.5体重) 596,热力学定律,输入 输出 体重增加 输入 = 输出 体重不变 输入 输出 体重减少 增 体 重： 每日卡路里需求 + 500千卡 减 体 重： 每日卡路里需求 500千卡 每天减少500-1000千卡热量，每周可以减少约0.5-1公斤体重,一公斤体脂肪组织约可提供7
14、700 大卡的热量 9 x 1000 x 85%=7650大卡 以一个从事办公室工作的成年男性为例，其一日总热量需要量约为2200大卡。 故一公斤体脂肪组织约可供3.5日之热量需要量。,3,减脂的速度,因此，有人告訴你 一周可减肥3公斤以上 甚至4-7公斤， 根本就是慌言， 大慌言。,4,减脂肪的速度,大多数人在节食的头几天失去的是水分重量因为： 1他们在消耗脂肪之前首先要消耗身体储存的糖原。糖原含有4倍于其自身的水。 2高钠饮食能导致水份保留和常见的饱胀感。减少饮食量会减少盐的摄入而失去水的重量。快速减体重很危险，因为它在失去脂肪的同时也在失去肌肉。可能包括对生命至关重要的肌肉，如心肌。如果
15、体重回弹，那就更有可能增加脂肪。,减脂的速度,建议每周减少不多于1%的体重。这种慢速的减重能确保减去脂肪，并保存肌肉重量。,减重不完全代表減肥,因减去的重量可能來自身体的脱水和或瘦体组织的丢失,对客户解释减体脂和降体重的 问题,减肥不一定有明显的减重效果,因减重期间，搭配运动训练时增加的肌肉组织量，会减少减肥的减重效果。因为肌肉组织量之比重大于脂肪组织量。,对客户解释减体脂和降体重的 问题,所以减重不一定表示减肥 因为减重可能來自 1瘦体组织的丢失和或细胞內外液的失去,对客户解释减体脂和降体重 的问题,9,对客户解释减体脂和降体重 的问题,减肥效果非单以体重减少为计，宜检测体脂肪组织量之变化。或以软尺测量身体身材之变化。,体重,体脂肪组织,瘦体组织,细胞内液,细胞外液,变化(%),
