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1、痛风与营养,培训概要,什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗,痛风（Gout）,痛风：遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱，导致的一组异质性、代谢性疾病。,尿酸盐针状结晶,白细胞吞食结晶释放炎症因子,关节炎,培训概要,什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗,尿酸过高=痛风？,错,尿酸，是指尿液比较酸吗？,高尿酸血症,高尿酸血症是指体内尿酸的值超过正常值。身体可以完全没有症状。,高嘌呤饮食 体内核酸大量分解 肾疾病 嘌呤核苷酸代谢酶缺陷,血中尿酸,痛风,男性 7mg/dl 女性 6mg/dl,尿酸盐晶体沉积在关节表面,尿酸高者，痛风发作机率较高,约5
2、-12%的高尿酸血症最终发展为痛风,痛风的诊断,血、尿的尿酸测定：有高尿酸血症。 滑囊液或痛风石内容物检查：可见尿酸盐结晶。 X线、关节镜检查：可发现骨、关节的相关病变。 夜间发作性剧烈的单关节红、肿、热、痛症状。,嘌呤的迷思,食物核蛋白,核苷酸,嘌呤,尿酸,核酸,痛风， 顶多就是疼痛罢了？,错,痛 风,嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少，引起 高尿酸血症 反复发作的急性单关节炎 尿酸钠结晶沉积 尿路结石 肾功能障碍 心血管系统疾病 ,痛风的临床分期,无症状 高尿酸血症,急性痛风性 关节炎,痛风石 形成,血清尿酸 浓度超过7.0 毫克/分升， 但没有任何 临床症状， 有大部分人 终身不发作 痛风。
3、,肾脏病变 和结石,第一次发作为 足拇趾者占60% 其次是脚趾、 踝、膝关节和 手指、腕、 肘关节。,好发于耳廓， 指、腕等处， 鼻软骨、舌、 声带、眼睑、 主动脉、心瓣膜、 心肌少见。,痛风性 肾实质疾病 尿酸性肾结石 ,饮食控制就够了，不必靠药物？,错,痛风治疗建议,用药护理 痛风预感期 痛风急性期 慢性关节炎期 疼痛护理,病情观察,痛风=帝王病=富贵病=有钱人的专利？=老年人专利？,享利八世,路易十四,安妮皇后,物理学家牛顿,生物学家达尔文,发明家富兰克林,错,痛风=生活习惯病！,70年代以前较少见，80年代逐年上升，90年代直线上升,方圻等：中华内科杂志 22：434 杜蕙等：中华风湿
4、病学杂志 1998；2（2）,（患病率%）,青壮年患者剧增，痛风不再是老年人专利,啤酒才会增加尿酸，白酒不会？,错,酒精会促进体内尿酸合成,慢慢地喝，空腹不喝，一边进食一边喝，一边喝水一边喝，烈酒，稀释后再喝,15,3,1,酒类中嘌呤的比例,美味的下酒菜，都含高嘌呤,痛风，不可以吃豆类或肉？,错,尿酸排泄功能障碍,长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。 美国哈佛医学院关节炎风湿症,痛风,80%,20%,10%,均衡饮食，没必要全面禁止嘌呤摄取,痛风饮食检视,因贪嘴而吃得过多？,三餐连续食用肉类？,饮食内容不均衡？,食
5、物过咸？,蔬菜、海藻类的 摄取量不足？,培训概要,什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗,痛风的危险因素,痛风的危险因素,遗传：国外报道有家族史占1/5 性别：男女比为20：1 年龄：40岁，多见于中老年男性及绝经期后的女性,痛风的危险因素,饮食状况 高嘌呤膳食 饥饿 过度饮酒,海鲜+啤酒=尿酸+痛风,痛风的危险因素,运动过度,痛风的危险因素,药物：竞争、阻碍尿酸排出 噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药 阿司匹林 -内酰胺类抗生素（青霉素、头孢菌素）,痛风的危险因素,其他 脑力劳动及经济良好阶层发病多 久居寒冷之地 精神紧张或压抑 创伤 手术 ,培训概要,什么是痛风？ 对痛风的误解
6、痛风的危险因素 痛风的营养治疗,减少高嘌呤食物,以牛奶鸡蛋为主， 瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用，不吃炖肉,多饮水,多喝白开水 每日保持20003000ml,建立良好饮食习惯,三餐定时定量 避免暴饮暴食，或饥饿过度 食欲不佳时，可给予大量高糖液体 如：蜂蜜、糖果、汽水 禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调味品）无酒精饮料可饮用,运动建议,无氧运动：如球类运动，避免过度激烈 建议运动：游泳、健走，注意水分补充,日常保健,穿着柔软吸汗衣服 多休息：避免外伤，受凉，劳累 冰敷消除关节肿胀疼痛 患部避免负重，保护支托抬高患部 依医嘱按时服药,痛风复习思考题,痛风的发作与哪些饮食因素有关？ 高嘌呤的食物有哪些？
7、 痛风的饮食营养防治措施有哪些？,THANKS,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
