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1、高血压科普小知识,武汉大学HOPE护理学院,高血压的概念 发病原因 临床表现 治疗方法 药物治疗 ：遵医嘱准确用药 饮食疗法 运动疗法,目录,原发性高血压：原发性高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。病因不明。占总高血压患者的95%以上。 继发性高血压：继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现，是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。,高血压的概念,高血压分级,发病原因,遗传因素,环境因素,其他因素,饮食,精神刺激,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,体重,避孕药,年龄,常见症状 头痛 眩晕 颈项板
2、紧 疲劳 心悸 耳鸣等,加重症状 视力模糊 鼻出血等,吃药莫跟感觉走 许多高血压患者，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。这不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其它心脑血管疾病。 没有症状也要用药 有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。 道听途说危害大 有不少高血压患者在用药时，喜欢听病友的意见，不遵医嘱。其实没有一种降压药普遍适用于所有人，所以决不可照搬别人的经验，照别人的药方用药。 加大剂量要慎重 对高血压的用药原则是，从小剂量开始，如用一种降压药效果不理想时可考虑
3、联合用药。大剂量用药不可取，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。 睡前服药不可取 睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，极容易引发缺血性脑中风。 年轻患者也要用药 随着生活水平的提高，高血压趋于年轻化，这部分人平时大都无症状，因此很少用药治疗，随着年龄的增长和血压的升高，很容易发生脑卒中。,饮食疗法,（1）控制总能量的摄入，维持理想体重。提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 （2）补充适量的蛋白质：高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性
4、，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等；限制植物蛋白的摄入，给予富含优质蛋白的动物类食物，选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。,（3）减少脂肪，限制胆固醇：建议多吃植物油，限制动物脂肪摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 （4）严格控制钠盐的摄入：每日1-2g食盐。每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。,
5、饮食疗法,（5）多吃含钾、钙、镁丰富的食物，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 香蕉内含有丰富的钾。菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。建议钾的摄入量每天为3.5g，约每天食3支香蕉，喝桔汁三杯。 （6）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素C。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。,饮食疗法,（7）定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食 （8）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒。 （9）多吃能保护血管和降血压及降脂的食物：降压食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜
6、、木耳、海带、香蕉等；降脂食物如山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等 禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。,碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油
7、浸 沙丁鱼,高血压患者的饮食宜忌,维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）、酱菜类、咖啡,高血压患者的饮食宜忌,（1）降低周围血管阻力的运动方式，如动态有氧运动。如：步行、慢跑、骑脚踏车和游泳等项目。 （2）放松运动和呼吸运动，如放松体操和太极拳、气功等。气功对降压有一定效
8、果，可采用放松功，身体自然放松、呼吸均匀、思想集中，通过调心、调身和调气达到机体平衡的作用。 （3）不宜做无氧运动和无处方的等长运动。无氧运动如举重、拔河、快速短跑等可引起高血压病人的收缩压和舒张压上升。,运动疗法,1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
9、运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止,运动疗法,高血压简易运动疗法,除在医生指导下长期服药外，坚持做一些运动疗法，对控制高血压也能起到 较好的辅助作用。下面介绍几种简易的运动疗法，供大家选用。 一、捏掌疗法 先从右手开始捏掌，将左手大拇指强按右手掌，从手掌近腕处起，一直向前按到指尖，每个部位普遍地、无遗漏地按捏下去。两手分别做完约需十分钟，按捏时要心平气和、 呼吸均匀。 二、转踝疗法 盘坐在椅子上，用手抓住脚尖，慢慢地、仔细地转。左右两踝各转3040次，早晚进行比较有效，特别在洗澡后转踝效果最好。 三、跑步疗法 慢跑是一项最经济、最有效的有氧降压运动。跑步时
10、间可由少逐渐增多，以1530 分钟为宜，速度要慢，不要快跑。,四、散步疗法 散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为1550 分钟，每天12 次，速度可按每人身体状况而定。 五、揉腹疗法 双手重叠，揉动腹部，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉，按顺时针方向转动5 分钟。 六、按摩疗法 用手指按摩穴位，常用的穴位有肩井、内关、合谷、曲池、足三里、血海、百会、三阴交、少海等，每穴位按36 次，可得到有效降压效果。 七、扭腰疗法 两脚平行站立与肩同宽，膝胯微屈，肩腰等关节放松，呼吸自然，悠然自得地扭腰晃肩，做到上虚下实，轻柔而有节奏。每次20 分钟，一天可进行数次。 八、挤压手疗法 坐在凳子上
11、，用两个膝关节挤压蜷曲的手掌，两手交替进行，每次20 分钟。,谢谢观赏,高血压病人睡眠三注意,高血压患者大多存在睡眠方面的问题，因此在按时服用降压药的同时，应科学安排自己的睡眠，从而减少发生心脑卒中的机会，高血压病人的睡眠应做到如下几点: 中午小睡:工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭后，稍一活动后，应小睡一会儿，一般以半小时至1 小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。 睡前烫脚:按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。 缓慢起床:早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。,
