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1、门诊登记管理制度 1、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、 籍贯、工作单位或家庭地址、联系电话等内容应清晰、完整， 并与处方记载相一致。 2、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、 疾病分类、转诊转院、初诊、治疗原则和处理方案，并与处方记载相 一致。 3、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，填写传染 病报告卡，并按规定时限及时上报。 4、门诊登记对 14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭 详细住址、联系电话及病人其所在学校、班级等内容。 5、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、 字迹清晰、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 6、为
2、防范医疗纠纷和差错，要认真做好门诊登记的整理工作， 保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。 治疗（换药）室工作制度 1、严格执行无菌技术操作规程及查对制度，严防事故、差错。 进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 2、器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚。麻醉药 品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁专人保管，交接班时，认真清 点并登记。 3、室内应分清洁区、污染区。无菌物品与有商物品，应分别放 在固定位置。治疗完毕将用过的物品浸泡消毒、清洗干净，放在指定 地点，送消毒供应室消毒灭菌。 4、各种无菌瓶、持物钳(慑)、敷料罐、腆酒和酒精瓶等每周高 压消毒 1 次，无菌持物钳浸泡液每周更换1
3、2 次。用过的注射器、 输 液器具，先经消毒液浸泡后再清点，每日送消毒供应室更换。 5、定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期者重 新消毒、灭菌。 6、室内保持整洁，每天清扫及通风，定期消毒，定期进行空气 细菌培养，并将报告单留存备查。 观察输液工作制度 、工作人员要着装整齐，热情接待病员，消除其紧张、恐惧情 绪。输液（注射）时注意保暖。 、各种输液应按输液射单和医嘱执行，严格执行查对制度。对 容易引起过敏的药物，输液前必须按规定做过敏试验。 、输液时及输液后应密切观察病员情况，一但发生过敏或其他 注射反应和意外，应立即采取措施并报告医生。 、严格执行无菌操作规程，器械要定期消毒和更
4、换。保证消毒 液的有效浓度。输液必须每人针管。 、备齐抢救药品、器械，并置于固定位置、定期检查、及时补 充和更换。 、室内要每天消毒，每月采样做细菌培养。 、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。 药品管理制度 1、认真执行药品管理法及配套法规。加强药品管理，为医 疗保健提供有效、安全、数量不少于120 种的基本药物。 2、药品必须从乡镇卫生院采纳，并建有药品入库验收登记簿， 及时进行药品质量检查，及时销毁变质、过期、失效药品。 3、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发 生。零售药进行登记。 4、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人 情方，注意配伍禁忌，开处方要
5、签全名。 康复工作制度 1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作 业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症 和禁忌症。 2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康 复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。 3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需 严格消毒，防止交叉感染。 4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确， 避免发生意外伤害。 5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作： (1)对上级医院转至卫生室的患者，卫生室医生必须认真了解基 本情况进行登记。 (2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访
6、(电话或上门 ) (3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院 的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。 (4)对转诊患者在卫生室的康复治疗情况应及时交信息资料室归 档。 健康教育工作制度 1、成立健康教育领导小组，负责群体性健康教育活动开展，聘 请专（兼）职健康老师，积极开展健康教育活动。 2、在村委会和卫生所设立健康教育宣传栏。每月更换一次健康 教育内容，开展经常性的健康教育活动。 3、举办卫生知识讲座。组织开展健康教育、咨询，并详细记录 活动人员、时间、地点、主题、受益人数。 4、积极宣传“吸烟有害健康”的知识，广泛开展禁烟活动。 5、开展“九亿农民健康教育活动”
7、，使健康知识知晓率达到90% 以上，卫生行为形成率达到70%以上。 健康档案管理制度 1、设立健康档案资料室，配备电脑设施，以一人一档的原则为居民 建立健康档案。 2、健康档案要集中在档案室保管，按行政村名及编号顺序存放，档 案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，配备电脑的应实行计算机 管理。 3、 责任医生要对健康教育进行按照60 岁以上老人、困难群体、儿童、 孕产妇、慢性病人进行分类专册登记、 档案盒要目录和分类信息登记， 计算机管理的应记录详细、清楚。 4、定期开展随访工作，每季度免费随访2 次，结合居民和育龄已婚 妇女的健康体检， 以及儿童预防接种和体检、 孕产妇系统管理和常见 妇女病
8、检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容， 及时记录在健康档案中， 对体检和随访发现的健康问题，进行有针对 性的健康干预。 5、资料管理人员及社区责任医师，应及时登记已经获取的各种信息， 并进行分析统计，及时反馈。 6、辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居 民本人的健康档案。 7、非资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料 管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。 8、健康档案室要有防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬等措施，对 健康档案安全、妥善保管 卫生室工作制度 1、遵守工作纪律。不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒措施，坚持定期紫外线消毒。 6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询， 慢性病管理。 8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医 德医风。
