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1、第三节 肥胖症,肥胖症（obesity）是指人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上。肥胖症分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，后者常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。 中医学认为，本病常与暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动、先天禀赋等因素有关。本病与胃肠、脾、肾关系密切。基本病机是痰湿浊脂滞留。无论是胃肠积聚的痰热还是脾肾不能运化的痰浊，停滞于全身或局部都可成肥胖。,【辨证要点】 主症 形体肥胖，面肥颈壅，项厚背宽，腹大腰粗，臀丰腿圆。 胃肠积热 兼见消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 脾胃虚弱 兼见
2、食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱。 肾阳亏虚 兼见喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脉沉细。,基本治疗 治则 祛湿化痰、通经活络。取手足阳明经、足太阴经穴为主。 主穴 曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆 配穴 胃肠积热配上巨虚、内庭；脾胃虚弱配脾俞、足三里；肾阳亏虚配肾俞、关元。心悸配神门、内关；胸闷配膻中、内关；嗜睡配照海、申脉。,操作 诸穴均视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深0.51.5寸，可用电针。 方义 肥胖之症，多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴，天枢为大肠的募穴，两穴相配，可通利肠腑
3、，降浊消脂；大横为局部取穴，可健脾助运；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，丰隆乃足阳明胃经之络穴，为治痰要穴，两穴合用，可分利水湿、蠲化痰浊。,第四节 抗衰老,人体衰老（senility）是一种自然规律，是一系列生理、病理过程综合作用的结果。 衰老多与肾气亏虚、阳气虚衰等因素有关。衰老主要与肾、胃、脾、肝、肺、心等脏腑关系密切。基本病机是肾精不足，脾胃虚弱，五脏失养。肾所藏之精是阴阳气血之本，对人的生长、发育、衰老起着决定性作用。随着肾气的衰退及脾胃虚弱，不能化生气血，五脏六腑、经络气血的功能也日渐衰退，阴阳失去平衡，衰老也就伴随而至。,【辨证要点】 主症 神疲健忘，表情淡漠，反应迟钝，形寒肢冷，腰膝
4、无力，动作缓慢，发脱齿摇，眩晕耳鸣，气短乏力，纳差少眠，甚则颜面浮肿等。常伴有多种老年性疾病。 肾精不足 神情呆钝，健忘恍惚，动作迟缓，耳鸣耳聋，腰膝酸软，发脱齿摇，舌淡，苔薄白，脉细尺弱。,脾胃虚弱 神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄，肢体倦怠，腹胀纳少，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。 心肺气虚 胸闷心悸，咳喘气短，动则尤甚，吐痰清稀，头晕神疲，语声低怯，自汗乏力，舌淡，苔白或唇舌淡暗，脉沉弱或结代。,基本治疗 治则 调理气血、补益脏腑。 主穴 关元 太溪 神阙 三阴交 足三里 配穴 肾精不足配肾俞；脾胃虚弱配脾俞；心肺气虚配心俞、肺俞。,操作 神阙用灸法，余穴常规刺或加灸，补法。 方义
5、 关元为任脉与足三阴经的交会穴，可补益元气、益肾填精，太溪为肾之原穴，可补益肾气，化生精血，二穴合用，温肾壮元，以补先天之本；神阙为任脉穴，位居中腹，可温肾助阳；三阴交为足三阴经交会穴，可健运脾胃，补益肝肾，足三里为胃之下合穴，可健脾养胃，调补气血，二穴合用，健脾胃、益气血，以补后天之本。,第五节 针灸美容,一、雀斑 雀斑（freckles）是发生在日晒部位皮肤上的黑色或淡黄色色素斑点，为常染色体显性遗传。本病无性别差异，多在5岁左右出现，随着年龄增长雀斑数目增多。俗称雀子斑。 中医学认为，本病与风火相搏，气郁血瘀等因素有关。本病病位在面部肌肤，与阳明经关系密切。基本病机是风邪外搏，火郁络脉，
6、循经上犯于面部。,【辨证要点】 主症 色素斑点常见于面部，呈点状或圆形、卵圆形，或不规则形态。大小如同针尖至米粒大，呈淡褐色至深褐色不等。少则数十，多者成百，密集分布，但互不融合。多数呈对称性。,基本治疗 治则 祛风通络、化瘀消斑。取局部穴位及手足阳明经穴为主。 主穴 印堂 颧髎 合谷 血海 三阴交 足三里,操作 毫针常规刺，或点刺出血。 方义 印堂、颧髎位于面颊部，可疏通局部经络之气，活血祛斑；合谷为手阳明经的原穴，善治面部诸疾，可清泻阳明风火，凉血化斑；血海和三阴交为足太阴脾经穴，脾主肌肉，经别上面，合而用之，可补血养阴，调和气血；足三里为胃之下合穴，合治内腑，可调和胃肠，通络化瘀。,二、
7、黄褐斑 黄褐斑(chloasma)是以发生于面部的对称性褐色色素斑为主要特征的一种病证。多见于怀孕、人工流产及分娩后的女性。本病与雌激素代谢失调及植物神经功能紊乱有关，另外还与日晒、长期使用化妆品或长期服用某些药物（如避孕药）以及某些慢性病如月经不调、盆腔炎症、肝病、甲亢、慢性酒精中毒、结核、肿瘤等有关。 中医学称本病为“面尘”、“肝斑”、“面黑皯”、“黧黑斑”；俗称“妊娠斑”、“蝴蝶斑”。本病多与情志不遂、忧思恼怒、日晒过多等因素有关。本病病位在面部肌肤，与阳明经及肝、脾、肾三脏关系密切。基本病机是气滞血瘀，面失所养。,【辨证要点】 主症 面部色斑呈黄褐色、淡褐色或咖啡色，最初为多发性，渐渐
8、融合成片，对称分布于面部，以颧部、前额、两颊最突出，有时呈蝶翼状，边缘清楚或呈弥漫性，面部无炎症及鳞屑。 气滞血瘀 斑色较深，面色晦暗，口唇暗红，伴经前少腹痛，胸胁胀痛，急躁易怒，喜叹息，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。,肝肾阴虚 色斑呈咖啡色，伴手足心热，失眠梦多，腰膝酸软，舌嫩红，少苔，脉细数。 脾虚湿困 斑色暗淡，面色（白光）白，体胖，疲倦乏力，舌淡胖，边有齿印，脉濡细。,基本治疗 治则 调和气血、化瘀消斑。取局部穴位及手足阳明经穴为主。 主穴 颧髎 合谷 血海 三阴交 足三里 配穴 气滞血瘀配太冲、膈俞；肝肾阴虚配肝俞、肾俞；脾虚湿困配脾俞、阴陵泉；根据面部黄褐斑不同部位取阿是穴。,操作 毫针常规刺。 方义 颧髎为局部取穴，以疏调局部经络之气，化瘀消斑；合谷为手阳明经原穴，沟通阳明经气，可和血消斑；血海、三阴交合用，补益脾胃，调和气血，使脏腑之精气、津血能上荣于面，祛瘀消斑；足三里为胃之下合穴，可益气养血、通络化瘀。,
