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1、 第 1 页 共 11 页实物资产出让申请书标的名称：出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）法定代表人/负责人：（签字）或授权代表人：（签字）受托经纪会员：（盖章）会员编号：申请日期： 年 月 日 第 2 页 共 11 页主要内容填写说明一、标的简况1、标的名称：拟出让的实物资产名称，出让标的为房屋建筑物的应填列标的详细地址，出让标的为其他类型实物资产的应填列为公司名称和资产名称及数量。2、拟出让期限：应填列为出让时间，如五年、十个月等。3、农机具、机动车、籽种、种畜禽及其他类型实物资产若数量较多，可对应申请表中的相应栏目附上资产清单。4、资产评估情况：依据资产评估报告填写。5、
2、其他需要披露的内容：指出让方认为对产权出让需要说明的其他问题。包括标的瑕疵状况、租赁状况、承租人是否放弃行使优先权、权利限制状况等重大事项。二、出让方简况1、住所、法定代表人、注册资本、经济性质：按营业执照登记内容填列。2、内部决议文件：按照法律法规和公司章程的要求履行的内部决议形成的文件。集体经济组织按照相关法律法规和组织章程的要求履行的内部决议形成的文件。三、交易条件与受让方资格条件1、交易条件：指包括合同价款支付、标的公告价格等相关交易条件。2、受让方资格条件：指对意向受让方提出的包括财务状况、相关资质等方面的要求，不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，须逐条填列。3、交易保证金设定中
3、保证金的处置方法：指对意向受让方交纳的交易保证金直接退回、扣除服务费后转为交易价款、扣除服务费后退回和意向受让方发生违规违约行为后的保证金处理办法等。四、项目信息发布信息发布公告期：指 出 让 信 息 在 农 交 所 网 站 及 农 交 所 认 可 的 报 刊 媒 体 公 开 披 露 的 持 续 时间 ， 不少于 20 个工作日，累计不超过 6 个月。五、会员核实意见由受托经纪会员填列，是受托经纪会员对实物资产出让申请书填报内容及相关材料的核实意见，由受托经纪会员盖章、执业经纪人签字确认。六、表中选择项请在内划勾。七、带“*”号标记的部分为必填部分。八、表中各栏、各项指标内容，务请如实、准确填
4、列。本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与受托经纪会员联系，最终解释权归北京农村产权交易所。 第 3 页 共 11 页出让申请与承诺北京农村产权交易所：本出让方现提出申请，/委托 提出申请，将持有的 通过贵所网站及相关媒体公开发布产权出让信息并出让，请予审核。本出让方依照公开、公平、公正、诚信的原则，作如下承诺：1、本次产权出让是本出让方真实意愿表示，出让的产权权属关系清晰，本出让方对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件。2、本出让方出让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策。3、本出让方已如实填写产权出让申请书并提交相关材料：对标的权利限制状态等事项，已在产权出让申请书中
5、予以揭示并提交相应的证明材料。4、本出让方所填写内容及递交材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。5、本产权出让申请为本出让方之真实意思表示，如在信息发布期间征集到两个或两个以上意向受让方，本出让方愿按照竞价交易方式之规定确定受让人；征集到一个符合条件的意向受让方的，本出让方愿采取选中的交易方式。6、本出让方已认真考虑了不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在的一切交易风险。7、本出让方在出让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行本出让方义务。本出让方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，本出让方愿意承担
6、法律责任及相应的经济赔偿责任。出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）法定代表人/负责人：（签字）或授权代表人：（签字） 第 4 页 共 11 页一、标的简况*标的名称*拟出让方式 转让 租赁 其他 *拟出让期限*是否存在他项权利人 是 否 他项权利人他项权利内容（如存在） 抵押 质押 其他 *相关权利人是否放弃行使优先权 是 否以下为房屋选填部分坐落位置房产证号建筑面积 平方米 目前用途附属设施使用年限 已用年限以下为机动车选填部分车牌号码 车 型购置日期 登记日期使用年限 颜 色行驶公里数 万公里 数 量以下为农机具选填部分名称 计量单位生产厂家规格型号 数量备注以下为籽种（农
7、业生产资料）选填部分籽种种类 种子 种苗品种名称审定编号标的基本情况适宜区域 第 5 页 共 11 页品种介绍以下为种畜禽（农业生产资料）选填部分品种名称按用途分类 毛用 肉用 观赏 奶 用 肉 奶 兼 用 其 他 简要介绍其他名 称 计量单位型 号 数 量评估机构 会员 非会员评估基准日账面价值资 产评 估情 况资产评估值其他需要披露的内容 第 6 页 共 11 页二、出让方简况出让方名称法 人住 所法定代表人注册资本经济性质组织机构代码自 然 人证 件 类 型证 件 号 码其 他 组 织组 织 类 型住 所基本情况*负 责 人*联系人通讯地址*联系电话 传真联系方式电子邮件 邮编内部决议文
8、 件*以下决议已按中华人民共和国公司法及其他有关法律法规要求完成，议事规则和决策程序符合规定。A.股东会决议B.董事会决议C.股东大会或股东代表大会决议D.村民大会或村民代表大会决议E.社员大会或社员代表大会决议F.其他 第 7 页 共 11 页三、交易条件与受让方资格条件标的公告价格合同价款支付方式 A.一次性支付 B.分期支付合同价款支付期限一次性支付的支付期限：分期支付的支付期限：交 易条 件*其他交易条件受让方资格条件 第 8 页 共 11 页交 易保证金设 定*1、交纳金额： 元。*2、交纳方式：支票 汇款*3、交纳期限：意向受让方自收到产权受让资格确认通知书后次日的五个工作日内将交
9、易保证金交纳至北京农村产权交易所交易保证金专用账户（以到账日为准）：户名： 账号： 开户银行： 行号： *4、处置方法：5、其他： 第 9 页 共 11 页四、项目信息发布项目信息发布公告期 自公告之日起 个工作日。信息发布期满后，如未征集到意向受让方*A.信息发布终结。B.延长信息发布：不变更项目信息发布条件，按照五个工作日为一个周期延牌，直至征集意向受让方，如项目信息发布期满 个月，则自动终结项目信息发布。C.变更公告内容,重新申请信息发布。交易方式*A项目信息发布期满，如征集到两个及以上符合条件的意向受让方，选择以下交易方式：网络竞价（一次报价 多次报价）拍卖 招投标（三个及以上） 其他
10、 B.项目信息发布期满，如征集到一个符合条件的意向受让方，则采取协议出让方式； C. 项目信息发布期满，选择招投标方式的，如征集到两个符合条件的意向受让方，则:延长信息发布期限 个工作日，直至征集到三个及以上意向受让方，如延长信息发布期限届满，仍未达到三个及以上意向受让方，则采取 交易方式； 第 10 页 共 11 页五、材料清单*材料类型 材料名称 备注实物资产出让申请书 原件进场交易协议 原件交易委托协议 原件申请类材料其他企业营业执照 复印件（验原件）企业法定代表人/负责人身份证 复印件（验原件）企业组织机构代码证 复印件（验原件）企业税务登记证 复印件（验原件）企业章程 复印件（验原件
11、）自然人身份证 复印件（验原件）户口本 复印件（验原件）北京市农村集体经济组织登记证 复印件（验原件）主体资格类材料其他董事会决议 复印件（验原件）股东会决议 复印件（验原件）股东大会或股东代表大会决议 复印件（验原件）村民大会或村民代表大会决议 复印件（验原件）社员大会或社员代表大会决议 复印件（验原件）批准出让材料其他集体资产产权证书 复印件（验原件）其他权属证明材料 复印件（验原件）权属证明材料其他资产评估报告 复印件（验原件）中介机构类材料其他其他材料注：出让方为多个的，应分别填写提交的附件材料，并注明出让方名称。 第 11 页 共 11 页六、会员核实意见经纪会员核实意见本经纪会员接受出让方委托，提出出让申请，对出让方提交的全部材料及相关内容的真实性、完整性、合法性、有效性进行了调查核实，出让方符合相关出让条件。因我方未尽核实责任和不当作为，造成出让方的违规行为，我方愿意承担法律责任。经纪会员（盖章）： 执业经纪人（签字）：_年_月_日
