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2、炎不孕症患者的疗效分析 本文内容：摘要：目的 研究中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的临床疗效。方法 120例慢性盆腔炎不孕症患者， 采用随机分组方法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者采用传统西医疗法治疗， 观察组患者采用中西医结合的方法治疗。治疗后， 对比两组患者的治疗效果， 同时对比治疗后的受孕情况。结果 治疗后， 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例， 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例， 观察组患者治疗总有效率96.67% （58/60） 高于对照组的78.33% （47/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） , 具有可比性。1.2
3、方法1.2.1对照组患者采用传统西医疗法治疗， 在月经期使用头孢曲松钠 （哈药集团三精制药股份有限公司， 国药准字H20023582） 2 g, 加入100 ml的生理盐水静脉注射， 2次/d.使用甲硝唑葡萄糖 （江苏远恒药业有限公司， 国药准字H32020536） 1 g, 静脉注射， 1次/d治疗7 d为1个疗程， 共治疗2个疗程。1.2.2观察组患者采用中西医结合的方法治疗， 西医疗法与对照组相同。在此基础上， 经间期使用中药汤剂， 药方为：黄芪30 g、当归30 g、党参10 g、相符9 g、白芷6 g、土茯苓6 g、莪术6 g、三棱6 g、赤芍30 g、败酱草18 g、木香12 g、
4、小茴香20 g、丹皮6 g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10 g、干姜15 g.以上药方浸泡30 min后， 水煎后取400 ml药汁， 1剂/d, 早晚2次温服。剩余药渣装入布袋在小腹热敷， 早晚各1次。治疗6个月为1个疗程， 共治疗2个疗程2.两组患者治疗后， 行腹腔镜手术或检查， 保证输卵管造影正常。在指导下周期怀孕， 所有患者在接受指导下行房6个月。1.3 观察指标及判定标准治疗后， 对比两组患者的治疗效果及受孕情况。疗效判定标准：痊愈：所有症状消失， 各项检查结果恢复正常；显效：所有症状明显缓解， 各项检查结果明显改善；有效：所有症状有所好转， 各项检查结果有所恢复；无效：所有症
5、状均未好转， 各项检查结果无明显改变。总有效率= （痊愈+显效+有效） /总例数100%.受孕：治疗期间若出现停经则暂停治疗， 采用B超联合早孕试纸确定宫内怀孕3.1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数标准差 （s） 表示， 采用t检验；计数资料以率 （%） 表示， 采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果治疗后， 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例， 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例， 观察组患者治疗总有效率96.67% （58/60） 高于对照组的78.33% （47/60） , 差异具有统计学意义 （
6、P0.05） .治疗1个疗程后， 观察组患者受孕率为61.67% （37/60） , 高于对照组的31.67% （19/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） ;治疗2个疗程后， 观察组患者受孕率为93.33% （56/60） , 高于对照组的71.67% （43/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） .3 讨论慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病之一， 主要是由于急性盆腔炎未彻底治愈， 或患者体质较差病程迁延所致。此类疾病一般病情顽固， 容易反复发作， 对患者的正常生活影响巨大。另外， 慢性盆腔炎容易堵塞输卵管， 进而继发不孕症。临床上一般采用西药广谱抗生素治疗， 对于疾病引起的
7、纤毛功能障碍、输卵管管腔僵硬、纤维结缔组织增生、盆腔广泛粘连等均无明显疗效， 因而总体效果并不满意。中医对于慢性盆腔炎有所研究， 并将其归于盆腔炎的范畴。中医认为慢性盆腔炎的发病是由于经行产后， 胞门未闭， 风寒湿热之毒入侵， 搏结冲任气血， 在胞宫蕴结进而发病。中医认为该病的病机标为气滞血瘀、寒湿凝结， 本为气血不足、冲任失调4.因此， 在治疗中采用理气化瘀、温经散寒的原则， 潜方用药。药方中君药为小茴香、干姜， 取其辛温之性， 达到散寒通滞、温经通络的目的；臣药为丹皮、莪术、三棱、木香， 达到凉血、破血化瘀、理气行滞的目的；佐药为当归、黄芪、党参、断续、白芷、茯苓、红花、桃仁、川芎， 发挥
8、稳固肾阳、化湿止带、活血化瘀调和冲任、益气补血的目的。药方标本兼顾， 理气化滞、温经散寒以治标， 调和冲任、补气和血以治本5-9.在口服药汁的同时， 利用药渣中药热敷， 能够加快吸收炎症， 促进输卵管再通。内外合用， 以提高疗效。与此同时， 西医方面常规使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物治疗， 中西结合， 共同促进卵巢功能恢复， 以恢复患者受孕功能。经本文研究表明， 治疗后， 观察组患者治疗总有效率96.67% （58/60） 高于对照组的78.33% （47/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） .治疗1个疗程后， 观察组患者受孕率为61.67% （37/60） , 高于对照组的31.6
9、7% （19/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） ;治疗2个疗程后， 观察组患者受孕率为93.33% （56/60） , 高于对照组的71.67% （43/60） , 差异具有统计学意义 （P0.05） .综上所述， 在慢性盆腔炎不孕症的治疗中， 采用中西医结合的方法治疗， 能够改善临床疗效， 同时提高患者受孕率， 总体临床疗效与单纯西医治疗相比十分理想。参考文献1王雪冬， 艾建华， 应志莲， 等。中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症临床疗效分析。河北医学， 2015, 21 （10） :1744-1746.2周建华。多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症156例临床分析。中国实用医药
10、， 2017, 12 （5） :54-56.3范桂兰。多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症157例临床分析。中华临床医师杂志 （电子版） , 2016 （4） :71-72.4刘玉华， 韦继莲。中医辨证分型治疗慢性盆腔炎合并不孕症临床观察。深圳中西医结合杂志， 2015, 25 （24） :63-64.5陈智清。红酱汤灌肠联合中药外敷治疗慢性盆腔炎继发性不孕症80例临床观察。中国民族民间医药， 2015, 24 （8） :84.6汤惠茹， 陈锦秀， 李蓉。中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析。中国妇幼保健， 2005, 20 （12） :1457-1458.7李凡国。中西药结合治疗慢性盆腔炎致不孕症120例临床分析。中国民族民间医药， 2010, 19 （3） :157.8金丽， 刘晓萍。中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效分析。中医临床研究， 2014 （19） :72-73.9龙慧萍。中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析。当代医学， 2013 （22） :146. 7
