《2015卫生资格内科主治医师模拟试题及答案1(20200727202832)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015卫生资格内科主治医师模拟试题及答案1(20200727202832)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2015 年卫生资格考试 内科主治医师模拟试题及答案 2015 年卫生资格内科主治医师模拟试题及答案1 A1 型题： (1-40题) 1.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见:B(中) A 类风湿结节B 肾炎 C 肺间质病变D 心包炎 E 神经炎 2.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点:B(中) A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛 D 关节压痛E 关节畸形 3.类风湿关节炎晨僵时间一般大于:D(中) A 15 分 B 30 分 C 45分 D 60 分 E 120分 4.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:C(低) A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形 5.下列哪个
2、不是类风湿关节炎的关节痛特点:C(中) A 对称性B 持续性 C 游走性 D 反复性 E 时轻时重 6.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标:E(中) A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数 7.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现:D(中) A 张口困难B 颈痛 C 臀及下腰部痛D 骶部痛 E 肩部痛 8.Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项:A(中) A 类风湿结节B 脾大 C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血 9.类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见:B(中) A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高 E RF高 10.类
3、风湿关节炎关节液特点 :C(中) A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖 低 11.常规临床检测的是哪一型类风湿因子:E(低) A IgA B IgG C IgE D IgD E IgM 12.抗风湿消炎药不包括 :B(中) A 青霉胺B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠E 干扰素 13.甲氨蝶呤不良反应包括 :E(中) A 口腔溃疡B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括 14.NSAIDs 副作用不包括 :E(中) A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压 E 抑制结肠，直肠癌细胞 的生 长 15.NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确
4、:B(高) A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进 展 C 停 药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度 至中度疼痛，对内脏痛无效 16.慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确:E(中) A 起效时间长于NSAIDs B 有控制病情进展可能C 一般与 NSAIDs 合用 D 包括 MTX ， CTX，SASP等 E 包括肾上腺皮质激素 17.RA 的主要病理变化为： C(高) A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的 侵蚀 E.关节结构的破坏 18.下列哪个不是 RA 的病因?D(中) A.遗传因素B.感染 C.
5、性激素 D.输血 E.以上均是 19. RA 病人中存在哪些自身抗体? E(中) A.RF B.AKA C.APF D. 抗胶原抗体E.以上均是 20.对 RA 血管炎描述正确的是： D(高) A.RA 血管炎是常见的关节外病变， 血管炎是 RA 严重的表现B.RA 血管炎 主要累及小 动脉(外径在 250400ftm 之间)，亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性全 层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免 疫复合物在血管的沉积所致 21.对类风湿结节描述错误的是：D(高) A.类风湿结节是RA 的一个最具特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受 压的伸面 C.几乎所
6、有伴有类风湿结节的RA 病人均为 RF 阳性 D.类风湿结节形成初 期的组织形态不具有肉芽组织的特征 22.对 Felty 综合征的描述，不正确的是：C(高) A.Felty 综合征(Felty syndrome，FS)是一种严重型 RA B.突出表现为类风湿 关节炎 伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C.关节病变严重，常伴有高滴度的RF D.FS 的发生可能与遗传因素有关E.嗜中性粒细胞的减少是FS 的最基本特征， 是 FS病人反复感染的主要原因 23.类风湿关节炎的动物模型包括下列：E(高) A.胶原性关节炎B.链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C.佐剂性关节炎和蛋 白多糖 诱导的关节炎D.自发性关节
7、炎和基因转化动物关节炎模型E.以上均是 24.RA 的诊断标准包括： E(中) A.晨僵至少 1 小时(6 周)和 2、3 个或 3 个以上关节肿 (6 周) B.腕、掌指关 节或近 端指间关节 (6周)和对称性关节肿 (6 周) C.皮下结节和手 X 片改变 D.类风 湿因子阳性 (滴度132) E.以上均是 25.关节受损的类型不包括： D(中) A.单关节发病B.少关节发病C.对称关节发病D.有时也可以累及无滑膜的 关节 26.下列属于特殊类型的RA 是：E(高) A.健壮型类风湿关节炎B.缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合 征 C.回 纹型风湿症D.成人 Still 病 E.以
8、上均是 27.RA 的滑膜炎症反应的特点是：E(高) A.衬里细胞层增厚B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C.滑膜细 胞表面 表达多种激活抗原D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏E.以上均是 28.有关 RA 晨僵描述正确的是： E(高) A.晨僵常为 RA 非常突出的临床表现B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或 活动减少 时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管 和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D.当 RA 病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是 评估 RA 活动的指标之一E.以上均是 29.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：C(高) A.抑制 T 琳巴细胞B.抑制 B 淋巴
9、细胞C.抑制前列腺素合成D.抑制巨噬细 胞 E.抑制免疫复合物形成 30.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：D(中) A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿 痛 E.掌指关节肿痛 31.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：C(中) A.IgA 型类风湿因子B.IgG 型类风湿因子C.IgM 型类风湿因子D.类风湿 因 子和 IgA 形成免疫复合物E.混合型类风湿因子 32.不是类风湿性关节炎的关节外表现有：E(中) A.Felty 综合征 B.下肢皮肤溃疡C.巩膜炎 D.皮下类风湿结节E.面部红 斑 33. 类风湿性关节炎的基本病理改变是：A(低
10、) A.滑膜炎B.T 淋巴细胞大量增殖C.炎症细胞浸润D.免疫复合物沉积E.关 节骨性增生 34.RA 的早期手和腕的X 线检查表现有： D(中) A.早期的 X 线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变 窄 B.指关 节和近端指间关节间隙消失C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性 损伤而变模糊不清D.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E.以上均是 35.Baker囊肿的描述正确的是： D(高) A.类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半 膜肌滑囊 B.致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C.囊肿可向下发展进入腓肠引 起单侧小腿肿大D.囊肿破裂可产
11、发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红 肿，明显压痛以及发热E.以上描述均正确 36.RA 能累及颈部的关节有： D(高) A.齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带B.寰枢关节受累C.齿状突的骨部 也可受 累见于幼儿D.以上均正确E. 以上均错误 37.Caplan综合征是指： E(高) A.类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺B.类风湿关节炎的煤矿工人肺部出 现特征性 阴影的病症C.煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影D.翻砂、 石 棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部 结节的出现事为普通矿工的3 倍 E.以上描述均正确 38.属于慢作用抗风湿药的是：A(中)
12、A.MTX B.IFN- C.戴芬 D.金诺芬 39.下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：A(中) A.芬必得B.甲氨螺岭C.金诺芬 D.氯喹 40.属于生物制剂是： B(中) A.MTX B. IFN- C.戴芬 D.金诺芬 A2 型题： (41-43 题) 41.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀， 压痛，首选 诊断：D(中) A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风 湿性 关节炎 42.女，38 岁，四肢小关节肿痛12 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处 骨质破坏， 关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm 触及，质中偏硬，查WBC 2
13、 109/L，血小板 60109/L，ESR 56mm/h，尿 Rt(-)，10 年来一直服用非甾体类消 炎药。该患者最可能的诊断是：C(高) A.肝硬化脾亢B.类风湿关节炎C.Felty 综合征 D.系统性红斑狼疮E.药 物性再障 43.女性，52 岁，患类风湿性关节炎已12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲 畸形，四肢 肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有 疼痛，ESR 10mm/h，血尿常规正常， X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该病人的治疗应选择： D(高) A.雷公藤多甙B.非甾体类消炎镇痛药C.MTX+ 氧喹+SASP D.外科治疗，如 关节置换等
14、手术E.青霉胺 +MTX+ 激素 A3 型题： (44-48 题) (4448 题共用题干 ) 中年男性，手膝关节痛1 年， RF1：32 阳性。见双手多个近指关节肿胀， 压痛，双膝 关节活动弹响。 44.患者主要可能诊断： D(低) A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风 湿性关 节炎 45.患者可能并发诊断： A(中) A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风 湿性关 节炎 46.对主要可能诊断帮助最大的检查是:E(中) A ESR 检查 B ASO 检查 C CRP 检查 D 膝关节 X 线检查E 双手 X 线检 查 47.治疗药
15、物可选择 :E(中) A 双氯酚酸钠B MTX C SASP D 强的松E 以上均可选择 48.患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T 改变，请选择消炎镇痛药:E(中) A 双氯酚酸钠B 布洛芬 C 消炎痛 D 强的松 E 塞来西布 A4 型题： (49-52 题) (4952 题共用题干 ) 55 岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外 血 WBC12109/L， 血小板 430109/L，血色素 89g/L，未查 RF。临床诊断类风湿关节炎。 49.当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除:C(中) A 低蛋白血症B 贫血加重C 肺间质性病变D 合并肺炎E 心肌炎
16、 50.临床上所指“鹅颈征”，是指 :B(中) A 腕关节B 手近指关节C 手远指关节D 第一跖趾关节E 颈椎 51.除查血沉外，还应查 :E(中) A RF 定量 B CRP C 抗 CCP抗体 D 双手 X 线检查E 以上均可选择 52.此病例患者的血象表现，主要因为:D(中) A 低热感染B 缺铁 C 关节痛纳差D 关节炎活动E 检查误差 B1 型题：(53-66 题) (5356 共用备选答案 ) A 男性青壮年B 老年男性C 育龄妇女D 青少年 E 幼儿 53.系统性红斑狼疮 : C(中) 54.痛风关节炎:B(低) 55.强直性关节炎 : A(低) 56.风湿性关节炎:D(低) (5761 共用备选答案 ) A 非对称性下肢大关节炎B 对称性小关节炎C 游走性大关节炎D 急性 第一跖趾关节 炎 E 慢性负重关节炎 57.痛风性关节炎:D(中) 58.强直性关节炎:A(中) 59.退行性关节炎:E(中) 60.风
