{工作手册}妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册某某某版某某某0105

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1、湖南省妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册,湖南省妇幼保健院信息管理科 刘智昱 电话:0731-84332142 13787087513 E-mail: QQ号:315038356,内容提要,背景 目的 评分方法 督导流程 督导评估表,一、背 景,质量控制是妇幼卫生监测的核心内容,是保证监测质量,促进监测工作制度化、规范化、科学化的重要手段。,2009年,全国妇幼卫生监测办公室制定了妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册(试行),为各级部门开展年度质控提供了良好的评估工具和指南,为规范监测流程、提升数据质量起到了积极的作用。,监测项目扩展,领导不断重视 组织管理健全 三级监测网建立完善,新形势下的妇

2、幼卫生监测体系为质量控制工作提出了更高的要求,赋予了新的使命。,监测流程规范,监测体系完善,监测制度完善 监测流程规范 监测工作有效运行,监测内涵延伸 监测事件转化 监测范围扩展,监测项目,出生缺陷医院监测,孕产妇 死亡监测,5岁以下儿童死亡监测,出生缺陷人群监测,危重孕产妇监测,儿童营养与健康 监测,孕产妇 死亡监测,5岁以下儿童死亡监测,出生缺陷人群监测,出生缺陷医院监测,二、目 的,促进各级机构严格按照监测方案要求,进行数据收集、上报、审核、死亡评审等各项工作。 2. 提高监测表卡上报的及时性、完整性。 3. 提升监测数据的可靠性、准确性和利用度。 4. 为各级妇幼保健机构开展质量控制提

3、供督导工具和 参考指南。,数据开发利用,监测数据质量提高,监测流程规范、运行良好,监测体系、制度完善,组织经费管理,5,4,3,2,第1层次,督导手册 (试行),督导手册 (2014版),实现投入-产出、过程指标-结局指标的转变。,实际得分,奖励分,三、评分方法,满分100分,各级机构实际得分加权可得到市、县级最终得分。,鼓励性得分,不计入总分,但为总结评估提供参考。,市级实际得分,县级实际得分,乡级实际得分,村级实际得分,市 级,县 级,乡 级,村 级,现场督导,实际得分,如本次督导,未抽查危重孕产妇监测医院、儿童营养与健康监测或出生缺陷人群监测点,各级所占分值及实际得分的计算公式为:,市地

4、州级最终得分 =地市级实际得分30区县级最终得分的平均分70 区县级最终得分 =区县级实际得分40街道(乡镇)实际得分的平均分40居委会(村)实际得分的平均分20,最终得分,1.根据检查结果,对各级进行量化评分。 2.根据漏报调查结果,填写各监测网的质量调查表。,对市级、县级、乡级、村级的妇幼卫生监测工作进行检查。,1. 填写监督指导与评估反馈表,分别对抽查县、市进行反馈。 2.督导的所有原始资料归类存档。,督 导,四、督导流程,评 估,反 馈,查阅资料,访谈负责人员,漏报调查,开展各监测网的 数据漏报调查和 表卡质量检查。,访谈卫生局、 妇幼保健机构的 领导及相关负责 人。,督导方法,查阅卫

5、生局、妇幼保健机构的相关文件、财务凭证及监测资料。,孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图(城市),孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图(农村),危重孕产妇医院监测漏报调查流程图,儿童营养与健康监测漏报调查流程图,指标体系,五、督导评估表,市级督导评估表,县级督导评估表,乡级督导评估表,村级督导评估表,市级督导评估表-指标体系,县级督导评估表-指标体系,乡级督导评估表-指标体系,村级督导评估表-指标体系,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,一、组织管理情况,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,二、体系建设情况,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测

6、工作督导与评估表,三、监测工作相关活动,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,四、资料及数据情况,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,五、质量控制主要结果,区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表,六、工作特色及存在问题,区县级妇幼卫生监测经费分配和使用情况,区县级相关部门妇幼卫生监测相关数据核对情况,质控漏报调查线索追踪表,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,一、体系建设情况,乡级妇幼卫生

7、监测工作督导与评估表,二、监测工作相关活动,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,三、资料及数据情况,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表,四、其他,街道(乡镇)级相关部门妇幼卫生监测 相关数据核对情况,村级妇幼卫生监测工作督导与评估表,一、村医基本情况,村级妇幼卫生监测工作督导与评估表,二、监测工作相关活动,村级妇幼卫生监测工作督导与评估表,村级妇幼卫生监测工作督导与评估表,三、资料及数据情况,村级妇幼卫生监测工作督导与评估表,四、其他,质量调查表,孕产妇死亡监测,5岁以下儿童死亡监测,危重孕产妇监测,儿童营养与健康监测,出生缺陷 医院监测,出生缺陷 人群监测,市 级,县 级,督导评估与反馈表,谢谢!,

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