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灭火器检修、换药(充装)、报废、购置申请表项 目灭火器名称规格型号数量灭火器放置(收集)点备注检 修换药(充装)干粉灭火器MFZ/ABC4A1 热控失压干粉灭火器MFZ/ABC4A2制粉三站演习使用干粉灭火器MFZ/ABC4A 1240T锅炉已使用干粉灭火器MFZ/ABC4A4制粉三站失压干粉灭火器MFZ/ABC4A4二期六万(汽机)失压干粉灭火器MFZ/ABC4A1化水 已使用干粉灭火器MFZ/ABC4A1 制粉一站 失压干粉灭火器MFZ/ABC4A1240T锅炉失压干粉灭火器MT/31 二期六万(电气)演习使用干粉灭火器MFZ/ABC4A1 二期六万(电气)失压报废购置注:灭火器放置(收集)点:请填写清楚被检修、换药(充装)、报废的灭火器在何处收集来的,还有所要购置的灭火器放置在什么地方。 申请部门、分厂: 动力厂安全员(签字): 负责人(签字):二一七 年 六 月 十九 日