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1、EPTC实用运动康复,肩颈区,目录,一、解剖学术语 二、骨性标记 三、颈椎的构造 四、四块肌肉剖析,一、解剖学术语,冠状面 上、下 矢状面 前、后 水平面 内侧、外侧 近侧、远侧 浅层、深沉 屈曲矢状面活动 伸展矢状面活动 回旋水平面活动 侧屈冠状面活动,二、骨性标记,项上线 棘突 横突 乳突 喙突 肩胛上角 肩胛骨内侧缘 肩胛冈 肱骨大结节 内外上髁 豌豆骨 12肋骨 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 大转子 髌骨 腓骨两头 距骨,三、颈椎的构造 骨骼,1、颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、 C3C7，加上寰枕关节和周围韧带、 肌肉等软组织构成整个颈部。 2、枕外隆凸，项上线，枕骨大孔， C2棘突，C7
2、棘突，乳突，C1横突,斜方肌、斜角肌、 胸锁乳突肌、肩胛提肌,三、颈椎的构造 容易紧张的四块肌肉,三、颈椎的构造 神经、血管,臂丛神经 颈动脉 椎动脉,四、四块肌肉斜方肌,1、起止点 起于：枕外隆凸，上项线，项韧带， C7棘突及全部胸椎的棘突 止于：锁骨外侧1/3、肩胛冈、肩峰 2、功能 一侧收缩可以使头向同侧屈和向对侧 回旋，两侧同时收缩可使头和脊柱伸直。,注意事项,评估 1、低头幅度 2、高低肩、偏头痛、肩膀酸痛,四、四块肌肉斜方肌,拉伸 1、两侧 a.双手托枕后隆凸，牵引，前屈，停顿2S b.“十八摸”三个方向，各6次 2、单侧（拽毛巾） a.牵引，侧屈，蹬腿（肩峰部分） b.牵引，侧屈
3、，蹬腿，同侧旋（锁骨部分） c.牵引，侧屈，前屈，蹬腿（肩胛冈部分） 注意事项： 身体姿态 及时询问会员感受（“3”较合适）,四、四块肌肉斜方肌,四、四块肌肉肩胛提肌,1、起止点 起于：枕外隆突、项上线、项韧带、 C7棘突及全部胸椎棘突 止于：上、中、下三束 分别止于锁骨外1/3, 肩胛冈和肩峰 2、功能 近固定：使肩胛骨下回旋、上提 远固定：一侧收缩使头颈向同侧 侧屈、后伸和向同侧回旋 两侧收缩使颈伸直,肩胛提肌,评估 1、后仰、左右旋幅度不等或有疼痛 2、落枕、颈强症,四、四块肌肉肩胛提肌,四、四块肌肉肩胛提肌,拉伸 坐姿,前屈,侧屈（抬手），固定肩胛骨 上角，对侧旋，身体跟随会员做旋转
4、注意事项 身体姿态 会员感受,四、四块肌肉胸锁乳突肌,1、起止点 起于：C1C4横突 止于：肩胛骨上角及内侧缘上部 2、功能 近固定： 使肩胛骨下回旋、上提 远固定： 一侧收缩使头颈向同侧 侧屈、后伸和向同侧回旋； 两侧收缩使颈伸直,评估 1、左右回旋幅度 2、症状:偏头痛、头顶痛、 眩晕、耳鸣,四、四块肌肉胸锁乳突肌,拉伸 仰卧，侧屈，固定锁骨， 同侧旋 注意事项 身体姿态 会员感受 降肘（固定方向）,四、四块肌肉胸锁乳突肌,1、起止点 起于：前束C3-C6横突 中束C2-C6横突 后束C5-C7横突 止于：前、中束第1肋骨 后束第2肋骨,四、四块肌肉斜角肌,评估 1、左右侧屈幅度过小或两边
5、不一致 2、头晕、高血压、手麻、手凉,四、四块肌肉斜角肌,拉伸 仰卧位 a.前束：抵肋，侧屈15，斜向上旋15 b.中束：抵肋，侧屈15 c.后束：抵肋，侧屈15，斜向下旋15 注意事项 身体姿态 会员感受 侧屈、旋超过15，止点未固定住,四、四块肌肉斜角肌,五、牵引及调整,牵引：毛巾牵引+旋转45度 A、颈椎牵引 会员仰卧，教练处于会员的正上方（解剖体位） B、寰枕关节牵引 会员仰卧，教练处于会员的正上方（解剖体位）,调整： A、水平面调整 B、冠状面调整 C、矢状面调整,评估：会员直立，而后颈部左右回旋，观其活动幅度 身体姿态：会员盘腿坐在瑜伽垫上，背部挺直，头部保持中立位，教练在会员侧面
6、 动作：教练抵住颈C7C2的棘突，会员做旋转 注意事项：没调整一次，拇指重新按住，会员做旋转动作时教练手指抵住不动,A、水平面调整,评估：会员直立，而后颈部左右侧屈，观其活动幅度 身体姿态：会员侧卧脊柱呈侧一条线 动作：前屈45度，逐节打开（每次7度），会员主动仰卧收缩60度 注意事项：教练小鱼际按住颈椎横突时手指中指对向天花板,B、冠状面调整,评估：会员直立，而后颈部后伸，观其后伸活动幅度 身体姿态：会员盘膝而坐在瑜伽垫上，背部挺直，头部保持中立位，教练在会员后面 动作：教练用双手拇指抵住C7横突，会员做后伸运动，教练手肘跟着同步移动下降 注意事项：教练在控制颈椎横突时不能用力推，会员抬头时
7、收下颚,C、矢平面调整,一、抽纸训练 二、米字训练 三、回旋对抗 四、十字训练 五、肩胛提肌训练,六、肌力训练,一、抽纸训练 目标肌肉：枕下前三角 身体姿势：仰卧 动作路线：点头动作 收缩类型：等长收缩 注意事项：后脑不能抬高太多，离地1张纸的距离,六、肌力训练,二、米字对抗圆心训练 目标肌肉：颈部肌群 身体姿势：会员坐姿，教练跪姿处于圆心内 阻力方向：肘关节在圆心，垂直颈椎 阻力顺序：对角线 收缩类型：等长收缩 注意事项：,六、肌力训练,三、回旋对抗训练 目标肌肉：颈部肌群 身体姿势：会员坐姿，教练跪姿 阻力方向：左右回旋 阻力顺序：矫正自行车龙头原理 收缩类型：静力等长收缩,六、肌力训练,四、十字训练 目标肌肉：颈部肌群 身体姿势：会员坐姿， 阻力方向：与会员方向相反 阻力顺序：a、颈屈颈伸到伸位（矢状面）b、颈侧区到伸位（冠状面）,六、肌力训练,五、肩胛提肌训练 目标肌肉：肩胛提肌 身体姿势：会员坐姿（1、教练跪在会员对侧后方2、同方向手在上3、上手在寰枕关节） 阻力方向：肘关节始终垂直寰枕关节 动作路线：颈伸向后过冠状轴时在旋转 注意事项：随着动作变化，身体重心双肘不断下降,六、肌力训练,六、肌力训练,六、肌力训练,六、肌力训练,
