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1、体育教育的医务监督,黄淮学院体育系 王会凤,目的要求：掌握体育课、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督 主要教学内容： 1、体育课的健康分组2、体育课生理负担量的评定3、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督,教学重点：体育课的健康分组；体育课生理负担量的评定教学难点：体育课生理负担量的评定,一、体育课的医务监督（一）体育课的健康分组1、健康分组的依据健康状况 身体发育状况 生理功能状况 运动史和身体素质状况2、健康分组的方法（1）基本组对象：身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常（如龋齿，轻度扁平者等）而功能检查良好，且有一定锻炼基础者。要求：应按教学大纲进行锻炼，也可
2、从事专项训练和比赛。,3、健康分组的注意事项转组的方法：经体格检查和一定时期的锻炼后，可根据学生健康状况和功能水平进行调整。4、几种常见疾病患者的健康分组（1）心脏异常者基本组：生理性心脏杂音，运动者杂音消失或无变化，功能试验结果正常且身体发育良好，经常参加运动者；运动后杂音增强，但功能试验结果正常，且常运动者。,准备组：心脏功能试验结果正常且身体发育良好，但少参加运动者。心脏器质性病变产生的病理性杂音，运动试验结果正常，且常参加运动者医疗体育组：心脏器质性病变产生的病理性杂音，运动试验结果正常，平时极少运动者，功能试验结果异常，平时少运动者。,（2）血压增高基本组：原发性高血压，功能试验反应
3、正常，常运动者。准备组：原发性高血压，功能试验反应正常，少运动者，血压增高，心脏有病理变化，常驻运动者。医疗体育组：继发性高血压者，血压明显增高者（21.322.7/13.3Kpa）；血压增高，心脏有病理变化，少运动，功能试验民异常。,（3）肺结核对肺结核患者进行健康分组时，除考虑病变的类型和现有体征外，还需了解机体的代偿功能水平。（4）风湿性关节炎运动后关节疼痛或关节肿胀者，列入体育医疗组，关节虽无改变，但运动后或阴雨天均有疼痛者，暂列体育医疗组，关节轻度疼痛，但与运动及气候变化无关，且经常参加锻炼者列入基本组，不经常运动者列入准备组。,（二）体育课的医学观察体育课的医学观察的内容与方法主要
4、有：,1、观察教学过程学生机体反应。主要内容有：（1）课前询问学生的自我感觉，测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等生理指标。（2）在课的各个部分结束后，或某个练习开始前或结束后，测量脉搏等指标，并观察某些外部表现（如面色、神情、动作和出汗量等），以确定疲劳程度。（3）课结束后立即进行检查各项相关指标，同时询问学生在运动过程和运动后的自我感觉。（4）课后10-15分钟，可进行补充负荷试验。,主要内容有：（1）了解课的任务、内容和组织教法，记录课的时间、学生人数、纪律情况和运动成绩等。（2）观察是否遵循体育锻炼卫生原则。（3）是否进行健康分组教学。（4）是否注意安全教育。（5）是否测量课的生理负担量
5、。（6）观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件。,主要内容有：（1）运动环境是否卫生。（2）运动场地和器械是否合理和安全。（3）学生着装是否符合卫生要求。（4）室内场馆的通风、照明、温度和湿度等情况。,（三）体育课生理负担量的评定1、生理负担量的测定方法通过记录学生课前安静时、准备活动结束时、基本部分结束时、整理活动结束时和课后10分钟的脉率，然后绘制出体育课的脉率变化曲线图，根据曲线图的变化，分析课的生理负担量是否合理。为了真实客观地反映课的生理负担量，应多测几次脉率，在根据脉率计算出课不同阶段的生理负担量和平均负担量以及整个课的生理负担量，从而进行评定。一般大、中学校体育课的负担量等级的确
6、定，可用百分法（K%）来计算，即：,体育课生理负担量等级 K 值 生理负担量等级 1%-20% 最小 20%-40% 小 40%-60% 中 60%-70% 大 70%-80% 最大,2、生理负担量的评定 体育课生理负担量一般应随着课的进行，逐渐加大运动负荷，到课结束前又逐渐减小运动负荷。因此，一次体育课中，随着课的进行，脉率应呈上升趋势，到课基本部分（中期或偏后）应达到最高峰，脉率约在160-180次/分钟，课结束前应开始下降，课后10分钟内恢复正常。,二、早锻炼和课间操的医务监督（一）早锻炼1、早锻炼的目的：（1）消除大脑因睡眠而形成的抑制，活跃各器官系统的功能，迎接新一天的生活。（2）通
7、过锻炼增进健康，增强体质。2、早锻炼的内容：广播操、慢跑、武术、健美操等3、早锻炼的时间与负荷量：时间以20-30分钟为宜；运动负荷不宜过大。,（二）课间操1、课间操的目的：消除学习过程的疲劳，改善情绪，提高学习效率。2、课间操的内容：广播操、眼保健操、游戏、健美操等。3、课间操的时间与负荷量：时间以10-15分钟为宜；运动负荷以心率不高于150次/分钟。,三、下午课外活动的医务监督目的：提高学生的身体素质或运动技术水平，丰富学生的课外生活。内容：可视具体情况安排。运动时间与负荷：时间为每周至少两次，每次以一小时左右为宜。,思考题：1、试述体育课医务监督的内容和要求。2、试述早锻炼和课间操医务
8、监督的要求,目的要求：了解自我监督的内容和意义以及运动训练医务监督的常用指标。掌握自我监督和比赛期医务监督的方法。主要教学内容： 1、自我监督2、运动训练医务监督的常用指标3、比赛期的医务监督教学重点：自我监督；比赛期的医务监督教学难点：比赛期的医务监督,第九章 运动训练和比赛期的医务监督,一、自我监督 自我监督主要包括两方面：1、主观感觉 2、客观检查,（一）主观感觉1、精神状态如：“良好”为精神饱满、心情愉快。：“一般”为精神一般，未出现不良状态。“不好”为精神不振、疲倦等。 2、运动心情（分为：渴望训练、愿意训练、不愿训练）3、不良感觉（如：肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力或出现心悸头晕、头
9、痛、气喘、恶心、呕吐等4、睡眠5、食欲6、排汗量,（二）客观检查1、脉率 2、体重 3、运动成绩,二、运动训练医务监督的常用指标一、脉率 正常人脉率为60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动徐缓，高于100次/分钟为心动过速。1、晨脉（1）晨脉不变或稍下降，说明身体功能良好。（2）晨脉明显上升，说明身体功能状况不良。,（3）定量负荷后心率，即刻与恢复期脉率的恢复情况：利用运动即刻测得的脉率判断运动强度的大小。（一般180次/分钟为大强度，150次/分钟为中等强度，144次/分钟以下为小强度）利用运动后脉率的恢复情况来判断运动量大小。.小运动量5-10分钟脉率可恢复。.心率较运动前快2-5次
10、/分钟属中等运动量.心率较运动前快6-9次/分钟属大等运动量,二、血压正常人血压为12-18.7Kpa（90-140mmHg）/8-12Kpa（60-90mmHg）早晨血压：1、运动员血压稍低于正常人。2、训练期若晨压较平时高出20%，或收缩压在18-20Kpa以上时，可能为过度训练。,3、训练期若出现短期血压波动，可能是对运动量暂时不适应。心功指数尿蛋白血红蛋白心电图最大摄氧量肺活量和肺通气量,三、比赛期的医务监督（一）中小学田径运动会的医务监督1、赛前健康检查 运动会前要对参赛学生进行健康检查，身体健康有一定训练基础者，均可参赛。对参加中长跑者，赛前应做体检，重点放在心血管系统，不允许伤病
11、者或身体不合格者参赛。,2、合理的组织安排（1）安排竞赛项目和比赛程序上应符合中小学生的年龄、性别、生理和心理特点（2）每个学生参加的比赛项目不能超过规定的限额（3）合理安排比赛项目之间的时间间隔（4）检查场地、设备的安全和卫生条件，以及运动员的服装、鞋子是否符合田径比赛的要求（5）做好比赛期间的伙食管理和膳食供应,3、监督赛前的准备活动 准备活动的内容应包括一般性准备活动和专门性准备活动，其强度和时间应根据运动项目的特点，运动员赛前状态和气候等因素而定。4、赛中医务监督 现场应设有医疗急救站，对比赛中出现的伤害进行及时处理。 5、赛后医务监督（1）赛后体格检查（2）消除赛后疲劳,（二）各类单
12、项比赛的要求和措施1、赛前保健要求和措施（1）体格检查 感冒、发热、过度疲劳、外伤未愈、心电图异常者、患有各种内脏病变者一律不参加比赛。（2）做好比赛计划和日程安排（3）赛前要对比赛场地、器材、运动服装等进行认真的安全检查（4）做好比赛期间的膳食管理和卫生检查，做好比赛场地和赛途中的饮料供应（5）组织好赛中的医疗救护工作,2、赛中的保健要求与措施（1）认真做好伤病的救护工作，对比赛中易出现的常见病，医务人员要注意观察，及时处理（2）做好赛中饮料供应工作（3）运动员要遵守比赛规则,3、赛后的保健要求与措施（1）赛后体检 测定某些生理，生化指标，观察恢复情况（2）采取恢复措施 如：放松、按摩等促进
13、血液循环，消除运动疲劳（3）受伤者赛后要认真检查，及时治疗，以利恢复（4）改善膳食，增加营养（5）注意休息,比赛期的特殊医学问题 目的要求： 了解有关兴奋剂及控制体重、人工月经周期和时差适应的特殊医学问题。 主要教学内容： 1、兴奋剂问题 2、控制体重 3、人工月经周期 4、时差适应 教学重点： 快速减体重、人工月经周期和时差适应的方法。 教学难点： 兴奋剂及快速减体重、人工月经周期和时差对机体的影响。,兴奋剂问题,一、兴奋剂药物 第一类刺激剂 第二类麻醉镇痛剂 第三类合成类固醇 第四类利尿剂 第五类激素,二、禁用兴奋剂的手段及检查措施 血液兴奋剂 药理学 化学 物理学,三、服用兴奋剂的危害,
14、禁止使用兴奋剂,1.什么是兴奋剂 2.什么是使用兴奋剂 3.兴奋剂的种类 4.使用兴奋剂的危害,二,兴奋剂问题 (1) 两个概念 A. 使用兴奋剂: 给予使用和参加比赛的运动员使用任何体外异物,或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内的生理物质,其唯一的目的在于以人为的不正当的手段提高比赛中的运动成绩。 B. 兴奋剂: 禁用药物的总称,背景：兴奋剂介绍,日期：2005-10-22作者：来源：新华社 新华社南京月日体育专电 兴奋剂是指各种禁用物质与禁用方法。 如果有谁违反了国际奥委会颁布的禁用物质种类与禁用方法中的规定，就被国际体坛公认为使用了兴奋剂。,一：刺激剂 二：麻醉剂 三：蛋白同化制剂
15、（合成类固醇） 四：利尿剂 五：肽和糖蛋白激素及类似物,国际奥委会规定的禁用物质有五大类,国际奥委会规定属于兴奋剂的药品,-氯三苯乙烯 -皮质类固醇 -诺龙 促红细胞生成素（EPO） -支气管扩张剂 -蛋白合成激素（DEHA） (nandrolong),（二）禁用兴奋剂的手段,禁用兴奋剂的手段有；（1）血液兴奋剂，（2）药理学、化学和物理学手段。,体育机构批准使用的药品,-维生素C -氨基酸混合物 -抗凝剂 -镁、铁 -镁铁维生素B12叶酸,反兴奋剂行动-运动禁药洛桑宣言,瑞士洛桑1999年2月4日运动禁药世界大会 教育、预防与运动员权利 -奥林匹克活动反禁药规范（Olympic Moveme
16、nt Anti Doping Code） 制裁 国际反禁药机构（International Anti - Doping Agency） 国际奥会、各国际单项运动总会、各国家奥会及运动仲裁法庭（CAS）之责任 奥林匹克活动与公权力机关之合作,反兴奋剂行动,哥本哈根反运动禁药宣言 -哥本哈根反运动禁药宣言 国际奥委会反兴奋剂斗争 -奥林匹克反兴奋剂斗争任重道远 -国际奥委会与反兴奋剂斗争回顾,反兴奋剂行动,世界反兴奋剂机构 -1999年11月10日，世界反兴奋剂机构在洛桑成立 ,中国体育界兴奋剂大事记,-1992年女排巫丹事件 -1994年广岛亚运会 -2000年4月7日尹丽丽等四人事件 -2000年7月12日女泳名将吴艳艳事件 -2001年3月男子短跑周伟和杨春雷事件 -2001年7月17日田径运动员李季事件 -2003年第五届全国城市运动会事件,中国篇 1992年女排巫丹事件 1992年巴塞罗那奥运会女排比赛期间，中国女排主将巫丹就因服用含禁药成分的止咳药而被禁赛，之后在查明原由后并没有遭受进
