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1、教案首页授课时间：2013年11月11日11月15日课程名称生理学年级2012级专业、层次临床医学、麻醉学，本科授课教师张秀娟职称副教授课型（大、小）大班理论学时2学时授课题目（章，节）第七章 能量代谢与体温基本教材或主要参考书朱大年，王庭槐主编，生理学（第8版）人民卫生出版社，2013.教学目的与要求：1掌握影响能量代谢的因素。2掌握基础代谢率的概念及测定意义。3掌握体温的正常值及其生理性波动。4掌握机体的产热反应与散热反应。5熟悉体温调节。6. 了解机体能量的来源与利用7了解能量代谢的测定。大体内容与时间安排： 第一节 能量代谢20 min第二节 体温及其调节60 min教学方法：使用多媒
2、体课件进行课堂讲授；适当设置问题，启发学生思维，增强互动。部分内容安排自学。教学重点：1. 影响能量代谢的主要因素。2. 机体的产热与散热。教学难点：无教研室审阅意见：教研室主任签名：年 月 日-1-（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配第一节 能量代谢一、机体能量的来源与利用（自学）二、能量代谢的测定（自学）自学要求及提示：（1）了解机体能量的来源与利用。（2）掌握与能量代谢测定有关的概念：热价（thermal equivalent of food）氧热价（thermal equivalent of oxygen）呼吸商（respiratory quotient，RQ）（3）了解能量代谢测定
3、的原理和方法。三、影响能量代谢的因素（一）整体水平影响能量代谢的主要因素1. 肌肉活动2. 精神活动3. 食物特殊动力效应4. 环境温度 （二）调控能量代谢的神经和体液因素四、基础代谢1. 基础代谢、基础代谢率的概念2. 基础代谢率的测定意义第二节 体温及其调节一、体温（body temperature）（一）体壳体温和体核体温测量体温的三个常用部位及其正常值：直肠：36.937.9口腔：36.737.7腋窝：36.037.4（二）体温的正常变动1体温的日节律：2性别的影响：3年龄的影响：4运动的影响：5. 其他因素的影响20 min1. 布置自学要求。重点内容1. 请同学们分析运动、精神紧张
4、、饱餐后、环境温度升高，机体能量代谢有何变化，以加强同学理解影响能量代谢的因素。2. 强调基础状态的条件，提示测定基础代谢率时控制这些条件的目的和意义。3举例说明测定基础代谢率的临床意义。60 min1强调体温一般是指身体深部的平均温度。2举例说明测量体温的方法及注意事项。3提醒同学要记住测量体温的三个常用部位及其正常值范围。4介绍体温昼夜变化的现象，通过这种现象引出生物节律、生物钟等概念。5介绍女性体温在月经周期中的波动及其临床应用。6通过介绍小儿和老年人体温变化的特点，使同学理解对小儿和老年人加强保温护理的意义。7通过介绍不同生理状态下对体温的影响，强调临床上测量体温时的注意事项。-2-（
5、教案续页）基本内容辅助手段和时间分配（三）人体体温的变化范围二、机体的产热反应与散热反应（一）产热反应1主要的产热器官2产热的形式：（1）战栗产热（shivering thermogenesis）（2）非战栗性产热（non-shivering thermogenesis）3产热活动的调节：（1）体液调节（2）神经调节（二）散热反应 1. 散热的部位2散热的方式：（1）辐射散热（thermal radiation）（2）传导散热（thermal conduction）（3）对流散热（thermal convection）（4）蒸发散热（evaporation） 不感蒸发（insensible p
6、erspiration）不感蒸发的现象和不感蒸发量。 发汗（sweating）可感蒸发（1）汗液的主要成分。（2）汗液分泌和排出的基本过程。汗腺及汗腺活动的调节：（1）汗腺的分类及分布。（2）发汗中枢及传出神经。（3）发汗的形式：温热性发汗、精神性发汗。 3. 散热反应的调节 （1）皮肤血流量在散热反应中的作用及调节 （2）影响蒸发散热的因素 环境温度、湿度及机体活动等简单介绍 重点内容1介绍机体安静时和劳动或运动时主要的产热器官。2举例说明战栗产热对维持体热平衡意义。3以机体处于寒冷环境中一段时间后，体内某些激素水平和交感神经活动的变化为例，说明体液因素和神经因素对机体产热活动的调节。4结合
7、图示讲解辐射散热、对流散热、传导散热的方式，列举日常生活的例子以加深理解。5强调以上三种散热方式只有在皮肤温度高于环境温度时才有散热的意义。6强调当环境温度高于皮肤温度时，蒸发成为唯一有效的散热方式。7举例：蒸发散热的临床应用（酒精擦浴）8强调大量出汗时可致高渗性脱水。9指出发汗是一种反射活动。10以机体在炎热环境中和在寒冷环境中交感神经的活动、皮肤血管的舒缩、皮肤血流量的变化为例，说明循环系统在机体散热中的作用。-3-（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配三、体温调节（一）体温调节的基本方式自主神经性体温调节（autonomic thremoregulation）行为性体温调节（behavi
8、oral thremoregulation）（二）自主性体温调节1. 温度感受器（1）外周温度感受器（peripheral thermoreceptor）（2）中枢温度感受器（central thermoreceptor）2. 体温调节中枢3. 体温调节过程体温调定点学说（1）调定点（set point）的概念。（2）体温调定点学说（三）行为性体温调节1举例说明人和动物体温调节的两条途径。2介绍外周温度感受器和外周温度感受器的分布及性质。3强调下丘脑是最重要的体温调节中枢。4以恒温器的工作原理为例，说明调定点的概念。5利用线条图讲解中枢的局部温度高于和低于调定点水平时，机体如何通过调节产热和散热的过程来维持体温的稳定。6以细菌所致的发热为例，进一步说明调定点的工作原理。-4-（教案末页）小结1影响能量代谢的因素。2基础代谢率的概念及测定意义。3机体的产热反应与散热反应。思考题1影响能量代谢的因素有哪些？2人在寒冷环境中时如何维持体温平衡？3. 本章所要求的专业名词：食物的热价，食物的氧热价，呼吸商，食物的特殊动力效应，基础代谢，基础代谢率，辐射散热，传导散热，对流散热，蒸发散热，不感蒸发，发汗。下次课预习要点第八章 尿的生成和排出1. 肾小球的滤过功能。2. 肾小管和集合管的物质转运功能。3. 尿生成的调节。实施情况及分析-5-
