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1、学 海 无 涯 1 常用化验检查结果的临床意义 血细胞分析 血红蛋白（Hb）：新生儿 170200g/L； 成年：男性 120160g/L 女性 110150g /L； 老年（70 岁以上） ： 男性 94.2122.2g/L； 女性 86.5111.8g /L 红细胞（RBC）：新生儿（6.07.0）1012/L 男性 （4.05.5）1012/L 女性 （3.55.0）1012/L 白细胞（WBC)： 成人 （4.010.0）109/L 新生儿 （15.020.0）109/L 6 个月至 2 岁 （11.012.0）109/L 血小板（PLT）： （100300）109/L 网织红细胞计数
2、（RET）: 0.5%-1.5% 白细胞分类计数 (DC) 百分率 绝对值 中性杆状核粒细胞 0.010.05 （15） （0.040.5）109/L 中性分叶核粒细胞 0.500.70 （5070） （2.07.0）109/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.0050.05 （0.55） （0.020.5） 109/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 00.001 （01） （00.1） 109/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.200.40 （2040） （0.84.0）10 9/L 学 海 无 涯 2 单核细胞(MONO) 0.030.08 （38） 0.120.8）10 9/L 血细胞比容（Hct
3、）： 男性：0.400.50L/L（4050 容积），平均 0.45L/L 女性：0.370.48L/L（3748 容积），平均 0.40L/L 平均红细胞体积（MCV）： 80100fl 平均红细胞血红蛋白（MCH）： 2734pg 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： 320360g/L（3236） 红细胞体及分布宽度（RDW）: 14.5% 红细胞增多见于： （1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。 多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天 性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来 维持供氧需要。 （3）干细胞疾患
4、：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于： （1）急性或慢性失血。 （2）红细胞遭受物理、化学或生 物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 （4）各种原 因的血管内或血管外溶血。 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。 缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出 汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居 住高原者生理性增高）。 学 海 无 涯 3 Hb 低于 45g/L 者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于 105g/L 者 应寻找贫血原因；高于 180g/L 者应作进一步检查。高
5、于 230g/L 者，应紧急采 取治疗措施。 贫血的红细胞形态学分类 贫血 MCV/RDW 分类法 MCV RDW 贫血类型 常见原因或疾病 减少 正常 小细胞均一性 单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血 （轻型） 、 某些继发性贫血 减少 增高 小细胞不均一性 缺铁性贫血、-珠蛋白生成障碍性贫血（非 轻型）、HbH 病 正常 正常 正常体积均一性 再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、 急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗 传性球形红细胞贫血 正常 增高 正常体积不均一 性 混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏 （尚无贫血）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤 贫血分类 MCV MCH MCHC 贫血 正
6、细胞贫血 正常 正常 正常 再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 大细胞贫血 增高 增高 正常 各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 单纯小细胞贫血 减低 减低 正常 慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性 贫血 学 海 无 涯 4 维化、铁粒幼细胞贫血 增大 正常 大细胞均一性 骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病 性贫血、某些肾病性贫血 增高 增高 大细胞不均一性 巨幼贫、某些肝病性贫血 白细胞计数（WBC） 临床意义： 生理性增多： 初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理 增高见于： 急性感染：急性化脓性感染所引
7、起的急性全身性感染局部炎症， 以及一些细胞感染。 组织损伤，手术后急性心肌梗塞。 恶性肿瘤及白白病， 急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期， 如肝癌、胃癌等。 其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、 某些药物中毒、烧伤等。 减少见于： 某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒） ； 病毒感染（如流感、风疹、麻疹） 。某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞 缺乏症、恶性网状细胞增多症。 脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬 班替氏综合症。 理化因素：放射性物质、X 线、某些抗癌药、解热镇痛药等， 可造成白细胞减少。 少于 0.5109/L 提示患者受感
8、染的危险极大，应采取适 当的预防措施，并仔细监测。少于 3109/L 可认为白细胞减少，应了解白细 胞分类，并作进一步检查；多于 12109/L 可视为增多，白细胞分类对确定 增多原因有一定价值， 应寻找感染的来源。 30109/L 或更多者有白血病可能。 白细胞分类(DC)临床意义： 学 海 无 涯 5 中性粒细胞： 增高见于：急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。 组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿瘤，急、慢性白血病、淋巴 瘤等，各种中毒，尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：某些传染病：流感、伤 寒、付伤寒、麻疹。某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 化疗 或放
9、疗后，抗癌药物，X 线及镭照射。 其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病， 高度恶病质。 嗜酸粒细胞： 增多见于： 变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、 血管神经性水肿、过敏紫癜。 寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 某些 皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜 酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。 减少见于： 应用糖皮 质激素、促肾上腺皮质激素。 伤寒、副伤寒等病患者。 嗜碱性粒细胞： 增多见于：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，某些转 移癌及骨髓纤维化。 淋巴细胞： 增多见于：某些病毒或细胞所致的传染病，传染性淋巴细胞增多症、 传染性单
10、核细胞增多症、 传染病恢复期、 结核病、 百日咳。 淋巴细胞性白血病、 白血性淋巴肉瘤。 减少见于： 应用肾上腺皮质激素、接触放射线;细胞免疫缺 陷病、某些传染病的急性期。 单核细胞： 增多见于： 某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌 性心内膜炎。某些血液病，单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、 恶性组织细胞病。 学 海 无 涯 6 血小板计数（Plt） 临床意义： 增多见于：（1）原发性血小板增多症、慢性粒 细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。（2）手术后、急性 失血后、创伤、骨折。（3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。减少见于： （1）原 发性血小板减少性紫癜
11、、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、 巨幼细胞性贫血等。 （2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 （3）某些 传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。 （4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌 药等 尿常规临床意义 1 、尿颜色 ： 淡黄色 深茶色尿见于胆红素尿，见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等； 红色尿见于血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）等； 啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，见于蚕豆病等； 乳白色尿见于乳糜尿、 脓尿， 常见于丝虫病， 或尿内含有大量无机盐类结晶。 2 、尿透明度： 透明 混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。 3 、尿比重： 1.003-1.030 增高
12、：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。 学 海 无 涯 7 降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。 4 、尿 PH 值： 5.5 6.5 肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。酸性 尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。碱性尿见于 剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。 5 、尿蛋白定性（PRO）： 阴性 生理性蛋白尿属功能性、 体位性及摄食性。 病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿， 见于发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等； 轻度蛋白尿： 可见肾小管及肾小球病变的非活动期， 肾孟肾炎、 体位性
13、蛋白 尿。 中度蛋白尿：可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。 重度蛋白尿： 可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、 肾病综合征 等。 6 、尿葡萄定性（GLU）： 阴性 阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。 7 、尿隐血试验（BLD）： 阴性 尿血呈阳性，镜下可见大量红细胞时称血尿，不能称隐血。 学 海 无 涯 8 血型不合时的输血、 严重烧伤或感染、恶性疟疾、 以及某些药物或毒物所致 炎症可呈阳性。 各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿。 此外阵发性睡眠性血红蛋白尿 病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。 8 、尿胆红素定性（BIL） :
14、阴性 阳性 :见于肝外阻塞性黄疸，即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌；肝内阻 塞性黄疸，即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎；以用肝实质损害，即急性肝炎、慢性 活动性肝炎及肝硬化。 9 、尿胆原定性（URO）： 弱阳 阴性：完全阻塞性黄疸 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病 变如肝炎等。正常结果为弱阳性（1:20）。 10 、尿酮体定性（KET）： 阴性 严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、 剧烈运动后也可呈阳性反应。 11 、尿妊娠定性试验： 阴性 妇女正常妊娠后超过月经期 514 天后呈阳性反应，其后阳性率逐渐增 高， 5070
15、 天后达高峰，妊娠 120 天后阳率降低。 学 海 无 涯 9 流产后或死胎后很快转为阳性， 但如果子宫尚有胎盘组织存活， 仍可呈阳性 反应。 子宫外孕可呈阳性，但阳性率较低。 绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。 12 、乳糜尿检查： 阴性 乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。 13、 尿沉渣显微镜细胞学检查。 红细胞增多，见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、急性和慢性 肾小球肾炎、肾移植术后。 白细胞增多，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结 核及能小球肾炎等。 上皮细胞增多，见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞， 示尿路炎症，小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变。 正常参考值为：红细胞：03/HP，白细胞：05/HP，上皮细胞：少数。 14、尿沉渣显微镜管型检查。 透明管型，肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不 全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。 红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排 异反应。 白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。 学 海 无 涯 10 颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾
