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1、正常分娩病例分析女，28岁，孕39+2周，枕左前位，活胎，阴道见红5小时伴阵发性腹痛4小时入院，13岁月经初潮，平素月经规则，周期5/28天，无痛经，孕1产0，此次妊娠期行正规产前检查，未见明显异常。入院前一天B超检查双顶径9.2cm，股骨径7.2cm，胎盘成熟度II级，羊水指数10，胎动后胎心有加速。入院查体：一般情况好，生命体征正常，无水肿，发育中等，身高160cm，体重62kg。产科检查：宫高30cm，腹围98cm，头先露，LOA,已入盆，胎心145次/分，有规律宫缩，3040s/45min，骨盆外测量正常。肛查宫颈管消失，宫口开1cm，S-2，入院后常规待产，胎心监测未见异常，宫腔压力
2、50mmHg，入院后8小时宫口开全，S+3，消毒铺巾接产，1小时后，胎头娩出，随即胎肩、胎体娩出，为男婴，3000g，1min、5minApgar评分分别为6和10分，10min后胎盘娩出。产房观察2小时后送回病房，3天后母子平安出院。护理问题1、从病史资料上看，该女士是足月产吗？2、决定分娩的因素包括什么？3、如何判断该女士已临产？4、临产和先兆临产的区别是什么？5、产程是如何划分的？该女士入院时是处于哪个产程？6、第一产程的潜伏期和活跃期是如何划分的？7、第一产程的主要的护理问题及护理重点是什么？8、进入第二产程有哪些临床表现？9、第二产程的护理重点是什么？10、第三产程的护理重点是什么？11、Apgar评分的标准是什么？12、该女士产后在产房观察2小时才送回病房，观察内容包括哪些？该措施有何重要意义？
