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1、陕西省2011年基本公共卫生服务项目指导方案疾病控制部分目录1、陕西省2011年基本公共卫生预防接种服务项目实施方案2、陕西省2011年基本公共卫生高血压患者健康管理服务项目实施方案3、陕西省2011年基本公共卫生2型糖尿病患者健康管理服务项目实施方案4、陕西省2011年基本公共卫生重性精神疾病患者管理服务项目实施方案5、陕西省2011年基本公共卫生传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目实施方案陕西省2011年度预防接种服务项目指导方案 为贯彻落实传染病防治法和疫苗流通和预防接种管理条例，科学实施免疫规划工作，有效预防和控制疫苗针对传染病，根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版），特制
2、定本方案。一、项目目标 为适龄儿童和其他重点人群接种国家免疫规划疫苗，预防和有效控制国家免疫规划疫苗针对的传染病发病，保护群众健康。二、服务对象辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。三、服务内容（一）预防接种管理1.及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。未按照接种程序按时接种疫苗者，要在1月内及时补种。3.每半年对责任区内儿童预防接种卡进行1次核查和整理。（二）预防接种
3、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分市县对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡），核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种
4、者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。（三）疑似预防接种异常反应处理如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。四、服务流程 五、组织实施（一）职责分工1.省级卫生行政部门负责全省预防接种服务工作的部署、督导和考核。2.市级卫生行政部门负责制定
5、本市的实施方案，对辖区各县（区）的工作进行督导、考核和评估。3.县（区）卫生行政部门负责项目的组织实施。要制定具体的实施方案，加强相关人员技术培训，定期进行监督检查，对项目执行情况进行检查评估。（二）实施要求1.接种单位（村级接种点和乡镇、社区及其它医疗机构设立的预防接种门诊）必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。2.承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。3.基层
6、医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。4.各县（区）级卫生行政部门要结合本地实际，根据辖区人口数（含流动人口）、辖区范围、便民性等因素，合理确定预防接种服务形式，即在定点接种中，采取在预防接种门诊（乡镇和社区及以上医疗结构设立）或村级接种点接种均可。同时，根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。预防接种门诊每月至少提供2次接种服务，村级接种点每月至少提供1次接种服务。5.各级疾病预防控制机构
7、、乡镇卫生院、社区卫生机构和预防接种单位要严格按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定，认真履行各自职责，做好预防接种服务工作。六、资金安排（一）预防接种服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中列支。根据医改基本公共卫生服务均等化有关要求，要合理划分乡、村两级在预防接种工作中的任务和经费。为确保项目的顺利实施，项目的宣传、组织和管理经费由同级政府另行安排，不得占用公共卫生服务经费。（二）县（区）财政局要及时、足额拨付预防接种服务项目经费。（三）各地要加强对基本公共卫生服务补助资金的监管，加强考核评估，建立并完善资金管理的长效机制，保证项目资金
8、专款专用。七、项目监督与评估全省将预防接种服务工作纳入基本公共卫生服务项目，统一安排、统一部署，按照全省基本公共卫生服务项目考核办法进行考核，尤其要将疫苗针对传染病发病和消除麻疹工作相关内容纳入考核指标。（一）省级督导每年进行1-2次，并对市级考核结果进行抽查。（二）设区市卫生行政部门对县（区）每半年进行1次督导，并对县（区）的考核结果进行抽查和复核。（三）县（区）卫生行政部门负责对辖区所有乡镇卫生院、社区卫生机构和预防接种单位项目执行情况的督导、日常质量监控及全面考评工作。（四）项目考核指标及解释1.辖区适龄儿童建证率：以县为单位达到95%以上。建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区
9、内应建立预防接种证人数100%。2.疫苗接种率：适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等接种率以乡为单位达到90%；麻疹常规接种率达到95%以上。辖区适龄流动儿童接种率达到90%以上。某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实种人数/某种疫苗年度应种人数100%。附件：1.疫苗免疫程序2.预防接种卡39附件1 疫苗免疫程序疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第
10、1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30g/0.5ml第1
11、、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100g/0.5ml2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml出血热疫苗（双价）1660周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的760岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml， 第2剂1.0ml713岁
12、剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4接种第1剂次后710天接种第2剂次乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔6个月注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。附件2预防接种卡姓名 编号-性别： 出生日期： 年 月 日监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县（区） 乡镇（街道）迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 疫苗异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 疫苗与剂次接种日期接种部位疫苗批号接种医生备注乙肝疫苗123卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗12麻腮疫苗麻疹疫苗12A群流脑疫苗12A+C群流脑疫苗12乙脑（减毒）活疫苗1
