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1、一、填空题:1、 腹腔穿刺术的器械准备有 、 、 、 等。2、腹穿左下腹穿刺点为 。3、大量腹水时最好选择 进针。二、判断题:1. 肝硬化患者可以大量抽腹水。( )2. 腹腔穿刺前告之患者排尿,以防穿刺损伤膀胱。( )3. 大量放腹水一般不会有并发症发生。( )4. 腹腔广发粘连、卵巢巨大囊肿者不宜行腹腔穿刺术。( )三、名词解释:1 腹腔穿刺术的适应症四、选择题A型题1. 腹穿下腹部的穿刺点为:( )A左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点 B右下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点 C左下腹脐与髂前上棘连线中、外 2/3交点 D右下腹脐与髂前上棘连线中、外 2/3交点 E左下腹脐与腹直肌
2、外缘中、外 1/3交点2. 左下腹穿刺点不易损伤:( ) A. 腹壁静脉 B. 腹壁动脉 C.髂内动脉 D.髂内静脉 E. 下腔静脉 3. 腹腔穿刺术的消毒范围为以穿刺点为中心,直径为:( ) A10cm B. 12cm C. 14cm D. 15cm E. 17cm 4初次放腹水的量为:( ) A. 1000ml B. 2000ml C. 3000ml D. 4000ml E.5000ml C型题问题5-6A. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点 B. 侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处 C. 两者均有 D. 两者均无 5最常用的腹腔穿刺点: ( )6诊断性腹穿常用的穿刺点
3、:( ) X型题7腹穿的禁忌症为:( )A严重腹内胀气,肠梗阻肠管扩张显著者;B. 大月份妊娠者;C. 卵巢巨大囊肿者;D. 因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者;E. 躁动而不能合作者;8腹腔穿刺术可以采取的体位是:( )A.俯卧位;B.坐位;C.半坐位;D.平卧位; E.侧卧位;9大量腹水防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法? A垂直进针; B迷路穿刺; C. 蝶形胶布固定弥合针路; D. 术后按摩局部分钟; E. 涂火棉胶封闭;五问答题:1 经左下腹部穿刺点行腹腔穿刺经过那些腹壁结构?2 诊断性穿刺抽出的腹水,应进一步作哪些方面的检查?3 诊断性腹腔穿刺时,穿得全血样液体,如何辨别是腹腔内出
4、血液或穿刺本身所造成的出血? 【参考答案与题解】一. 填空题:1. 腹腔穿刺包,手套,治疗盘、腹带2. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点3. 迷路二判断题1 2. 3. 4. 三名词解释:1腹腔穿刺术的适应症包括:1)明确腹腔积液的性质,协助诊断。 2)进行诊断性或治疗性腹腔灌洗。 3)腹水过多引起胸闷、气急难以忍受者,放水减轻压迫症状。 4)行人工气腹作为诊断和治疗手段。 5)经穿刺注入药物。四选择题1A 2B 3D 4C 5A 6B 7 A、B、C、D、E 8.B、C、D、E 9.B、C、D、E 五问答题:1皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜、进入腹膜腔。2常规、生化、培养、涂片或脱落细胞学检查3. 腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝,可将全血样液体置玻片上观察。若血液迅速凝固多系穿刺针误刺血管所致,若不能凝固即是腹腔内出血。